Calcinosis Cutis

Akoonu

• Awọn oriṣi ti gige calcinosis
• Awọn aami aiṣan ti gige calcinosis
• Awọn okunfa ti cutis calcinosis
• Iṣiro Dystrophic
• Iṣiro iṣiro Metastatic
• Iṣiro idiopathic
• Iṣiro Iatrogenic
• Calciphylaxis
• Ni apapo pẹlu scleroderma
• Okunfa ti calcinosis cutis
• Itoju ti calcinosis cutis
• Awọn oogun
• Isẹ abẹ
• Awọn itọju miiran
• Outlook fun awọn gige calcinosis

Akopọ

Calcinosis cutis jẹ ikopọ ti awọn kirisita iyọ kalisiomu ninu awọ rẹ. Awọn ohun idogo kalisiomu jẹ awọn ikunra lile ti ko tuka. Apẹrẹ ati iwọn awọn ọgbẹ yatọ.

Eyi jẹ ipo toje ti o ni ọpọlọpọ awọn okunfa ti o yatọ. Iwọnyi wa lati ikolu ati ipalara si awọn aisan eto bii ikuna kidinrin.

Nigbagbogbo calisosis cutis ko ni awọn aami aisan. Ṣugbọn ni awọn igba miiran, o le jẹ irora pupọ. Awọn itọju wa, pẹlu iṣẹ abẹ, ṣugbọn awọn ọgbẹ kalisiomu le tun waye.

Awọn oriṣi ti gige calcinosis

Awọn ori-ori marun ti awọn cutis calcinosis wa:

• Iṣiro Dystrophic. Eyi ni iru calcinosis ti o wọpọ julọ. O nwaye nibiti awọ ti bajẹ tabi ti bajẹ. Ko ni awọn ipele ajeji ti kalisiomu tabi irawọ owurọ ninu ara.
• Iṣiro iṣiro Metastatic. Eyi waye ninu awọn eniyan ti kalisiomu ati awọn ipele irawọ owurọ ga ga.
• Iṣiro idiopathic. Iru iru kalisisisi gige yii ko ni idi to daju. Nigbagbogbo o waye ni agbegbe kan ti ara nikan.
• Iṣiro Iatrogenic. Iru awọn abajade gige calcinosis yii lati ilana iṣoogun tabi itọju ailera, nigbagbogbo lairotẹlẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn ọmọ ikoko le ni iṣiro iatrogenic lori igigirisẹ, abajade lati awọn ọpa igigirisẹ lati mu ẹjẹ.
• Calciphylaxis. Iru to ṣe pataki ati iru to ṣe pataki ti gigekuro calcinosis maa nwaye ni awọn eniyan ti o ni ikuna kidinrin, ti gba asopo kidirin, tabi wa lori itu ẹjẹ. O ni ipa lori awọn ohun elo ẹjẹ ninu awọ ara tabi fẹlẹfẹlẹ sanra.Awọn ipele kalisiomu ati fosifeti ninu ara jẹ ohun ajeji.

Awọn aami aiṣan ti gige calcinosis

Ifarahan ati ipo ti awọn gige calcinosis da lori idi ti o wa ni ipilẹ. Awọn ọgbẹ jẹ igbagbogbo lile, awọn fifọn-ofeefee-funfun lori oju awọ ara. Wọn bẹrẹ laiyara ati yatọ ni iwọn.

Awọn ọgbẹ naa le ni awọn aami aisan, tabi wọn le jẹ ti o nira, ti o ni irora, tabi ti n jade ohun elo funfun kan. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, ọgbẹ kan le di idẹruba aye.

Eyi ni awọn agbegbe nibiti awọn ọgbẹ ti o han nigbagbogbo ninu ọkọọkan awọn abẹ-ori ti cutis calcinosis:

• Iṣiro Dystrophic. Awọn ifun naa nwaye ni agbegbe ibajẹ ti ara. Awọn agbegbe ti o jẹ deede jẹ awọn apa iwaju, awọn igunpa, awọn ika ọwọ, ati awọn ekun. Pẹlu lupus, awọn ọgbẹ waye lori ọwọ ati ẹsẹ, awọn apọju, ati labẹ awọn ọgbẹ lupus.
• Iṣiro iṣiro Metastatic. Awọn ifun ni o wa ni isomọ ni ayika awọn isẹpo: awọn kneeskun, awọn igunpa, tabi awọn ejika. Wọn tun le dagba ni ayika awọn ara inu, gẹgẹbi awọn ẹdọforo, awọn kidinrin, awọn ohun elo ẹjẹ, tabi ikun. Awọn ọgbẹ ni ayika awọn isẹpo le ṣe idinwo iṣipopada bi awọ ṣe le.
• Iṣiro idiopathic. Eyi maa n kan agbegbe kan ti ara nikan. O le waye ni ayika awọn isẹpo pataki, aporo, ori, awọn ọmu, kòfẹ, obo, tabi ọwọ ati ẹsẹ. Ninu awọn ọmọde o le wa lori oju. Awọn ọgbẹ le ni idasilẹ funfun.
• Iṣiro Iatrogenic. Ọgbẹ naa han ni aaye ti iṣoogun tabi ilana itọju ti o gun awọ ara.
• Calciphylaxis. Awọn ọgbẹ awọ maa n wa lori awọn ẹsẹ tabi ẹhin mọto, paapaa awọn agbegbe ọra gẹgẹbi awọn ọmu, apọju, ati ikun. Awọn ọgbẹ ti wa ni mottled nwa ati irora. Wọn le di ọgbẹ ti ko larada, tabi wọn le dagbasoke gangrene. Awọn ọgbẹ le wa pẹlu awọn aami aisan miiran, gẹgẹbi rirẹ ati ailera.

Awọn okunfa ti cutis calcinosis

Calcinosis cutis jẹ toje ṣugbọn o ni ọpọlọpọ awọn idi ti o fa, da lori oriṣi kekere:

Iṣiro Dystrophic

Ni gbogbogbo, ibajẹ awọ ṣe nyorisi awọn ọlọjẹ fosifeti ti a tu silẹ nipasẹ awọn sẹẹli ti o ku eyiti lẹhinna ṣe iṣiro, ti o ni awọn iyọ kalisiomu. Ibajẹ ibajẹ le wa lati:

• àkóràn
• èèmọ
• irorẹ
• awọn aisan ara ti o ni asopọ bii lupus, sclerosis eto, tabi dermatomyositis

Iṣiro iṣiro Metastatic

Nigbati irawọ fosifeti ara ba ga l’ẹgbẹ, o ṣe awọn iyọ kalisiomu ti o ṣe awọn nodules lori awọ ara. Awọn okunfa ti awọn ipele ajeji ti kalisiomu ati fosifeti ni:

• ikuna akuna onibaje (idi to wọpọ julọ)
• Vitamin pupọ pupọ
• hyperparathyroidism (ẹṣẹ parathyroid ti o tobi ti o pọ sii homonu tairodu)
• sarcoidosis (awọn ẹgbẹ ti awọn sẹẹli iredodo dagba ninu awọn ẹdọforo, awọn apa lymph, awọ-ara, ati awọn ẹya miiran ti ara)
• aarun-alkali aisan (kalisiomu pupọ pupọ lati awọn ounjẹ tabi awọn antacids)
• awọn arun egungun, gẹgẹ bi arun Paget

Iṣiro idiopathic

Kii awọn oriṣi meji akọkọ ti cutis calcinosis, iṣiro kalẹnda idiopathic waye pẹlu laisi ibajẹ awọ ara ti ko si awọn ipele ajeji ti kalisiomu tabi irawọ owurọ. Idiopathic tumọ si “ko si idi ti a mọ.” Awọn oriṣi mẹta lo wa:

• awọn nodules ti idile, eyiti o han nigbagbogbo ninu awọn ọdọ ti ilera tabi awọn ọmọde
• awọn nodules subepidermal, eyiti o han ni isalẹ awọ ara
• awọn nodules lori apakokoro

Iṣiro Iatrogenic

Idi ti iṣiro iatrogenic jẹ ilana iṣoogun kan ti o yorisi lairotẹlẹ si awọn idogo iyọ kalisiomu bi ipa ẹgbẹ. Ilana fun eyi ko mọ. Diẹ ninu awọn ilana ti o wa pẹlu ni:

• isakoso ti awọn iṣeduro ti o ni kalisiomu ati fosifeti
• ifọwọkan pẹ pẹlu kalisiomu kloride kiloradi ti o po lopolopo lẹẹ elekiturodu lakoko elektroencephalograph tabi electromyograph
• iṣan kalsia gluconate, kalisiomu kiloraidi, ati para-aminosalicylic acid ni itọju ikọ-ara
• igigirisẹ duro ni awọn ọmọ ikoko

Calciphylaxis

Idi ti calciphylaxis ṣi wa ni idaniloju. O ṣọwọn pupọ, botilẹjẹpe diẹ ninu awọn nkan ti o ni nkan ṣe wọpọ:

• onibaje ikuna
• isanraju
• àtọgbẹ
• hyperparathyroidism

Ni apapo pẹlu scleroderma

Calcinosis cutis nigbagbogbo nwaye pẹlu sclerosis eto (scleroderma). O rii ni pataki ni fọọmu ti o lopin ti aisan yii, ti a mọ ni sclerosis systemic sclerosis ti o ni opin (CREST).

Ifoju ti awọn ti o ni aarun CREST yoo dagbasoke calcinosis cutis lẹhin.

Awọn ọgbẹ naa maa n han ni ayika awọn ika ọwọ ati awọn igunpa o le fọ ki o si jo ohun elo funfun ti o nipọn.

Okunfa ti calcinosis cutis

Ipinnu iru awọn gige ti calcinosis ti o ni ṣe pataki ni ṣiṣe ipinnu itọju ti o yẹ. Dokita rẹ yoo ṣayẹwo ọ ati mu itan iṣoogun rẹ ati beere lọwọ rẹ awọn ibeere nipa awọn aami aisan rẹ.

Dokita yoo ṣee ṣe paṣẹ ọpọlọpọ awọn idanwo yàrá lati pinnu idi ti o fa ti cutis calcinosis rẹ:

• awọn idanwo ẹjẹ lati rii boya kalisiomu ati awọn ipele fosifeti rẹ ga l’agbara, lati wa awọn ami si lupus ati awọn èèmọ ti o ṣee ṣe, ati lati ṣe akoso parathyroid ajeji ati awọn ipele Vitamin D
• awọn idanwo ijẹ-ara lati ṣe akoso awọn iṣoro aisan
• Awọn egungun-X, awọn ọlọjẹ CT, tabi awọn iwo-egungun (scintigraphy) lati wo iye iṣiro naa
• biopsy ti awọn egbo
• awọn idanwo amọja miiran lati ṣayẹwo fun dermatomyositis (arun iredodo) ati iṣọn wara-alkali

Imọ ẹrọ tuntun labẹ idagbasoke lati ṣe iranlọwọ idanimọ jẹ iwoye iwoye ti ilọsiwaju. Imọ-ẹrọ iwadii yii nlo infurarẹẹdi iyipada Fourier (FT-IR) tabi onínọmbà iwoye Raman. O nyara ni idanimọ nkan ti kemikali ti awọn ọgbẹ calcinosis. O tun le ṣe asọtẹlẹ ilọsiwaju arun naa.

Itoju ti calcinosis cutis

Itọju fun gigekuro calcinosis da lori aisan tabi okunfa to wa.

Awọn oogun

Orisirisi awọn oogun le ṣee gbiyanju lati tọju awọn ọgbẹ, ṣugbọn aṣeyọri wọn ti jẹ abawọn.

Fun awọn egbo kekere, awọn oogun ti o ni:

• warfarin
• ceftriaxone
• iṣọn-ẹjẹ immunoglobulin (IVIG)

Fun awọn egbo nla, awọn oogun ti o ni:

• diltiazem
• bisphosphonates
• probenecid
• aluminiomu hydroxide

Iwadi 2003 kan royin pe iwọn kekere ti minocycline aporo ni o munadoko ninu iyọkuro irora ati iye awọn ọgbẹ ninu awọn eniyan ti o ni aarun CREST. Iṣuu soda thiosulfate tun le wulo.

Isẹ abẹ

Ti awọn ọgbẹ rẹ ba ni irora, gba arun ni igbagbogbo, tabi ṣe aiṣe iṣẹ rẹ, dokita rẹ le ṣeduro iṣẹ abẹ. Ṣugbọn awọn ọgbẹ le tun waye lẹhin iṣẹ-abẹ. O ni iṣeduro pe iṣẹ abẹ bẹrẹ pẹlu apakan kekere ti ọgbẹ kan.

Awọn itọju miiran

Itọju tuntun ti a dabaa ni gbigbe ẹjẹ sẹẹli hematopoietic (HSCT), eyiti o rọpo awọn sẹẹli iṣelọpọ ẹjẹ eniyan. Eyi ti lo lati tọju diẹ ninu awọn arun autoimmune.

Itọju ailera lesa ati lithotripsy igbi ijaya (itọju olutirasandi ti a lo lati fọ awọn okuta akọn) tun jẹ awọn itọju.

Outlook fun awọn gige calcinosis

Wiwo fun gigeku calcinosis da lori aisan tabi okunfa rẹ, ati idibajẹ awọn ọgbẹ rẹ. Awọn itọju lọwọlọwọ le ṣe iranlọwọ, ati awọn itọju tuntun ti wa ni idagbasoke. Ba dọkita rẹ sọrọ nipa bii o ṣe le ran awọn aami aisan rẹ lọwọ ki o tọju itọju iṣoro naa.