Cirrhosis

Akoonu

• Bawo ni cirrhosis ṣe ndagba
• Awọn okunfa ti o wọpọ fun cirrhosis
• Awọn aami aiṣan ti cirrhosis
• Bawo ni a ṣe ayẹwo cirrhosis
• Awọn ilolu lati cirrhosis
• Itọju fun cirrhosis
• Idena cirrhosis

Akopọ

Cirrhosis jẹ aleebu ti o lagbara ti ẹdọ ati iṣẹ ẹdọ talaka ti a rii ni awọn ipele ipari ti arun ẹdọ onibaje. Ogbe naa jẹ igbagbogbo julọ nipasẹ ifihan igba pipẹ si awọn majele bii ọti-lile tabi awọn akoran ọlọjẹ. Ẹdọ wa ni apa ọtun apa oke ti ikun ni isalẹ awọn egungun. O ni ọpọlọpọ awọn iṣẹ ara pataki. Iwọnyi pẹlu:

• ṣiṣe bile, eyiti o ṣe iranlọwọ fun ara rẹ fa awọn ọra ijẹẹmu, idaabobo awọ, ati awọn vitamin A, D, E, ati K
• ifipamọ suga ati awọn vitamin fun lilo nigbamii nipasẹ ara
• wẹ ẹjẹ di mimọ nipa yiyọ awọn majele gẹgẹbi ọti ati kokoro arun kuro ninu eto rẹ
• ṣiṣẹda awọn ọlọjẹ didi ẹjẹ

Gẹgẹbi Awọn Ile-iṣe Ilera ti Orilẹ-ede (NIH), cirrhosis jẹ idi kejila ti iku 12 nitori arun ni Amẹrika. O ṣeese lati ni ipa awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ.

Bawo ni cirrhosis ṣe ndagba

Ẹdọ jẹ ẹya ara ti o nira pupọ ati pe o ni anfani lati ṣe atunṣe awọn sẹẹli ti o bajẹ. Cirrhosis ndagba nigbati awọn nkan ti o ba ẹdọ jẹ (bii ọti-lile ati awọn akoran onibaje onibaje) wa lori akoko pipẹ. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, ẹdọ di farapa ati aleebu. Ẹdọ aleebu ko le ṣiṣẹ daradara, ati nikẹhin eyi le ja si cirrhosis.

Cirrhosis fa ki ẹdọ dinku ki o le. Eyi jẹ ki o nira fun ẹjẹ ọlọrọ ounjẹ lati ṣàn sinu ẹdọ lati iṣọn ọna abawọle. Isan ọna abawọle gbe ẹjẹ lati awọn ara ti ngbe ounjẹ si ẹdọ. Ipa ninu iṣọn ọna abawọle ga soke nigbati ẹjẹ ko le kọja si ẹdọ. Ipari ipari jẹ ipo to ṣe pataki ti a pe ni haipatensonu ẹnu-ọna, ninu eyiti iṣọn naa ndagba titẹ ẹjẹ giga. Nitori aibanujẹ ti haipatensonu ọna abawọle ni pe eto titẹ giga yii n fa afẹyinti, eyiti o yori si awọn iṣọn esophageal (bii awọn iṣọn varicose), eyiti o le lẹhinna nwaye ati ẹjẹ.

Awọn okunfa ti o wọpọ fun cirrhosis

Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti cirrhosis ni Ilu Amẹrika jẹ akogun ti arun jedojedo C igba pipẹ ati ilokulo ọti oti onibaje. Isanraju tun jẹ fa ti cirrhosis, botilẹjẹpe kii ṣe ibigbogbo bi ọti-lile tabi jedojedo C. Isanraju le jẹ ifosiwewe eewu funrararẹ, tabi ni idapọ pẹlu ọti-lile ati aarun jedojedo C.

Gẹgẹbi NIH, cirrhosis le dagbasoke ni awọn obinrin ti o mu ju awọn ohun mimu ọti meji lọ lojoojumọ (pẹlu ọti ati ọti-waini) fun ọpọlọpọ ọdun. Fun awọn ọkunrin, mimu diẹ sii ju awọn mimu mẹta lojoojumọ fun awọn ọdun le fi wọn sinu eewu fun cirrhosis. Sibẹsibẹ, iye naa yatọ fun gbogbo eniyan, ati pe eyi ko tumọ si pe gbogbo eniyan ti o ti mu diẹ sii ju awọn mimu diẹ lọ yoo dagbasoke cirrhosis. Cirrhosis ti o fa ọti jẹ nigbagbogbo abajade ti mimu nigbagbogbo ju awọn oye wọnyi lọ ni akoko ọdun 10 tabi 12.

Aarun jedojedo C le ni adehun nipasẹ ibalopọ tabi ifihan si ẹjẹ ti o ni ako tabi awọn ọja ẹjẹ. O ṣee ṣe lati farahan si ẹjẹ ti o ni arun nipasẹ awọn abẹrẹ ti a ti doti ti orisun eyikeyi, pẹlu tatuu, lilu, ilokulo oogun iṣọn, ati pinpin abẹrẹ. Aarun jedojedo C kii ṣe itankale nipasẹ gbigbe ẹjẹ ni Amẹrika nitori awọn iṣedede lile ti iṣayẹwo banki ẹjẹ.

Awọn idi miiran ti cirrhosis pẹlu:

• Ẹdọwíwú B: Ẹdọwíwú B le fa iredodo ẹdọ ati ibajẹ ti o le ja si cirrhosis.
• Ẹdọwíwú D: Iru jedojedo yii tun le fa cirrhosis. O nigbagbogbo rii ninu awọn eniyan ti o ni arun jedojedo B tẹlẹ.
• Iredodo ti o ṣẹlẹ nipasẹ arun autoimmune: Aarun jedojedo aitọ le ni idi ti ẹda kan. Gẹgẹbi Ile-iṣẹ Ẹdọ ti Amẹrika, to iwọn 70 ti awọn eniyan ti o ni arun jedojedo autoimmune jẹ awọn obinrin.
• Ibajẹ si awọn iṣan bile, eyiti o ṣiṣẹ lati fa fifẹ bile: Apẹẹrẹ kan ti iru ipo bẹẹ jẹ cirrhosis biliary akọkọ.
• Awọn rudurudu ti o ni ipa agbara ara lati mu irin ati idẹ: Awọn apẹẹrẹ meji ni hemochromatosis ati arun Wilson.
• Awọn oogun: Awọn oogun pẹlu iforukọsilẹ ati awọn oogun apọju bi acetaminophen, diẹ ninu awọn egboogi, ati diẹ ninu awọn antidepressants, le ja si cirrhosis.

Awọn aami aiṣan ti cirrhosis

Awọn aami aiṣan ti cirrhosis waye nitori ẹdọ ko lagbara lati wẹ ẹjẹ mọ, fọ awọn majele, ṣe awọn ọlọjẹ didi, ati ṣe iranlọwọ pẹlu gbigba awọn ọra ati awọn vitamin ti o tuka. Nigbagbogbo ko si awọn aami aisan titi rudurudu naa yoo ti lọ siwaju. Diẹ ninu awọn aami aisan naa pẹlu:

• dinku yanilenu
• imu ẹjẹ
• jaundice (awọ ofeefee)
• awọn iṣọn-ara alantakun kekere labẹ awọ ara
• pipadanu iwuwo
• anorexia
• awọ yun
• ailera

Awọn aami aisan to ṣe pataki julọ pẹlu:

• iporuru ati iṣoro ironu kedere
• wiwu ikun (ascites)
• wiwu awọn ese (edema)
• alailagbara
• gynecomastia (nigbati awọn ọkunrin ba bẹrẹ lati dagbasoke àsopọ igbaya)

Bawo ni a ṣe ayẹwo cirrhosis

Ayẹwo ti cirrhosis bẹrẹ pẹlu itan-akọọlẹ alaye ati idanwo ti ara. Dokita rẹ yoo gba itan iṣoogun pipe. Itan-akọọlẹ le ṣe afihan ilokulo ọti-igba pipẹ, ifihan si jedojedo C, itan-ẹbi ti awọn aarun autoimmune, tabi awọn ifosiwewe eewu miiran. Idanwo ti ara le fihan awọn ami bi:

• awọ funfun
• awọn oju ofeefee (jaundice)
• ọpẹ pupa
• ọwọ tremors
• ẹdọ gbooro tabi ẹdọ
• kekere testicles
• àsopọ igbaya ti o pọ julọ (ninu awọn ọkunrin)
• dinku titaniji

Awọn idanwo le ṣafihan bi ẹdọ ti bajẹ. Diẹ ninu awọn idanwo ti a lo fun igbelewọn ti cirrhosis ni:

• pari ka ẹjẹ (lati fi han ẹjẹ)
• awọn idanwo ẹjẹ coagulation (lati rii bi iyara didi ẹjẹ)
• albumin (lati ṣe idanwo fun amuaradagba ti a ṣe ninu ẹdọ)
• awọn idanwo iṣẹ ẹdọ
• alpha fetoprotein (iṣayẹwo akàn ẹdọ)

Awọn idanwo afikun ti o le ṣe akojopo ẹdọ pẹlu:

• endoscopy oke (lati rii boya awọn iṣọn esophageal wa)
• olutirasandi ọlọjẹ ti ẹdọ
• MRI ti ikun
• CT ọlọjẹ ti ikun
• ẹdọ biopsy (idanwo to daju fun cirrhosis)

Awọn ilolu lati cirrhosis

Ti ẹjẹ rẹ ko ba le kọja larin ẹdọ, o ṣẹda afẹyinti nipasẹ awọn iṣọn miiran gẹgẹbi awọn ti o wa ninu esophagus. Afẹyinti yii ni a npe ni varices esophageal. Awọn iṣọn wọnyi ko ni itumọ lati mu awọn igara giga, ati bẹrẹ lati bulge lati iṣan ẹjẹ afikun.

Awọn ilolu miiran lati cirrhosis pẹlu:

• ọgbẹ (nitori kika platelet kekere ati / tabi didi talaka)
• ẹjẹ (nitori dinku awọn ọlọjẹ didi)
• ifamọ si awọn oogun (ẹdọ ṣe ilana awọn oogun ninu ara)
• ikuna kidirin
• ẹdọ akàn
• itọju insulini ati iru àtọgbẹ 2
• ẹdọ encephalopathy (idarudapọ nitori awọn ipa ti majele ẹjẹ lori ọpọlọ)
• okuta didi (kikọlu pẹlu ṣiṣan bile le fa ki bile le ati dagba awọn okuta)
• awọn varices esophageal
• Ọlọ gbooro (splenomegaly)
• edema ati ascites

Itọju fun cirrhosis

Itọju fun cirrhosis yatọ si da lori ohun ti o fa ati bi o ti jẹ pe rudurudu naa ti ni ilọsiwaju. Diẹ ninu awọn itọju dokita rẹ le ṣe ilana pẹlu:

• awọn oludena beta tabi loore (fun haipatensonu ọna abawọle)
• olodun-mimu (ti cirrhosis ba fa oti)
• awọn ilana banding (ti a lo lati ṣakoso iṣọn ẹjẹ lati oriṣi iṣọn ara)
• aporo iṣan (lati tọju peritonitis ti o le waye pẹlu ascites)
• hemodialysis (lati wẹ ẹjẹ awọn ti o wa ninu ikuna akọọlẹ di mimọ)
• lactulose ati ounjẹ onjẹ kekere (lati tọju encephalopathy)

Iṣipọ ẹdọ jẹ aṣayan ti ibi isinmi to kẹhin, nigbati awọn itọju miiran ba kuna.

Gbogbo awọn alaisan gbọdọ da mimu ọti mimu. Awọn oogun, paapaa awọn ti o ni counter-counter, ko yẹ ki o gba laisi imọran dokita rẹ.

Idena cirrhosis

Didaṣe ibalopọ ailewu pẹlu awọn kondomu le dinku eewu ti nini jedojedo B tabi C. AMẸRIKA ṣe iṣeduro pe gbogbo awọn ọmọ-ọwọ ati awọn agbalagba ti o ni eewu (gẹgẹbi awọn olupese ilera ati awọn eniyan igbala) ni ajesara lodi si arun jedojedo B.

Di onitumọ, jijẹ ounjẹ ti o niwọntunwọnsi, ati nini adaṣe to peye le ṣe idiwọ tabi fa fifalẹ cirrhosis. Ajo Agbaye fun Ilera ṣalaye pe ida 20 si 30 ida ọgọrun eniyan ti o ni arun jedojedo B ni yoo dagbasoke cirrhosis tabi aarun ẹdọ. National Institute of Health ṣe ijabọ pe 5 si 20 ida ọgọrun ninu awọn eniyan ti o ni arun jedojedo C yoo dagbasoke cirrhosis fun akoko 20 si 30 ọdun.

Ka nkan yii ni ede Spani.