Àtọgbẹ insipidus: kini o jẹ, awọn okunfa, awọn aami aisan ati itọju

Akoonu

• Awọn aami aisan akọkọ
• Bii o ṣe le jẹrisi idanimọ naa
• Owun to le fa
• 1. Central insipidus àtọgbẹ
• 2. Arun inu ara eephrogenic insipidus
• 3. Insipidus àtọgbẹ inu oyun
• 4. Dipsogenic insu suga
• Bawo ni itọju naa ṣe
• 1. Iṣakoso ti gbigbe omi
• 2. Hormone
• 3. Diuretics
• 4. Awọn egboogi-iredodo
• Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe
• Kini iyatọ laarin aisan insipidus ati mellitus?

Diabetes insipidus jẹ rudurudu ti o nwaye nitori aiṣedeede awọn olomi ninu ara, eyiti o fa awọn aami aisan bii gbigbẹ pupọ, paapaa ti o ba mu omi mimu, ati iṣelọpọ ito pupọ, eyiti o le fa gbigbẹ.

Ipo yii waye nitori awọn ayipada ni awọn ẹkun ni ọpọlọ ti o ni idaamu fun iṣelọpọ, ifipamọ ati itusilẹ ti homonu antidiuretik (ADH), ti a tun pe ni vasopressin, eyiti o ṣakoso iyara eyiti a ti mu ito jade, ṣugbọn o tun le waye nitori awọn ayipada ninu awọn kidinrin ti o kuna lati dahun si homonu yẹn.

Insipidus ti aarun suga ko ni imularada, sibẹsibẹ, awọn itọju, eyiti o gbọdọ tọka nipasẹ dokita, le ṣe iranlọwọ ongbẹ pupọ ati dinku iṣelọpọ ito.

Awọn aami aisan akọkọ

Awọn ami aisan ti insipidus ti ọgbẹ jẹ ongbẹ ti ko ni iṣakoso, iṣelọpọ ti ito titobi nla, nilo loorekoore lati dide lati ito ni alẹ ati ayanfẹ fun mimu awọn omi tutu. Ni afikun, ni akoko pupọ, lilo omi mimu ti o pọ julọ fa ifamọ ti o buru si ADH homonu tabi iṣelọpọ kere si ati kere si homonu yii, eyiti o le mu awọn aami aisan buru sii.

Arun yii tun le waye ni awọn ọmọ ati awọn ọmọde ati nitori iṣelọpọ ti ito pupọ o ṣe pataki lati ni akiyesi awọn ami ti insipidus ti ọgbẹ suga bii awọn iledìí tutu nigbagbogbo tabi ọmọ le ito ni ibusun, iṣoro sisun, ibà, ìgbagbogbo, àìrígbẹyà , idagba ati idagbasoke idagbasoke tabi iwuwo iwuwo.

Bii o ṣe le jẹrisi idanimọ naa

Ayẹwo ti insipidus ti ọgbẹgbẹ gbọdọ ṣe nipasẹ onimọgun nipa ara tabi, ninu ọran ti awọn ọmọ ikoko ati awọn ọmọde, alamọdaju ọmọ-ọwọ kan, ti o gbọdọ beere idanwo ito ito wakati 24 ati awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣe ayẹwo iṣuu soda ati awọn ipele potasiomu, eyiti o le yipada. Ni afikun, dokita le beere fun idanwo ihamọ omi, ninu eyiti eniyan wa ni ile-iwosan, laisi awọn omi mimu ati ni abojuto fun awọn ami ti gbigbẹ, iye ito ti a ṣe ati awọn ipele homonu. Idanwo miiran ti dokita le paṣẹ ni MRI ti ọpọlọ lati ṣe ayẹwo awọn ayipada ninu ọpọlọ ti o le fa arun naa.

Owun to le fa

Awọn idi ti aisan insipidus da lori iru aisan naa ati pe a le pin si bi:

1. Central insipidus àtọgbẹ

Insipidus àtọgbẹ ti aarin jẹ eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn ayipada ni agbegbe ti ọpọlọ ti a pe ni hypothalamus, eyiti o padanu agbara rẹ lati ṣe homonu ADH, tabi ẹṣẹ pituitary ti o ni idapamọ ati pipasilẹ ADH si ara ati pe o le fa nipasẹ:

• Awọn iṣẹ abẹ ọpọlọ;
• Ibanujẹ ori;
• Opolo ọpọlọ tabi aneurysm;
• Awọn arun autoimmune;
• Awọn arun jiini;
• Awọn akoran ni ọpọlọ;
• Idena ti awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese ọpọlọ.

Nigbati awọn ipele ti homonu ADH ti wa ni isalẹ, awọn kidinrin ko le ṣakoso iṣelọpọ ti ito, eyiti o bẹrẹ si ni akopọ ni titobi nla, nitorinaa eniyan naa ṣe ito pupọ, eyiti o le de diẹ sii ju lita 3 si 30 fun ọjọ kan.

2. Arun inu ara eephrogenic insipidus

Insipidus ti ọgbẹ inu ẹjẹ Nephrogenic waye nigbati ifọkansi homonu ADH ninu ẹjẹ jẹ deede, ṣugbọn awọn kidinrin ko dahun ni deede si rẹ. Awọn okunfa akọkọ ni:

• Lilo awọn oogun, bii lithium, rifampicin, gentamicin tabi awọn iyatọ idanwo, fun apẹẹrẹ;
• Polycystic Àrùn arun;
• Awọn akoran aisan to lagbara;
• Awọn ayipada ninu awọn ipele potasiomu ẹjẹ;
• Awọn aisan bii ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ, myeloma lọpọlọpọ, amyloidosis, sarcoidosis, fun apẹẹrẹ;
• Gbigbe lẹhin-kidirin;
• Akàn akàn;
• Awọn okunfa ti ko ṣalaye tabi idiopathic.

Ni afikun, awọn idi jiini lo wa fun insipidus suga inu nephrogenic, eyiti o ṣọwọn ati ti o buru julọ, ti o si ti farahan lati igba ewe.

3. Insipidus àtọgbẹ inu oyun

Insipidus ti ọgbẹ inu oyun jẹ ipo ti o ṣọwọn, ṣugbọn o le ṣẹlẹ ni ayika oṣu mẹta ti oyun nitori iṣelọpọ ti enzymu kan nipasẹ ibi-ọmọ, eyiti o pa homonu ADH ti obinrin run, ti o yori si ibẹrẹ awọn aami aisan.

Sibẹsibẹ, o jẹ arun ti o waye nikan lakoko oyun, ṣiṣe deede ni ayika ọsẹ 4 si 6 lẹhin ifijiṣẹ.

4. Dipsogenic insu suga

Insipidus diabetes, ti a tun pe ni polydipsia akọkọ, le waye nitori ibajẹ si siseto ilana ti ongbẹ ni hypothalamus, ti o yorisi hihan awọn aami aisan ti o wọpọ ti insipidus ti ọgbẹ. Iru iru àtọgbẹ yii tun le ni ibatan si awọn aisan ọpọlọ, gẹgẹ bi risi-ọpọlọ, fun apẹẹrẹ.

Bawo ni itọju naa ṣe

Itọju fun insipidus ọgbẹ suga ni ifọkansi lati dinku iye ito ti ara n ṣe ati pe o yẹ ki dokita tọka ni ibamu si idi ti arun naa.

Ninu awọn ọran nibiti a ti fa insipidus ọgbẹ suga nipasẹ lilo awọn oogun kan, dokita le ṣeduro lati dawọ lilo duro ki o yipada si iru itọju miiran. Ni ọran ti awọn aisan ọpọlọ, itọju naa gbọdọ ṣee ṣe nipasẹ onimọran nipa ọpọlọ pẹlu awọn oogun kan pato fun ọran kọọkan, tabi ti ọgbẹ insipidus ti o fa nipasẹ ikọlu, fun apẹẹrẹ, a gbọdọ ṣe itọju akoran ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju kan pato.

Ni gbogbogbo, awọn oriṣi itọju da lori bi o ṣe buru to ti aisan ati iru ọgbẹ insipidus, ati pe o le ṣee ṣe pẹlu:

1. Iṣakoso ti gbigbe omi

Ni awọn ọran ti o nira ti insipidus aarin ọgbẹ, dokita le ṣeduro nikan ṣiṣakoso iye ti omi inu, ati pe o ni iṣeduro lati mu o kere ju lita 2.5 ti omi fun ọjọ kan lati yago fun gbigbẹ.

Insipidus aarin-ọgbẹ aringbungbun ni a pe ni irẹlẹ ti eniyan ba mu ito lita 3 si 4 nikan ni awọn wakati 24.

2. Hormone

Ninu awọn iṣẹlẹ ti o nira pupọ julọ ti insipidus aarin-ọgbẹ tabi insuṣiti ọgbẹ inu ara, dokita le ṣeduro rirọpo homonu ADH, nipasẹ oogun desmopressin tabi DDAVP, eyiti o le ṣe itọju nipasẹ iṣọn, ẹnu tabi nipa ifasimu.

Desmopressin jẹ homonu ti o ni agbara diẹ sii ati iduroṣinṣin si ibajẹ ju ADH lọ nipa ti ara ati ṣiṣẹ gẹgẹbi ADH ti ara, ni idiwọ awọn kidinrin lati ṣe ito nigba ti ipele omi ninu ara ba lọ silẹ.

3. Diuretics

A le lo awọn diureti, paapaa ni awọn iṣẹlẹ ti o nira ti inipidus ti ọgbẹ nephrogenic, ati diuretic ti a ṣe iṣeduro julọ nipasẹ dokita ni hydrochlorothiazide eyiti o n ṣiṣẹ nipa didinkuro oṣuwọn ti isọdọtun ẹjẹ nipasẹ awọn kidinrin, eyiti o dinku iye ito jade nipasẹ ara.

Ni afikun, dokita rẹ yẹ ki o ṣeduro ounjẹ iyọ-kekere lati ṣe iranlọwọ lati dinku iye ito awọn kidinrin rẹ ṣe ati mu o kere ju lita 2.5 ti omi ni ọjọ kan lati yago fun gbigbẹ.

4. Awọn egboogi-iredodo

Awọn oogun alatako-iredodo, gẹgẹbi ibuprofen, le jẹ itọkasi nipasẹ dokita ni awọn iṣẹlẹ ti inipidus ọgbẹ nephrogenic, bi wọn ṣe ṣe iranlọwọ lati dinku iwọn ito ati pe o yẹ ki o lo ni apapo pẹlu diuretics.

Sibẹsibẹ, lilo awọn oogun egboogi-iredodo fun igba pipẹ, le fa ibinu inu tabi ọgbẹ inu. Ni ọran yii, dokita le ṣeduro atunse lati daabobo ikun bi omeprazole tabi esomeprazole, fun apẹẹrẹ.

Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe

Awọn ilolu ti aisan insipidus le fa jẹ gbigbẹ tabi aiṣedeede awọn elektroeli ninu ara gẹgẹbi iṣuu soda, potasiomu, kalisiomu ati iṣuu magnẹsia, nitori pipadanu nla ti awọn omi ati awọn elektrolytes nipasẹ ara nipasẹ ito, eyiti o le fa awọn aami aiṣan bii:

• Gbẹ ẹnu;
• Orififo;
• Dizziness;
• Iporuru tabi ibinu;
• rirẹ pupọ;
• irora iṣan tabi iṣan;
• Ríru tabi eebi;
• Isonu ti yanilenu.

Ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi, o yẹ ki o wa iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ tabi yara pajawiri to sunmọ julọ.

Kini iyatọ laarin aisan insipidus ati mellitus?

Insipidus ti aarun suga yatọ si ti aarun suga, nitori awọn homonu ti o yi awọn oriṣi ọgbẹ meji wọnyi pada yatọ.

Ninu àtọgbẹ insipidus iyipada kan wa ninu homonu ADH ti o ṣakoso iye ito ti eniyan n mu jade. Ninu arun ara ọgbẹ, ni apa keji, ilosoke ninu awọn ipele glucose ẹjẹ nitori iṣelọpọ insulini nipasẹ ara tabi nitori iduro ara lati dahun si insulini. Ṣayẹwo awọn iru miiran ti àtọgbẹ.