Atunse igbaya: DIEP Flap

Akoonu

• Tani tani fun atunkọ gbigbọn DIEP?
• Nigbawo ni Mo yẹ ki n gba atunkọ gbigbọn DIEP?
• Kini o ṣẹlẹ lakoko atunkọ gbigbọn DIEP?
• Kini awọn anfani ti atunkọ gbigbọn DIEP?
• Ṣe itọju iduroṣinṣin iṣan
• Nlo àsopọ tirẹ
• Kini awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ abẹ gbigbọn DIEP?
• Kini yoo ṣẹlẹ lẹhin atunkọ gbigbọn DIEP?
• Bii o ṣe le pinnu boya o yẹ ki o ni atunkọ igbaya

Kini atunkọ gbigbọn DIEP?

Gbigbọn ti o kere ju epigastric artery perforator (DIEP) jẹ ilana ti a ṣe lati ṣe atunkọ igbaya-iṣe-iṣe nipa lilo àsopọ tirẹ lẹhin ti mastectomy. Mastectomy jẹ iṣẹ abẹ lati yọ ọmu kuro, nigbagbogbo ṣe bi apakan ti itọju aarun igbaya ọmu. Onisegun kan le ṣe iṣẹ atunkọ lakoko tabi lẹhin mastectomy.

Awọn ọna meji lo wa lati ṣe atunkọ igbaya. Ọna kan ni lati lo awọ ara ti a mu lati apakan miiran ti ara. Eyi ni a mọ bi atunkọ autologous. Ọna miiran ni lati lo awọn ohun elo igbaya.

Awọn oriṣi akọkọ meji wa ti iṣẹ abẹ atunkọ ọmu autologous. Wọn pe wọn ni gbigbọn DIEP ati gbigbọn TRAM. Gbigbọn TRAM nlo iṣan, awọ ara, ati ọra lati inu ikun isalẹ lati kọ ọmu tuntun kan. DIEP flap jẹ tuntun, ilana ti a ti mọ diẹ sii ti o nlo awọ-ara, ọra, ati awọn ohun elo ẹjẹ ti a mu lati inu rẹ. DIEP duro fun “perforator perterrator artery eporastric”. Ko dabi gbigbọn TRAM, gbigbọn DIEP ṣe itọju awọn iṣan inu ati gba ọ laaye lati ṣetọju agbara ati iṣẹ iṣan ni inu rẹ. Eyi tun nyorisi irora ti o kere si ati imularada yiyara.

Eyi ni ohun ti o nilo lati mọ nipa bi atunkọ naa ṣe n ṣiṣẹ, awọn anfani ati awọn ewu rẹ, ati ohun ti o le reti ti o ba jade fun gbigbọn DIEP.

Tani tani fun atunkọ gbigbọn DIEP?

Oludije ti o peye fun gbigbọn DIEP jẹ ẹnikan ti o ni àsopọ ikun ti ko to ati pe ko mu siga. Ti o ba ti ni iṣẹ abẹ inu iṣaaju, o le ma jẹ oludije fun atunkọ gbigbọn DIEP.

Awọn ifosiwewe wọnyi le fi ọ sinu eewu giga fun awọn ilolu lẹhin atunkọ DIEP. Iwọ ati dokita rẹ le jiroro lori awọn omiiran miiran ti o le ṣee ṣe ti o ko ba jẹ oludije fun atunkọ DIEP.

Nigbawo ni Mo yẹ ki n gba atunkọ gbigbọn DIEP?

Ti o ba jẹ oludije fun gbigbọn DIEP, o le ni iṣẹ abẹ igbaya atunkọ ni akoko mastectomy rẹ tabi awọn oṣu si ọpọlọpọ ọdun nigbamii.

Siwaju ati siwaju sii awọn obinrin n jade lati ni iṣẹ abẹ atunkọ igbaya lẹsẹkẹsẹ. Ni awọn ọrọ miiran iwọ yoo nilo imugboroja ti ara lati ṣe aye fun awọ tuntun. Imugboroosi ti ara jẹ ilana iṣoogun tabi ẹrọ ti a fi sii lati faagun àsopọ agbegbe, ṣe iranlọwọ lati ṣeto agbegbe fun iṣẹ abẹ siwaju. Yoo faagun diẹdiẹ lati na isan ati awọ igbaya lati ṣẹda aye fun àsopọ atunkọ.

Ti o ba nilo lati lo awọn olulu ti ara ṣaaju iṣẹ abẹ atunkọ, apakan atunkọ yoo wa ni idaduro. Dọkita abẹ rẹ yoo gbe agbasọ ti ara sii nigba mastectomy.

Kemoterapi ati itanna yoo tun ni ipa lori akoko ti atunkọ igbaya DIEP gbigbọn. Iwọ yoo ni lati duro ni ọsẹ mẹrin si mẹfa lẹhin itọju ẹla ati oṣu mẹfa si 12 lẹhin itankajade lati ni atunkọ DIEP rẹ.

Kini o ṣẹlẹ lakoko atunkọ gbigbọn DIEP?

Atunṣe gbigbọn DIEP jẹ iṣẹ abẹ nla ti o waye labẹ akunilo-gbooro gbogbogbo. Oniwosan rẹ yoo bẹrẹ nipasẹ ṣiṣe abẹrẹ kọja ikun isalẹ rẹ. Lẹhinna, wọn yoo tu silẹ ki wọn yọ ideri ti awọ, ọra, ati awọn ohun elo ẹjẹ kuro ni ikun rẹ.

Onisegun naa yoo gbe gbigbọn ti o yọ si àyà rẹ lati ṣẹda okiti igbaya kan. Ti o ba ni atunkọ lori ọmu kan ṣoṣo, oniṣẹ abẹ yoo gbiyanju lati ba iwọn ati apẹrẹ ti ọmu miiran mu ni pẹkipẹki bi o ti ṣee. Onisegun rẹ yoo lẹhinna sopọ ipese ẹjẹ ti gbigbọn si awọn ohun elo ẹjẹ kekere lẹhin egungun ọmu tabi labẹ apa. Ni diẹ ninu awọn ọrọ yoo jẹ ohun ti o wuni lati ni igbega igbaya tabi idinku lori ọmu idakeji lati ṣe iranlọwọ rii daju isedogba igbaya.

Lẹhin ti oniṣẹ abẹ rẹ ṣe apẹrẹ awọ ara sinu igbaya tuntun ati sopọ si ipese ẹjẹ, wọn yoo pa awọn iyipo inu ọmu tuntun rẹ ati ikun pẹlu awọn aran. Atunkọ gbigbọn DIEP le gba to bi awọn wakati mẹjọ si 12 lati pari. Gigun akoko da lori boya oniṣẹ abẹ rẹ ṣe atunkọ ni akoko kanna bi mastectomy tabi nigbamii ni iṣẹ abẹ ọtọ. O tun da lori boya o n ṣe abẹ lori ọyan kan tabi awọn mejeeji.

Kini awọn anfani ti atunkọ gbigbọn DIEP?

Ṣe itọju iduroṣinṣin iṣan

Awọn imuposi atunkọ igbaya miiran ti o yọ iyọ iṣan kuro ninu ikun rẹ, gẹgẹbi gbigbọn TRAM, mu alebu rẹ pọ si ti awọn ikun inu ati hernia. A hernia jẹ nigbati ẹya ara ba nra nipasẹ apakan ailera ti iṣan tabi awọ ti o yẹ ki o wa ni ipo.

Iṣẹ abẹ gbigbọn DIEP, sibẹsibẹ, kii ṣe pẹlu iṣan nigbagbogbo. Eyi le ja si ni akoko igbapada kukuru ati irora ti o kere si lẹhin iṣẹ-abẹ. Nitori a ko lo awọn iṣan inu iwọ kii yoo padanu agbara inu ati iduroṣinṣin iṣan. O tun wa ni eewu ti o kere pupọ ti idagbasoke hernia kan.

Nlo àsopọ tirẹ

Ọmu rẹ ti a tunkọ yoo wo diẹ sii nitori ti o ṣe lati ara tirẹ. Iwọ kii yoo nilo lati ṣe aibalẹ nipa awọn eewu ti o wa pẹlu awọn ohun elo ti a fi ọwọ ṣe.

Kini awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ abẹ gbigbọn DIEP?

Gbogbo iṣẹ abẹ wa pẹlu eewu ti akoran, ẹjẹ, ati awọn ipa ẹgbẹ ti akuniloorun. Atunse igbaya kii ṣe iyatọ. Ti o ba n ṣe akiyesi iṣẹ-abẹ yii, o ṣe pataki lati jẹ ki o ṣe nipasẹ oniṣẹ abẹ kan ti o ni ikẹkọ ti o gbooro ati iriri ni iṣan-ara.

Awọn ifolo: Atunṣe igbaya DIEP gbigbọn le ja si awọn ọra ti ọra igbaya. Awọn odidi wọnyi jẹ ti awọ ara ti a mọ si negirosisi ọra. Àsopọ aleebu naa ndagbasoke ti diẹ ninu ọra ninu ọmu ko ba ni ẹjẹ to. Awọn odidi wọnyi le jẹ korọrun o le nilo lati yọ kuro ni iṣẹ abẹ.

Ṣiṣẹpọ ito: O tun wa eewu ti omi tabi ẹjẹ ti n ṣajọpọ lẹhin abẹ ni igbaya tuntun. Ti eyi ba waye, ara le gba omi ara nipa ti ara. Awọn akoko miiran, omi yoo ni lati ṣan.

Isonu ti aibale: Oyan tuntun kii yoo ni itara deede. Diẹ ninu awọn obinrin le tun ni rilara diẹ ninu akoko, ṣugbọn ọpọlọpọ ko ṣe.

Awọn oran pẹlu ipese ẹjẹ: O fẹrẹ to 1 ninu eniyan 10 ti o faramọ atunkọ gbigbọn DIEP yoo ni iriri awọn fifọ ti o ni awọn oran lati ni ẹjẹ to ni ọjọ meji akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ. Eyi jẹ ipo iṣoogun ti iyara ati pe yoo nilo iṣẹ abẹ.

Ijusile ti ara Ninu eniyan 100 ti o ni gbigbọn DIEP, to awọn eniyan 3 si 5 yoo ṣe agbekalẹ ijusile pipe tabi iku ara. Eyi ni a npe ni negirosisi ti ara, ati pe o tumọ si pe gbogbo gbigbọn kuna. Ni ọran yii, dokita rẹ yoo lọ siwaju pẹlu yiyọ awọ ara ti o ku. Ti eyi ba ṣẹlẹ o ṣee ṣe lati gbiyanju iṣẹ abẹ lẹẹkansi lẹhin oṣu mẹfa si 12.

Awọn aleebu: Atunṣe gbigbọn DIEP yoo tun fa awọn aleebu ni ayika awọn ọmu rẹ ati bọtini ikun. Aleebu ikun yoo ṣee wa ni isalẹ laini bikini rẹ, ti o ni lati isan-ara si egungun. Nigbakan awọn aleebu wọnyi le dagbasoke awọn keloids, tabi awọ ti o ni apọju.

Kini yoo ṣẹlẹ lẹhin atunkọ gbigbọn DIEP?

O ṣeese o ni lati lo awọn ọjọ diẹ ni ile-iwosan lẹhin iṣẹ-abẹ yii. Iwọ yoo ni diẹ ninu awọn Falopiani ninu àyà rẹ lati fa awọn ṣiṣan silẹ. Dokita rẹ yoo yọ awọn iṣan kuro nigbati iye ti omi dinku si ipele itẹwọgba, nigbagbogbo laarin ọsẹ kan tabi meji.O le ni anfani lati tun bẹrẹ awọn iṣẹ ṣiṣe deede laarin ọsẹ mẹfa si mejila.

O tun le ni iṣẹ abẹ lati ṣafikun ọmu tabi areola si igbaya tuntun rẹ. Dokita rẹ yoo fẹ lati jẹ ki igbaya tuntun rẹ larada ṣaaju atunkọ ori omu ati areola. Iṣẹ-abẹ yii ko nira bi atunkọ gbigbọn DIEP. Dokita rẹ le ṣẹda ọmu kan ati areola nipa lilo awọ ara tirẹ. Aṣayan miiran ni lati ni ori omu ati tatuu areola sori igbaya tuntun rẹ. Ni awọn ọrọ miiran, oniṣẹ abẹ rẹ le ṣe mastectomy ti o ma n fun ni ọmu. Ni idi eyi, ori-ọmu tirẹ le ni itọju.

Iṣẹ abẹ gbigbọn DIEP le ṣẹda ipo kan ti a pe ni ptosis igbaya alaigbọran, ti a tun mọ ni igbaya ti n ṣubu. Ni ibẹrẹ tabi ju akoko lọ, igbaya atilẹba rẹ le ṣubu ni ọna ti igbaya ti a ko tun ṣe ko ṣe. Eyi yoo fun awọn ọmu rẹ ni apẹrẹ asymmetrical. Ti eyi ba yọ ọ lẹnu, ba dọkita rẹ sọrọ nipa atunse eyi. Eyi le ṣee ṣe ni akoko kanna bi atunkọ ibẹrẹ rẹ tabi nigbamii pẹlu iṣẹ-abẹ miiran ninu igbaya ti ko ni arun.

Bii o ṣe le pinnu boya o yẹ ki o ni atunkọ igbaya

Pinnu boya tabi rara lati ni atunkọ igbaya lẹhin mastectomy jẹ yiyan ti ara ẹni pupọ. Botilẹjẹpe kii ṣe pataki nipa iṣoogun, diẹ ninu awọn obinrin rii pe nini iṣẹ abẹ atunkọ igbaya n mu ilọsiwaju ti ẹmi wọn dara ati didara igbesi aye wọn.

Awọn aṣayan atunkọ oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa, ati iru kọọkan wa pẹlu awọn anfani tirẹ ati awọn eewu. Orisirisi awọn ifosiwewe yoo pinnu iṣẹ abẹ ti o yẹ julọ fun ọ. Awọn ifosiwewe wọnyi pẹlu:

• ti ara ẹni ààyò
• awọn iṣoro iṣoogun miiran
• iwuwo rẹ ati iye ti ara inu tabi ọra
• awọn iṣẹ abẹ inu iṣaaju
• ilera gbogbogbo re

Rii daju lati jiroro awọn anfani ati alailanfani ti gbogbo iṣẹ abẹ ati awọn aṣayan aiṣedede pẹlu ẹgbẹ iṣoogun rẹ ṣaaju ṣiṣe awọn ipinnu eyikeyi.