Ṣe Awọn Ogbologbo Nilo Eto ilera?

Akoonu

• Ṣe Mo le forukọsilẹ ni Eto ilera ti Mo ba ni agbegbe VA?
• VA agbegbe ilera
• Itoju ilera
• Eto ilera Apakan A
• Eto ilera Apakan B
• Eto ilera Apakan C
• Eto ilera Apá D
• Eto Medigap
• Bawo ni VA ati Eto ilera n ṣiṣẹ papọ?
• Bawo ni Eto ilera ṣe n ṣiṣẹ pẹlu TRICARE?
• Kini TRICARE fun Life bo?
• Apẹẹrẹ
• Bawo ni MO ṣe forukọsilẹ ni Eto ilera?
• Bawo ni MO ṣe yan ero fun afikun agbegbe?
• Bawo ni MO ṣe le jẹ ki awọn idiyele mi dinku?
• Gbigbe

Aye ti awọn anfani ti oniwosan le jẹ iruju, ati pe o le nira lati mọ iye agbegbe ti o ni. Afikun agbegbe agbegbe ilera ti oniwosan rẹ pẹlu eto ilera kan le jẹ imọran ti o dara, paapaa nitori pe itọju ilera ti Ogbologbo ti Veteran (VA) le yatọ si buruju lati ọdọ eniyan si eniyan ati ju akoko lọ.

Nibi, a yoo wo awọn ero Eto ilera oriṣiriṣi, TRICARE, ati Awọn anfani Iṣoogun VA ati bii gbogbo wọn ṣe ṣiṣẹ pọ.

Ṣe Mo le forukọsilẹ ni Eto ilera ti Mo ba ni agbegbe VA?

Agbegbe ilera ti a pese nipasẹ VA jẹ eto ilera yatọ si Eto ilera. Ni deede, awọn ọna ṣiṣe wọnyi ko ba ara wọn ṣepọ, nitorinaa o jẹ igbagbogbo si oniwosan lati ni oye iru agbegbe ti a pese nipasẹ ero kọọkan.

VA agbegbe ilera

VA ilera ni wiwa awọn iṣẹ fun awọn ipo iṣoogun ti o jẹ iṣẹ mejeeji ati ti o ni ibatan iṣẹ. Lati gba agbegbe ida ọgọrun, o gbọdọ wa itọju ni ile-iwosan VA tabi ile-iwosan.

Ti o ba gba itọju ni ile-iṣẹ iṣoogun ti kii-VA, o le ni lati sanwo owo-owo kan. Ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, VA le fun laṣẹ itọju ni ile-iṣẹ ti kii ṣe VA, ṣugbọn eyi gbọdọ fọwọsi ni ilosiwaju ti itọju.

Itoju ilera

Nitorinaa, kini o ba gba itọju ni ile-iṣẹ ti kii ṣe VA fun ipo kan ti kii ṣe ibatan iṣẹ ati pe ko ni aabo nipasẹ eto iṣeduro VA rẹ? Ti o ba wa lori 65, eyi ni ibi ti Eto ilera ṣe iranlọwọ.

Nipa jijade si apakan kọọkan ti Eto ilera, o n kọ agbegbe ilera ti o gbooro sii fun ara rẹ. Iwọ yoo tun kere ju lati sanwo awọn idiyele giga ti apo.

Nigbamii, jẹ ki a wo awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti Eto ilera.

Eto ilera Apakan A

Aisan Apakan A jẹ igbagbogbo ọfẹ ati pe ko ni Ere. Apakan yii bo itọju ile-iwosan ti kii ṣe VA ti o ba ni pajawiri tabi ti o ba n gbe jinna si apo VA.

Eto ilera Apakan B

Apakan B Eto ilera nfunni awọn aṣayan agbegbe diẹ sii fun awọn olupese ilera ti kii ṣe VA ati awọn ohun miiran ti eto ilera ilera VA rẹ ko le bo.

VA agbegbe le yipada lori akoko da lori iṣowo lati Ile asofin ijoba. Ti o ba ge owo-owo fun agbegbe ilera ilera VA, awọn ogbologbo ti wa ni iṣaaju gẹgẹbi iwulo. Eyi tumọ si agbegbe ilera VA ti o wa titi ko ni idaniloju, eyiti o ṣe pataki lati ranti nigbati o ba nro eto ilera miiran bi agbegbe afikun.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ti o ko ba forukọsilẹ fun Eto Aisan B lẹsẹkẹsẹ ati pe nigbamii padanu agbegbe VA rẹ, ọya iforukọsilẹ ti pẹ yoo lo.

Eto ilera Apakan C

Eto ilera Medicare Apá C, ti a tun mọ ni Anfani Iṣoogun, nfunni ni agbegbe ilera ti VA ati Eto ilera ipilẹ ko ṣe. Eyi pẹlu ehín, iranran, igbọran, awọn oogun oogun, ati diẹ sii.

Awọn ifosiwewe miiran wa lati ṣe ayẹwo nigbati o ba pinnu boya Anfani Iṣeduro jẹ ẹtọ fun ọ. Lori oke ti awọn anfani agbegbe ti a ṣafikun, awọn ero Anfani Iṣeduro nfunni ni agbegbe ti a ṣajọ fun gbogbo awọn iṣẹ ilera rẹ, ọpọlọpọ awọn aṣayan eto lati yan lati, ati igbagbogbo iye owo-ifowopamọ.

Bibẹẹkọ, awọn ailagbara ti o ni agbara wa lati ronu daradara, pẹlu awọn idiyele eto afikun, nini lati wa laarin nẹtiwọọki olupese kan, ati aini agbegbe ni lakoko irin-ajo.

Wo awọn iwulo agbegbe rẹ pato ati isuna nigbati o ba pinnu iru ero wo ni yoo ṣiṣẹ dara julọ fun ọ.

Eto ilera Apá D

Apakan Eto ilera D jẹ ero oogun oogun. Biotilẹjẹpe gbogbogbo ni awọn idiyele oogun to ga julọ ju ero VA lọ, o le bo awọn oogun ti VA ko bo. Awọn ero Apakan D tun gba ọ laaye lati lọ si ile-elegbogi ti o fẹ julọ ki o kun awọn iwe ilana lati ọdọ awọn dokita ti kii ṣe VA.

Sibẹsibẹ, ti o ko ba forukọsilẹ lẹsẹkẹsẹ fun Apakan D, afikun afikun wa ni kete ti o ba forukọsilẹ ti o ba ti lọ laisi agbegbe oogun oogun eyikeyi fun awọn ọjọ itẹlera 63.

Ti o ba ni iṣoro lati bo inawo awọn oogun rẹ, o le ṣe deede fun eto iranlọwọ Iranlọwọ Afikun. Paapaa ti a mọ ni Owo ifunni Owo-kekere Apakan D, eto yii n pese afikun iranlọwọ oogun ti o da lori owo-ori rẹ ati ipele ti iwulo owo.

Eto Medigap

Awọn eto afikun, gẹgẹ bi Medigap, wulo fun wiwa awọn ipo pajawiri tabi fun nigba ti o ba rin irin-ajo ni ita AMẸRIKA Wọn tun ṣe iranlọwọ ti o ko ba gbe nitosi olupese ti a fọwọsi VA tabi ile-iṣẹ iṣoogun, tabi ti o ba wa ni ayo kekere Orúkọàyè anfani VA.

Bawo ni VA ati Eto ilera n ṣiṣẹ papọ?

Nigbati o ba ni agbegbe ilera ilera VA, VA sanwo fun awọn abẹwo dokita, awọn ilana ilana lati ọdọ awọn olupese VA, ati awọn abẹwo si ile-iṣẹ VA kan. Eto ilera yoo sanwo fun eyikeyi awọn iṣẹ ati awọn iwe ilana lati ọdọ awọn olupese ilera ati ti ile-iṣẹ ti kii ṣe VA.

Awọn igba le wa nigbati VA ati Eto ilera yoo sanwo. Eyi le ṣẹlẹ ti o ba lọ si ile-iwosan ti kii ṣe VA fun iṣẹ ti a fọwọsi VA tabi itọju, ṣugbọn nilo awọn ilana afikun ti ko ni aabo nipasẹ eto ilera VA. Eto ilera yoo mu diẹ ninu awọn idiyele afikun wọnyẹn.

Ranti botilẹjẹpe, iwọ tun ni iduro fun ẹbun Apakan B ati ida-owo ida-owo 20 tabi awọn owo-ifọkansi.

Nigbati o ba ni iyemeji, o le nigbagbogbo kan si VA ati Eto ilera fun eyikeyi awọn ibeere agbegbe ni pato.

• Fun awọn ibeere agbegbe ilera ilera VA, pe 844-698-2311
• Fun awọn ibeere agbegbe ilera, pe 800-MEDICARE

Bawo ni Eto ilera ṣe n ṣiṣẹ pẹlu TRICARE?

TRICARE jẹ olupese iṣeduro iṣoogun ti ologun. O ti pin si ọpọlọpọ awọn ero oriṣiriṣi, ti o da lori ipo ologun rẹ. Awọn ero wọnyi pẹlu:

• TRICARE NOMBA
• TRICARE NOMBA Latọna
• TRICARE Prime Okeokun
• TRICARE Prime Remote Okeokun
• TRICARE Yan
• TRICARE Yan Okeokun
• TRICARE Fun Igbesi aye
• Ifiṣura TRICARE Yan
• Ifipamọ Ifẹhinti ti TRICARE
• TRICARE Agba Agba
• Eto Ilera ti US

Lẹhin ti o ti fẹyìntì lati iṣẹ ologun ti o de ọdọ ọdun 65, iwọ yoo ni ẹtọ fun TRICARE fun Life ti o ba forukọsilẹ ni Awọn ẹya ilera A ati B.

Kini TRICARE fun Life bo?

Tricare fun Life ṣe akiyesi olutaja keji. Eyi tumọ si pe eto Iṣeduro rẹ ni idiyele akọkọ fun eyikeyi awọn iṣẹ iṣoogun ti o gba. Lẹhin ti Eto ilera sanwo, Tricare yoo san iyokù, ti wọn ba bo awọn iṣẹ wọnyẹn.

Apẹẹrẹ

O lọ si ti ara rẹ lododun ati pe o tọka si onimọran ọkan fun igba akọkọ. Ni abẹwo iṣọn-ọkan, a sọ fun ọ pe o nilo lati ni echocardiogram ati idanwo wahala kan.

Dokita abojuto akọkọ rẹ, onimọ-ọkan ọkan, ati apo ibi ti o gba awọn idanwo wọnyẹn yoo san owo-owo fun eto ilera rẹ akọkọ. Ni kete ti Eto ilera sanwo fun ohun gbogbo ti o bo labẹ ero rẹ, iyoku owo-owo naa ni a firanṣẹ laifọwọyi si TRICARE.

Ero TRICARE rẹ yoo bo iye owo iyoku ti Eto ilera ko san fun, bakanna pẹlu idaniloju owo-ori ati awọn iyọkuro ti o le jẹ.

O le forukọsilẹ ni Tricare fun Life lakoko akoko iforukọsilẹ ṣiṣi silẹ ti TRICARE, eyiti o bẹrẹ ni Oṣu kọkanla. O tun le forukọsilẹ ni ita ti akoko ṣiṣi ti o ba ni iṣẹlẹ igbesi aye iyege kan gẹgẹbi ifẹhinti lẹnu iṣẹ ṣiṣe, igbeyawo, tabi iku ti ọmọ ẹgbẹ ẹbi kan. O ni awọn ọjọ 90 lẹhin iṣẹlẹ igbesi aye iyege lati yi agbegbe rẹ pada tabi iforukọsilẹ.

Bawo ni MO ṣe forukọsilẹ ni Eto ilera?

O le ni rọọrun fi orukọ silẹ ni Eto ilera lori ayelujara. Awọn nkan diẹ lo wa lati ranti:

• Ti o ba sunmọ ọjọ-ori 65, o le forukọsilẹ lakoko akoko iforukọsilẹ akọkọ. Iforukọsilẹ ni Awọn ẹya ilera A ati B bẹrẹ awọn oṣu 3 ṣaaju ki o to di ọdun 65, oṣu ti ọjọ-ibi rẹ, ati awọn oṣu mẹta lẹhin ti o di 65.
• Ti o ko ba forukọsilẹ, fẹ ṣe awọn ayipada si apakan Eto ilera ti o wa A tabi B, tabi ti o wa ni ọjọ-ori 65 ṣugbọn ṣi nwa lati forukọsilẹ, akoko iforukọsilẹ ṣiṣi jẹ January 1 - Oṣu Kẹta Ọjọ 31 ni gbogbo ọdun.

Lati bẹrẹ pẹlu iforukọsilẹ, ṣabẹwo si oju-iwe iforukọsilẹ ti Eto ilera ati tẹle awọn itọsi.

Bawo ni MO ṣe yan ero fun afikun agbegbe?

Ti o ba n wa lati ṣafikun Eto ilera rẹ ati agbegbe VA pẹlu awọn ero afikun, o ni awọn aṣayan diẹ:

• Anfani Eto ilera (Apá C)
• Eto ilera Apá D
• Medigap

Awọn ero wọnyi wa nipasẹ awọn ile-iṣẹ aṣeduro ikọkọ ati pe o le bo awọn inawo apo-apo ti ko ni aabo nipasẹ awọn ero ilera VA tabi Eto ilera. Awọn inawo wọnyi le pẹlu:

• idaniloju owo-ori, awọn owo-owo, tabi awọn ere lati Eto Iṣoogun Apá B
• ogun oogun owo
• ohun elo iwosan
• awọn iṣẹ iranran lati ṣe iranlọwọ lati sanwo fun awọn gilaasi ati awọn olubasọrọ
• ehín, pẹlu idena ati agbegbe itọju
• agbegbe oogun oogun
• awọn iṣẹ igbọran lati ṣe iranlọwọ lati sanwo fun awọn ohun elo gbigbọ ati awọn idanwo
• amọdaju tabi awọn eto ilera, pẹlu awọn ọmọ ẹgbẹ ere idaraya

Nigbati o ba n ṣakiyesi afikun agbegbe, ṣe iwadi awọn iṣẹ wo ni o ti bo tẹlẹ nipasẹ awọn ero ti o wa tẹlẹ. Ti o ba ro pe iwọ yoo nilo agbegbe diẹ sii ni ọjọ iwaju tabi ti ṣe ayẹwo laipe pẹlu aisan onibaje, o le fẹ lati ronu rira awọn eto afikun.

Eyi ni awọn ibeere diẹ lati beere ararẹ bi o ṣe ṣe akiyesi aṣayan agbegbe ti o tọ fun ọ:

• Njẹ awọn iwe ilana ti o fẹ ati awọn dokita wa ninu agbegbe ti o wa tẹlẹ?
• Ṣe o ṣee ṣe pe iwọ yoo nilo ẹrọ iṣoogun tabi ọpọlọpọ awọn itọju iṣoogun ni ọjọ to sunmọ?
• Ti o ko ba ni awọn ipo onibaje kankan, ṣe o ni agbegbe pupọ pupọ? Ṣe iwọ yoo lo?

Bawo ni MO ṣe le jẹ ki awọn idiyele mi dinku?

Ti idiyele ba jẹ ọrọ kan, awọn ero Anfani Eto ilera Ere $ 0 wa. Ni lokan, awọn idiwọn le wa ni agbegbe ati kini awọn olupese ti o le rii.O tun le lo awọn eto iranlọwọ miiran bii Medikedi ati Iranlọwọ Afikun, ti o ba pade awọn ibeere yiyẹ ni.

Gbigbe

Ti o ba jẹ oniwosan oniwosan pẹlu agbegbe ilera ilera VA ati pe o wa lori 65, iforukọsilẹ ni eto Eto ilera le pese agbegbe ti o dara daradara.

VA ati awọn ero TRICARE le jẹ afikun pẹlu awọn ero Eto ilera. Afikun awọn eto afikun ni o wa nipasẹ Eto ilera, ati pe o le yan ọkan ti o ba pade idiyele rẹ pato ati awọn iwulo awọn anfani.

Awọn aṣayan pupọ lo wa lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣẹda eto itọju ilera ti o niwọntunwọnsi lẹhin ọjọ-ori 65.