Awọn orisirisi Esophageal Ẹjẹ

Akoonu

• Kini awọn aami aisan ti ẹjẹ varices esophageal?
• Kini o fa awọn iṣọn esophageal ẹjẹ?
• Kini awọn ifosiwewe eewu fun ẹjẹ awọn iṣọn ara esophageal?
• Ṣiṣayẹwo awọn varices esophageal
• Mimu awọn varices esophageal ẹjẹ
• Ṣiṣakoso haipatensonu ẹnu-ọna
• Lẹhin ti ẹjẹ ti bẹrẹ
• Wiwo gigun fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣọn ara esophageal
• Bawo ni a ṣe le ṣe idiwọ awọn iṣọn ara eefun?

Kini awọn iṣọn esophageal ẹjẹ?

Awọn iṣọn esophageal ti n fa ẹjẹ nwaye nigbati awọn iṣọn wiwu (varices) ninu rirun esophagus isalẹ rẹ ati ẹjẹ.

Esophagus jẹ tube iṣan ti o so ẹnu rẹ pọ si inu rẹ. Awọn iṣọn inu esophagus isalẹ rẹ nitosi ikun le di fifun nigbati sisan ẹjẹ si ẹdọ dinku. Eyi le jẹ nitori àsopọ aleebu tabi didi ẹjẹ laarin ẹdọ.

Nigbati a ba ni idiwọ sisan ẹjẹ ẹdọ, ẹjẹ n dagba soke ninu awọn ohun elo ẹjẹ miiran nitosi, pẹlu awọn ti o wa ninu esophagus isalẹ rẹ. Sibẹsibẹ, awọn iṣọn wọnyi kere pupọ, ati pe wọn ko lagbara lati gbe ẹjẹ lọpọlọpọ. Wọn gbooro ati wú bi abajade ṣiṣan ẹjẹ ti o pọ si.

Awọn iṣọn swollen ni a mọ bi awọn iṣọn esophageal.

Awọn oniruuru Esophageal le jo ẹjẹ ati rupture bajẹ. Eyi le ja si ẹjẹ ti o nira ati awọn ilolu idẹruba aye, pẹlu iku. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, o jẹ pajawiri iṣoogun. Pe 911 tabi lọ si yara pajawiri ti o sunmọ julọ lẹsẹkẹsẹ ti o ba n ṣe afihan awọn aami aiṣan ti awọn varices esophageal ẹjẹ.

Kini awọn aami aisan ti ẹjẹ varices esophageal?

Awọn iṣọn ara Esophageal ko ṣeeṣe lati fa awọn aami aisan ayafi ti wọn ba ti fọ. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, o le ni iriri:

• hematemesis (ẹjẹ ninu eebi rẹ)
• inu irora
• ina ori tabi isonu ti aiji
• melena (awọn otita dudu)
• awọn otita ẹjẹ (ni awọn iṣẹlẹ to nira)
• ijaya (titẹ ẹjẹ kekere ti o pọ ju nitori pipadanu ẹjẹ ti o le ja si ibajẹ ara ara ọpọ)

Pe 911 tabi lọ si yara pajawiri ti o sunmọ julọ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan ti o wa loke.

Kini o fa awọn iṣọn esophageal ẹjẹ?

Ọna ẹnu ọna gbigbe ẹjẹ lati awọn ara pupọ ni ọna ikun ati inu sinu ẹdọ. Awọn varices Esophageal jẹ abajade taara ti titẹ ẹjẹ giga ni iṣan ọna abawọle. Ipo yii ni a pe ni haipatensonu ẹnu-ọna. O fa ẹjẹ lati dagba ninu awọn iṣan ẹjẹ nitosi, pẹlu awọn ti o wa ninu esophagus rẹ. Awọn iṣọn bẹrẹ lati di ati wú nitori abajade sisan ẹjẹ pọ si.

Cirrhosis jẹ idi ti o wọpọ julọ ti haipatensonu ẹnu-ọna. Cirrhosis jẹ aleebu ti o nira ti ẹdọ ti o dagbasoke nigbagbogbo nitori mimu oti pupọ tabi awọn àkóràn to ṣe pataki, gẹgẹbi aarun jedojedo. Idi miiran ti o le fa haipatensonu ẹnu-ọna jẹ thrombosis iṣọn ọna abawọle, ipo ti o waye nigbati awọn didi ẹjẹ inu iṣọn ọna abawọle.

Ni awọn ọrọ miiran, idi ti haipatensonu ẹnu-ọna jẹ aimọ. Eyi ni a tọka si bi haipatensonu ẹnu-ọna idiopathic.

Kini awọn ifosiwewe eewu fun ẹjẹ awọn iṣọn ara esophageal?

Awọn iṣọn ara Esophageal ṣee ṣe ki o ta ẹjẹ ti o ba ni:

• awọn iṣọn ara esophageal nla
• awọn ami pupa lori awọn varices ti esophageal bi a ti rii lori iwọn ikun ti ina (endoscopy)
• haipatensonu ọna abawọle
• àìdá cirrhosis
• ikolu kokoro
• nmu oti lilo
• apọju pupọ
• àìrígbẹyà
• Ikọlu ikọlu pupọ

Sọ pẹlu dokita rẹ nipa eewu rẹ ti idagbasoke awọn varices esophageal, ni pataki ti o ba ni itan-idile ti arun ẹdọ.

Ṣiṣayẹwo awọn varices esophageal

Lati ṣe iwadii awọn varices esophageal, dokita rẹ yoo ṣe idanwo ti ara ati beere lọwọ rẹ nipa awọn aami aisan rẹ. Wọn le tun lo ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn idanwo wọnyi lati jẹrisi idanimọ naa:

• Awọn idanwo ẹjẹ: Iwọnyi ni a lo lati ṣe iṣiro iye awọn sẹẹli ẹjẹ ati ẹdọ ati iṣẹ akọn.
• Endoscopy: Lakoko ilana yii, a fi aaye kamẹra kekere ti a tan sinu ẹnu ki o lo lati wo isalẹ esophagus, sinu ikun, ati sinu ibẹrẹ ifun kekere. O ti lo lati wo diẹ sii ni pẹkipẹki ni awọn iṣọn dilated ati awọn ara. O tun le lo lati mu awọn ayẹwo awọ ati tọju ẹjẹ.
• Awọn idanwo aworan, gẹgẹbi awọn ayẹwo CT ati MRI: Awọn wọnyi ni a lo lati ṣe ayẹwo ẹdọ ati awọn ara inu ati ṣe ayẹwo iṣan ẹjẹ ni ati ni ayika awọn ara wọnyi.

Mimu awọn varices esophageal ẹjẹ

Idi pataki ti itọju ni lati ṣe idiwọ awọn iṣọn esophageal lati rupturing ati ẹjẹ.

Ṣiṣakoso haipatensonu ẹnu-ọna

Ṣiṣakoso haipatensonu ẹnu-ọna nigbagbogbo jẹ igbesẹ akọkọ ni didin eewu ẹjẹ silẹ. Eyi le ṣee ṣe nipasẹ lilo awọn itọju ati awọn oogun wọnyi:

• Awọn oludibo Beta: Dokita rẹ le sọ awọn oogun beta-blocker, bii propranolol, lati dinku titẹ ẹjẹ rẹ.
• Endoscopic sclerotherapy: Lilo endoscope, dokita rẹ yoo lo oogun kan sinu awọn iṣọn rẹ ti o ni ti yoo dinku wọn.
• Endoscopic variceal ligation (banding): Dọkita rẹ yoo lo endoscope lati di awọn iṣọn swollen ninu esophagus rẹ pẹlu ẹgbẹ rirọ ki wọn ko le ta ẹjẹ. Wọn yoo yọ awọn ẹgbẹ kuro lẹhin ọjọ diẹ.

O le nilo awọn itọju afikun ti awọn varices esophageal rẹ ba ti ya tẹlẹ.

Lẹhin ti ẹjẹ ti bẹrẹ

Iṣiro variceal Endoscopic ati endoscopic sclerotherapy jẹ awọn itọju idaabobo ni gbogbogbo. Sibẹsibẹ, dokita rẹ tun le lo wọn ti awọn iṣọn ara esophageal rẹ ti bẹrẹ lati ta ẹjẹ tẹlẹ. Oogun kan ti a pe ni octreotide le ṣee lo bakanna. Oogun yii yoo dinku titẹ ninu awọn iṣọn wiwu nipa titẹ awọn ohun elo ẹjẹ ati idinku iṣan ẹjẹ.

Ilana shunt transjugular intrahepatic portosystemic sht (TIPS) jẹ aṣayan itọju miiran ti o ni agbara fun awọn varices esophageal ẹjẹ ti nwaye loorekoore. Eyi jẹ ilana ti o lo eegun-X lati ṣe itọsọna ifisilẹ ti ẹrọ kan ti o ṣẹda awọn isopọ tuntun laarin awọn iṣan ẹjẹ meji ninu ẹdọ rẹ.

A lo tube kekere kan lati sopọ iṣọn ọna abawọle pẹlu iṣọn ẹdọ. Isan ara ẹdọ n gbe ẹjẹ lati ẹdọ si ọkan. Asopọ yii ṣẹda iyipada fun sisan ẹjẹ.

Ilana shunt tple sorenorenal (DSRS) jẹ aṣayan itọju miiran ṣugbọn o jẹ afomo diẹ sii. Eyi jẹ ilana iṣẹ-abẹ ti o sopọ iṣọn-ara akọkọ lati inu ẹhin-ara si iṣọn ti iwe akọn osi. Eyi nṣakoso ẹjẹ lati awọn iṣọn esophageal ni 90 ida ọgọrun eniyan.

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, asopo ẹdọ le jẹ pataki.

Wiwo gigun fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣọn ara esophageal

Ẹjẹ yoo tẹsiwaju lati waye ti ipo naa ko ba ṣe itọju ni kiakia. Laisi itọju, awọn varices esophageal ti ẹjẹ le jẹ apaniyan.

Lẹhin ti o gba itọju fun ẹjẹ varices esophageal, o gbọdọ wa awọn ipinnu lati tẹle deede pẹlu dokita rẹ lati rii daju pe itọju naa ṣaṣeyọri.

Bawo ni a ṣe le ṣe idiwọ awọn iṣọn ara eefun?

Ọna ti o dara julọ lati ṣe idiwọ awọn iṣọn ara esophageal ni lati ṣe atunṣe idi ti o wa. Ti o ba ni arun ẹdọ, ṣe akiyesi awọn igbese idena wọnyi lati dinku eewu rẹ ti idagbasoke awọn iṣọn esophageal:

• Je ounjẹ ti o ni ilera ti o jẹ eyiti o jẹ iyọ kekere, amuaradagba gbigbe, gbogbo awọn irugbin, awọn eso, ati ẹfọ.
• Da ọti mimu.
• Ṣe abojuto iwuwo ilera.
• Kekere ewu rẹ fun arun jedojedo nipa didaṣe ibalopọ abo. Maṣe pin awọn abere tabi awọn abẹ, ki o yago fun ifọwọkan pẹlu ẹjẹ ati awọn omi ara miiran ti eniyan ti o ni akoran.

O ṣe pataki pupọ lati faramọ pẹlu eto itọju rẹ ati lọ si awọn ipinnu lati pade deede pẹlu dokita rẹ ti o ba ni awọn varices esophageal. Pe 911 tabi lọ si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ ti o ba gbagbọ pe awọn orisirisi esophageal rẹ ti ya. Awọn varices esophageal ti n fa ẹjẹ jẹ idẹruba aye o le ja si awọn ilolu to ṣe pataki.