Ifiwọle Tube Ọya (Thoracostomy)

Akoonu

• Kini o ti lo fun
• Bawo ni lati mura
• Ilana
• Awọn ilolu
• Awọn ilolu to ṣe pataki
• Yọ ọmu igbaya kuro

Kini ifikun ọmu inu?

Ọpọn àyà kan le ṣe iranlọwọ afẹfẹ afẹfẹ, ẹjẹ, tabi ito lati aaye ti o yika awọn ẹdọforo rẹ, ti a pe ni aaye igbadun.

Ifibọ ọpọn ti àyà tun tọka si bi thoracostomy tube ọmu. O jẹ igbagbogbo ilana pajawiri. O tun le ṣee ṣe lẹhin iṣẹ abẹ lori awọn ara tabi awọn ara inu iho igbaya rẹ.

Lakoko ifibọ tube ọmu, a fi tube ṣiṣu ṣofo kan sii laarin awọn egungun rẹ sinu aaye igbadun. Okun naa le ni asopọ si ẹrọ kan lati ṣe iranlọwọ pẹlu idominugere. Falopiani naa yoo wa nibe titi omi, eje, tabi afefe yoo fi jade lati inu aya re.

Kini o ti lo fun

O le nilo tube ọya ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• ẹdọfóró kan tí ó wó lulẹ̀
• ẹdọfóró kan
• ẹjẹ ni ayika ẹdọfóró rẹ, paapaa lẹhin ibalokanjẹ (bii ijamba ọkọ ayọkẹlẹ)
• ṣiṣọn omi nitori ipo iṣoogun miiran, gẹgẹbi aarun tabi poniaonia
• mimi iṣoro nitori ikopọ omi tabi afẹfẹ
• iṣẹ abẹ, paapaa ẹdọfóró, ọkan, tabi iṣẹ abẹ esophageal

Fifi sii tube ọya kan le tun ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ṣe iwadii awọn ipo miiran, gẹgẹbi ibajẹ ẹdọfóró tabi awọn ọgbẹ inu lẹhin ibalokanjẹ kan.

Bawo ni lati mura

Fifi sii tube ọya jẹ julọ ti a ṣe lẹhin iṣẹ-abẹ tabi bi ilana pajawiri, nitorinaa ko si ọna kankan fun ọ lati mura fun. Dokita rẹ yoo beere fun igbanilaaye rẹ lati ṣe ilana ti o ba ni mimọ. Ti o ko ba mọ, wọn yoo ṣalaye idi ti ọmu àyà ṣe pataki lẹhin ti o ji.

Ni awọn ọran nibiti kii ṣe pajawiri, dokita rẹ yoo paṣẹ X-ray àyà ṣaaju fifi sii tube ọya. Eyi ni a ṣe lati ṣe iranlọwọ lati jẹrisi boya omi tabi ṣiṣu afẹfẹ n fa iṣoro naa ati lati pinnu boya wọn nilo tube ọya kan. Diẹ ninu awọn idanwo miiran le tun ṣee ṣe lati ṣe iṣiro omi inu omi, gẹgẹbi olutirasandi àyà tabi ọlọjẹ CT àyà.

Ilana

Ẹnikan ti o ṣe amọja ni awọn ipo ẹdọfóró ati awọn aisan ni a pe ni ọlọgbọn ẹdọforo. Onisegun tabi onimọra ẹdọforo yoo maa ṣe ifibọ tube ọmu. Lakoko ifibọ ọpọn inu, awọn atẹle yii n ṣẹlẹ:

Igbaradi: Dokita rẹ yoo ṣeto agbegbe nla kan ni ẹgbẹ ti àyà rẹ, lati ọwọ-apa rẹ si isalẹ si ikun ati kọja si ọmu rẹ. Igbaradi pẹlu ifọmọ agbegbe ati fifa irun eyikeyi lati aaye ifibọ, ti o ba jẹ dandan. Dokita rẹ le lo olutirasandi lati ṣe idanimọ ipo ti o dara fun fifi sii tube.

Akuniloorun: Dokita naa le lo anesitetiki sinu awọ rẹ tabi iṣọn ara lati di agbegbe naa. Oogun naa yoo ṣe iranlọwọ fun ọ ni itunnu diẹ sii lakoko ifibọ ọmu inu, eyiti o le jẹ irora. Ti o ba n ni ọkan pataki tabi iṣẹ abẹ ẹdọfóró, o ṣee ṣe ki o fun ni anesitetiki gbogbogbo ati pe ki o sun lati sun ṣaaju ki o to fi sii ọmu inu.

Iṣẹ abẹ: Lilo apo-ọgbẹ, dokita rẹ yoo ṣe iṣiro kekere (¼- si 1 ½-inch) laarin awọn egungun rẹ, nitosi apa oke ti àyà rẹ. Nibo ni wọn ti ṣe lila da lori idi fun tube ọya.

Fi sii: Dọkita rẹ lẹhinna yoo rọra ṣii aaye kan sinu iho àyà rẹ ki o tọ ọfa sinu àyà rẹ. Awọn tubes àyà wa ni awọn titobi pupọ fun awọn ipo oriṣiriṣi. Dokita rẹ yoo din tube àyà si aaye lati yago fun gbigbe. A yoo lo bandage ti o ni ifo lori aaye ti a fi sii.

Idominugere: Lẹhinna a ti sopọ tube naa si ọna gbigbe ọna ọkan-ọna pataki eyiti o fun laaye afẹfẹ tabi omi lati ṣan jade nikan. Eyi ṣe idiwọ omi tabi afẹfẹ lati ṣiṣan pada sinu iho àyà. Lakoko ti ọmu inu wa, o ṣee ṣe ki o nilo lati wa ni ile-iwosan. Dokita kan tabi nọọsi yoo ṣe atẹle mimi rẹ ki o ṣayẹwo fun awọn jijo afẹfẹ ti o ṣeeṣe.

Igba melo ni tube ọya ti wa ni osi da lori ipo ti o fa idasi afẹfẹ tabi omi. Diẹ ninu awọn aarun ẹdọfóró le fa ki omi ṣan. Awọn dokita le fi awọn tubes silẹ fun igba pipẹ ninu awọn ọran wọnyi.

Awọn ilolu

Ifi sii tube ọmu fi ọ sinu eewu ọpọlọpọ awọn ilolu. Iwọnyi pẹlu:

Irora lakoko gbigbe: Ifibọ ọpọn igbaya jẹ igbagbogbo irora pupọ. Dokita rẹ yoo ṣe iranlọwọ lati ṣakoso irora rẹ nipasẹ itasi ẹya anesitetiki nipasẹ IV tabi taara sinu aaye ti ọmu. Iwọ yoo fun ni boya anesitetiki gbogbogbo, eyiti o mu ki o sun, tabi akuniloorun agbegbe, eyiti o nka agbegbe naa.

Ikolu: Bi pẹlu eyikeyi ilana afomo, eewu ikọlu kan wa. Lilo awọn irinṣẹ ailorukọ lakoko ilana n ṣe iranlọwọ dinku eewu yii.

Ẹjẹ: Iwọn ẹjẹ ti o kere pupọ le waye ti o ba jẹ pe iṣan ẹjẹ bajẹ nigbati a fi sii ọmu inu.

Ifiwe tube ti ko dara: Ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, a le gbe tube ọya si jinna si inu tabi ko jinna si inu aaye pleural. Falopiani naa tun le subu.

Awọn ilolu to ṣe pataki

Awọn ilolu to ṣe pataki jẹ toje, ṣugbọn wọn le pẹlu:

• ẹjẹ sinu aaye pleural
• ipalara si ẹdọfóró, diaphragm, tabi ikun
• ẹdọfóró ti wó lulẹ̀ lakoko yiyọ tube

Yọ ọmu igbaya kuro

Ọpọn àyà maa n duro ninu fun ọjọ diẹ. Lẹhin ti dokita rẹ rii daju pe ko si omi tabi afẹfẹ diẹ sii ti o nilo lati gbẹ, a o yọ tube ọya kuro.

Yiyọ ti ọmu àyà ni a maa n ṣe ni kiakia ati laisi sisẹ. Dokita rẹ yoo fun ọ ni awọn itọnisọna pato lori bi o ṣe le simi nigbati wọn ba yọ tube. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a o yọ tube ọya bi o ti n mu ẹmi rẹ.Eyi ṣe idaniloju afẹfẹ afikun ko ni wọ inu ẹdọforo rẹ.

Lẹhin ti dokita yọ tube ọmu, wọn yoo lo bandage lori aaye ifibọ. O le ni aleebu kekere kan. Dọkita rẹ yoo ṣe eto X-ray ni ọjọ ti o tẹle lati rii daju pe ko si afẹfẹ miiran ti afẹfẹ tabi omi inu inu àyà rẹ.