Endometriosis: Ibere ​​fun Awọn Idahun

Akoonu

• Sisọ awọn erokeke
• Ọna ti o ni okuta si ayẹwo
• Igbesi aye kọja ayẹwo
• Alagbawi fun itọju to dara julọ

Ni ọjọ ayẹyẹ ipari ẹkọ kọlẹji rẹ ni ọdun 17 sẹyin, Melissa Kovach McGaughey joko laarin awọn ẹlẹgbẹ rẹ ti nduro fun pe ki wọn pe orukọ rẹ. Ṣugbọn dipo igbadun ni kikun akoko ayẹyẹ naa, o ranti ohunkan ti o kere si itẹwọgba pupọ: irora.

Ni ifiyesi pe oogun ti o fẹ mu ni iṣaaju yoo wọ lakoko ayeye naa, o gbero siwaju. “Mo wọ apamọwọ kan labẹ aṣọ ipari ẹkọ mi - pẹlu igo omi kekere kan ati igo egbogi - nitorina emi le mu iwọn lilo mi ti oogun irora lai dide,” o ranti.

Eyi kii ṣe akoko akọkọ tabi akoko ikẹhin ti yoo ni lati ṣe aibalẹ nipa nibi endometetriosis ti o gba ipele aarin. Ipo ti iṣan ara, eyiti o fa awọ ara lati awọ-ọmọ ile-ọmọ lati dagba lori awọn ara miiran - jẹ ẹya ni akọkọ, ati ni kedere, nipasẹ irora.

McGaughey, ọmọ ẹgbẹ igbimọ tẹlẹ ti o da lori Wisconsin ti Endometriosis Association, ti lo ọpọlọpọ awọn ọdun sẹhin ṣiṣakoso awọn aami aisan irora rẹ. O le tọpinpin awọn tirẹ pada si nigbati o bẹrẹ ni ibẹrẹ ọdọ-ọdọ.

“Mo kọkọ fura pe ohun kan jẹ aṣiṣe ni ayika ọjọ-ori 14 nigbati o dabi ẹni pe mo ni ipalara pupọ ti oṣu ju awọn ọrẹ mi lọ,” o sọ fun Healthline.

Lẹhin ọdun pupọ ti ko ri iderun nipasẹ ibuprofen, sibẹsibẹ, awọn dokita ti o n rii awọn itọju oyun homonu ti a fun ni aṣẹ lati jẹ ki irora rẹ rọrun. Ṣugbọn awọn oogun naa ko ṣe iru nkan bẹẹ. McGaughey, 38, ti o ranti pe “Ni gbogbo oṣu mẹta, a fi mi si oriṣi miiran,” ti o sọ pe diẹ ninu paapaa fun ikorira ati iyipada iṣesi.

Lẹhin ọpọlọpọ awọn oṣu ti ko wa ojutu kan, awọn dokita rẹ fun u ni ohun ti o ro bi igbẹhin: O le tẹsiwaju lati ni ipọnju nipasẹ irora onibaje laisi mọ idi idi tabi lọ labẹ ọbẹ lati wa ohun ti o jẹ aṣiṣe.

Lakoko ti ilana laparoscopic yoo jẹ apaniyan kekere, “Imọran ti nini iṣẹ abẹ kan lati ṣe ayẹwo ni o ṣoro lati gbe mì bi ọmọ ọdun 16,” o ranti.

Osi pẹlu awọn aṣayan diẹ, McGaughey ṣe ipinnu nikẹhin lati ma lọ siwaju pẹlu iṣẹ-abẹ naa. Ipinnu kan, o sọ pe, yoo banujẹ nigbamii, bi o ṣe tumọ si ọpọlọpọ ọdun diẹ sii ti o lo ni irora, irora ti ko tọju.

Kii iṣe lẹhin ti o pari ile-ẹkọ giga ni ọdun 21 pe o ni imọra ti mura silẹ lati faramọ ilana naa ati nikẹhin gba ayẹwo kan.

“Oniṣẹ abẹ naa rii endometriosis o si yọ kuro bi o ti ṣeeṣe,” o sọ. Ṣugbọn ilana naa kii ṣe imularada-gbogbo ohun ti o nireti. “Awọn ipele irora mi silẹ silẹ ni pataki lẹhin, ṣugbọn lati ọdun de ọdun irora naa pada bi endo ti dagba.”

Fun ifoju 1 ninu awọn obinrin 10 ti ọjọ-ibimọ ni Amẹrika ti o ni ipa nipasẹ ipo naa, ere ti o nran ati eku jẹ ohun ti o mọ ju. Ṣugbọn laisi awọn aisan miiran ti o ni idahun didan-kedere, ko si imularada ti a mọ fun endometriosis.

Kini ọpọlọpọ ninu awọn obinrin wọnyi pade, sibẹsibẹ, jẹ idarudapọ.

Nigbati oludasile ati Alakoso ti Ilera Flutter, Kristy Curry, wa ni awọn ọdun 20, o mọ pe nkan kan buru ti ko tọ lẹhin ti o fẹrẹ kọja lọ ninu iwẹ lati igba iṣan oṣu rẹ.

Biotilẹjẹpe ko ṣe alejò si awọn akoko gigun ati irora pupọju, akoko yii yatọ. “Emi ko le ṣe si iṣẹ tabi ile-iwe fun awọn ọjọ diẹ ati pe mo ti wa ni ibusun,” olugbe olugbe Brooklyn naa ranti. “Mo ro pe iyẹn jẹ deede nitori o ko le‘ fiwera ’irora akoko pẹlu ẹnikankan [miiran].”

Gbogbo eyi yipada laipẹ, botilẹjẹpe, nigbati o rii ararẹ lọ si yara pajawiri.

"Awọn arun ibisi awọn obirin dabi ẹni pe o bori pẹlu awọn ọran miiran ni adugbo," ni Curry sọ, ẹniti yoo lọ siwaju lati ni ọpọlọpọ awọn ọdun diẹ sii ti awọn ọdọọdun ER fun irora ibadi ti a ṣe ayẹwo boya bi IBS tabi awọn ọran miiran ti o ni ibatan GI.

Niwọn igba ti endometriosis fa ki awọ ara ti o ni idẹkun dagba ki o tan kaakiri agbegbe ibadi, awọn ara ti o kan lara bi awọn ẹyin ati ifun ni iriri awọn iyipada homonu lakoko asiko obinrin, ti o fa igbona irora.

Ati pe ti awọn aami aisan rẹ ba jẹ idiju ati gbe ibugbe ni awọn ẹya ara rẹ ni ita ti eto ibisi rẹ, Curry sọ, iwọ yoo ni bayi pẹlu awọn amọja diẹ sii paapaa.

Sisọ awọn erokeke

Awọn okunfa gangan ti endometriosis ṣi koyewa. Ṣugbọn ọkan ninu awọn imọran akọkọ ni imọran pe o sọkalẹ si ohun ti a mọ bi oṣu-ẹhin retrograde - ilana ti o kan pẹlu ẹjẹ oṣu ti nṣàn pada nipasẹ awọn tubes fallopian sinu iho ibadi dipo ti nlọ nipasẹ obo.

Botilẹjẹpe a le ṣakoso ipo naa, ọkan ninu awọn aaye ti o nira julọ ni kutukutu arun ko gba ayẹwo tabi itọju. Aigbekele tun wa ati iberu ti ko ri iderun.

Gẹgẹbi ijabọ onlinesurvey ti o ṣẹṣẹ ṣe nipasẹ HealthyWomen ti o ju awọn obinrin 1,000 ati awọn akosemose ilera 352 (HCPs), irora lakoko ati laarin awọn akoko jẹ awọn aami aisan akọkọ ti o fa ki ọpọlọpọ awọn olufisunsi ṣabẹwo si HCP wọn lati gba ayẹwo kan. Awọn idi keji ati kẹta pẹlu awọn ọrọ nipa ikun, irora lakoko ibalopọ, tabi awọn iṣipopada ifun irora.

Awọn oniwadi ri pe lakoko ti 4 ninu awọn obinrin 5 ti ko ni ayẹwo kan ti gbọ nitootọ ti endometriosis ṣaaju, ọpọlọpọ nikan ni oye ti o ni opin ti ohun ti awọn aami aiṣan wọnyi dabi. Pupọ julọ gbagbọ pe awọn aami aisan pẹlu irora laarin ati lakoko awọn akoko bii lakoko ajọṣepọ. Diẹ ni o mọ pẹlu awọn aami aisan miiran, gẹgẹbi rirẹ, awọn oran nipa ikun ati inu, ito irora, ati awọn ifun irora irora.

Imọlẹ diẹ sii, sibẹ, ni otitọ pe o fẹrẹ to idaji awọn obinrin laisi ayẹwo ko mọ pe ko si imularada.

Awọn abajade iwadi wọnyi ṣe afihan iṣoro pataki nipa ipo naa. Lakoko ti a ti mọ endometriosis ni ibigbogbo ju igbagbogbo lọ, o tun jẹ aṣiṣe nigbagbogbo, paapaa nipasẹ awọn obinrin ni ayẹwo kan.

Ọna ti o ni okuta si ayẹwo

Iwadi kan ti ẹgbẹ kan ti awọn oluwadi ṣe ni UK ni imọran pe lakoko ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe le ṣe ipa kan, “idi pataki kan ti ilọsiwaju arun yii le jẹ idaduro ni ayẹwo.”

Biotilẹjẹpe o nira lati pinnu boya eyi jẹ nitori iwadi iwadii ti ko to, nitori awọn aami aisan le nigbagbogbo farawe awọn ipo miiran gẹgẹbi awọn ọta ara ẹyin ati arun iredodo ibadi, ohun kan ni o mọ: Gbigba ayẹwo kan kii ṣe iṣẹ kekere.

Philippa Bridge-Cook, PhD, onimọ ijinle sayensi kan ni ilu Toronto ti o ṣiṣẹ lori igbimọ awọn oludari ti The Endometriosis Network Canada, ranti bi dokita ẹbi rẹ ti sọ fun u ni agbedemeji ọdun 20 pe ko si aaye lati tẹle iwadii kan nitori ko si nkankan ti le ṣee ṣe nipa endometriosis lonakona. "Eyi ti kii ṣe otitọ dajudaju, ṣugbọn emi ko mọ iyẹn ni akoko naa," Bridge-Cook ṣalaye.

Alaye ti ko tọ yii le ṣe akọọlẹ fun idi ti o fẹrẹ to idaji awọn obinrin ti a ko mọ ninu iwadi HealthyWomen ko mọ pẹlu ilana ti ayẹwo.

Nigbamii nigbamii, lẹhin Bridge-Cook ni iriri ọpọlọpọ awọn oyun, o sọ pe OB-GYNs oriṣiriṣi mẹrin sọ fun u pe ko le ṣee ṣe aisan naa, nitori ti o ba ṣe, yoo ni ailesabiyamo. Titi di igba naa, Bridge-Cook ti loyun laisi iṣoro.

Lakoko ti o jẹ otitọ pe awọn ọrọ irọyin jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o nira julọ ti o ni asopọ si endo, aṣiṣe ti o wọpọ ni pe yoo ṣe idiwọ fun awọn obinrin lati loyun ati gbe ọmọ si igba.

Iriri Bridge-Cook ko ṣe afihan aini aifọwọyi nikan fun diẹ ninu awọn HCP, ṣugbọn tun jẹ aibikita nipa ipo naa.

Ṣiyesi pe lati inu awọn oluwadi iwadi 850, nikan ni ayika 37 ogorun ti ṣe idanimọ ara wọn bi nini ayẹwo endometriosis, ibeere naa wa: Kini idi ti gbigba idanimọ iru ọna ipọnju bẹ fun awọn obinrin?

Idahun le jiroro ni dubulẹ ninu akọ tabi abo wọn.

Biotilẹjẹpe o daju pe 1 ninu awọn obinrin 4 ninu iwadi naa sọ pe endometriosis nigbagbogbo dabaru pẹlu igbesi aye wọn lojumọ - pẹlu 1 ninu 5 sọ pe nigbagbogbo ṣe - awọn ti o ti royin awọn aami aisan wọn si awọn HCP ni a ma gba silẹ nigbagbogbo. Iwadi na tun rii pe ida mẹẹdogun ninu awọn obinrin ni wọn sọ “Gbogbo rẹ ni ori rẹ,” lakoko ti a sọ 1 ninu 3 pe “O jẹ deede.” Pẹlupẹlu, 1 fun 3 miiran ni wọn sọ “O jẹ apakan ti jijẹ obinrin,” ati 1 ninu awọn obinrin 5 ni lati wo awọn HCP mẹrin si marun ṣaaju gbigba ayẹwo kan.

Aṣa yii ko jẹ iyalẹnu ti a fun ni pe a ko fiyesi irora awọn obinrin nigbagbogbo tabi paarẹ ni gbangba ni ile-iṣẹ iṣoogun. Iwadi kan wa pe “Ni gbogbogbo, awọn obinrin ṣe ijabọ awọn ipele ti o nira pupọ ti irora, awọn iṣẹlẹ loorekoore ti irora, ati irora ti akoko gigun ju awọn ọkunrin lọ, ṣugbọn aibikita ṣe itọju fun irora ti ko ni ibinu pupọ.”

Ati pe o jẹ igbagbogbo nitori aiṣedede irora yii pe ọpọlọpọ awọn obinrin kii yoo wa iranlọwọ titi awọn aami aisan wọn yoo fi de iwọn ti ko le farada. Pupọ ninu awọn oluwadi iwadi duro de ọdun meji si marun ṣaaju ki o to rii HCP fun awọn aami aisan, lakoko ti 1 ninu 5 duro fun ọdun mẹrin si mẹfa.

“Mo gbọ nipa ọpọlọpọ awọn alaisan endo ti a ko fun ni oogun oogun,” salaye McGaughey, ẹniti o sọ pe o ye pe awọn dokita ko fẹ ki ẹnikan gbẹkẹle igbẹkẹle opioids tabi dabaru ẹdọ wọn tabi ikun pẹlu awọn egboogi-iredodo. “Ṣugbọn eyi ti fi ọpọlọpọ awọn obinrin ati awọn ọmọbinrin silẹ ninu irora ti o nira pupọ,” o sọ. “Nitorinaa o lagbara o ko le rin, [pẹlu ọpọlọpọ] ni ero wọn yẹ ki o gba Advil meji nikan.”

Iwadi ṣe atilẹyin fun u lori eyi - bi ẹlomiran ṣe royin pe o ṣeeṣe ki awọn obinrin ṣe abojuto awọn irora irora ni ER, botilẹjẹpe irora ikun nla.

Apakan ti iṣoro naa sọkalẹ si awọn obinrin ati awọn ọmọbirin onigbagbọ, McGaughey ṣafikun. O ranti lati sọ fun dokita kan pe oun n ni iriri irora ẹru pẹlu awọn akoko, ṣugbọn iyẹn ko forukọsilẹ. Nikan nigbati o ṣalaye pe o n fa ki o padanu ọjọ pupọ ti iṣẹ ni oṣu kọọkan ni dokita tẹtisi ati ṣe akiyesi.

“Lati igba naa lọ, Mo ṣe iwọn irora mi fun awọn akosemose ni awọn ọjọ ti iṣẹ ti o padanu,” o sọ. “Eyi ṣe pataki ju gbigbagbọ awọn akọọlẹ mi ti awọn ọjọ ijiya lọ.”

Awọn idi fun titọ irora awọn obinrin ni a bo sinu awọn ilana iṣe abo, ṣugbọn pẹlu, bi iwadi ṣe ṣafihan, “aini gbogbogbo ti iṣaju ti endometriosis gẹgẹbi ọrọ ilera awọn obinrin pataki.”

Igbesi aye kọja ayẹwo

Gigun lẹhin ipari ẹkọ ile-ẹkọ giga rẹ, McGaughey sọ pe o ti lo iye ti ko ni akoko ti o tọju irora rẹ. “O n ya sọtọ ati ibanujẹ ati alaidun.”

O fojuinu ohun ti igbesi aye rẹ yoo jẹ ti ko ba ni aisan naa. “Mo ni oriire pupọ lati ni ọmọbinrin mi, ṣugbọn Mo ṣe iyalẹnu boya Emi yoo ṣetan lati gbiyanju fun ọmọ keji ti Emi ko ba ni endometriosis,” o ṣalaye, eyiti oyun oyun leti nipasẹ awọn ọdun ailesabiyamo ti o pari ni iṣẹ abẹ. . “[Ipo naa] tẹsiwaju lati fun agbara mi ni ọna ti o mu ki ọmọ keji dabi ẹni pe a ko le ri.”

Bakan naa, Bridge-Cook sọ pe sisọnu akoko pẹlu ẹbi rẹ nigbati o ni irora pupọ lati jade kuro ni ibusun ti jẹ apakan ti o nira julọ ti iriri rẹ.

Awọn miiran bii Curry beere pe Ijakadi nla julọ ti jẹ iporuru ati aiyede. Sibẹ, o ṣe afihan imọriri fun kikọ nipa ipo rẹ ni kutukutu. “Mo ni orire, ni awọn ọdun mẹẹdọgbọn mi, pe OB-GYN akọkọ mi fura si endometriosis ati ṣe iṣẹ abẹ iyọkuro laser.” Ṣugbọn, o ṣafikun, eyi jẹ iyasọtọ si ofin naa, bi ọpọlọpọ awọn aati HCP rẹ ti jẹ ti iwadii aiṣedede. “Mo mọ pe Mo lu jade ati pe ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni endo ko ni oriire.”

Lakoko ti ojuse ti rii daju pe awọn obinrin duro ni alaye deede nipa ipo naa wa lori awọn HCP, McGaughey tẹnumọ awọn obinrin lati ṣe iwadi ti ara wọn ati dijo fun ara wọn. "Ti dokita rẹ ko ba gba ọ gbọ, gba dokita tuntun," McGaughey sọ.

Iru si diẹ ẹ sii ju idaji awọn oludahun iwadi ti o tun ṣe ayẹwo nipasẹ OB-GYN, irin-ajo endo ti Curry ko jinna. Paapaa lẹhin gbigba ayẹwo ati iṣẹ abẹ, o tẹsiwaju lati lo awọn ọdun meji to n wa wiwa awọn idahun ati iranlọwọ.

"Ọpọlọpọ awọn onimọ-ara obinrin ko ṣe itọju endometriosis daradara doko," Bridge-Cook sọ, ti o duro de ọdun 10 lati igba akọkọ ti o fura pe ohun kan ko tọ ni awọn ọdun 20 ṣaaju gbigba ayẹwo kan. "Iṣẹ abẹ ablation ni nkan ṣe pẹlu iwọn to gaju pupọ ti ifasẹyin," o salaye, "ṣugbọn iṣẹ abẹ ikọlu, eyiti ọpọlọpọ awọn oniwosan arabinrin ko ṣe, jẹ doko gidi diẹ sii fun iderun igba pipẹ ti awọn aami aisan."

Laipẹ kan ṣe atilẹyin fun u lori eyi, bi awọn oniwadi ṣe ri ilọsiwaju ti o tobi julọ pataki ninu irora ibadi onibaje ti o fa nipasẹ endometriosis nitori abajade isedipa laparoscopic nigbati a bawe pẹlu imukuro.

Gẹgẹbi Bridge-Cook, ṣafikun ọna ọna eledi pupọ si itọju n pese awọn esi to dara julọ. O ti lo idapọ ti iṣẹ abọkuro, ounjẹ, adaṣe, ati itọju apọju abọ fun wiwa iderun. Ṣugbọn o tun ṣe awari pe yoga ti ṣe pataki fun ṣiṣakoso wahala ti o wa lati gbigbe pẹlu aisan onibaje.

Biotilẹjẹpe McGaughey ṣe akiyesi pe awọn iṣẹ abẹ rẹ mejeeji ni ipa ti o ṣe pataki julọ lori idinku irora rẹ ati mimu-pada sipo didara igbesi aye rẹ, o ni idaniloju pe ko si awọn iriri meji kanna. “Itan gbogbo eniyan yatọ.”

“Kii ṣe gbogbo eniyan ni o le gba awọn iṣẹ abẹ ti o ga julọ nipasẹ awọn oniṣẹ abẹ ti a kẹkọ lati ṣe idanimọ ati excise endometriosis,” o ṣalaye, ati pe diẹ ninu awọn eniyan ni o ni itara siwaju sii lati dagbasoke àsopọ aleebu ju awọn miiran. Kikuru akoko lati ṣe ayẹwo nipasẹ ọna aiṣedede ti ayẹwo, o ṣafikun, le ṣe gbogbo iyatọ.

Alagbawi fun itọju to dara julọ

Bii awọn HCP ṣe tọju awọn obinrin ti o ni iriri irora jẹ bakanna, ti kii ba ṣe diẹ sii, o ṣe pataki si bi wọn ṣe koju ipo naa funrararẹ. Jije mimọ ti awọn aiṣedede abo ti awọn abinibi wọnyi jẹ igbesẹ akọkọ, ṣugbọn atẹle naa ni nini imọ ti o pọ julọ ati sisọ pẹlu itara.

Aṣeyọri pataki ni irin-ajo endo Curry ti de laipẹ lẹhin ipade dokita kan ti kii ṣe oye nikan, ṣugbọn tun ni aanu. Nigbati o bẹrẹ si beere awọn ibeere rẹ ti ko ni ibatan si endometriosis ti ko si dokita miiran ti o ni ni ọdun 20, o bẹrẹ si sọkun. “Mo ni irọrun idunnu ati afọwọsi lẹsẹkẹsẹ.”

Lakoko ti ojuse ti rii daju pe awọn obinrin duro ni alaye deede nipa ipo naa wa lori awọn HCP, McGaughey tẹnumọ awọn obinrin lati ṣe iwadi ti ara wọn ati dijo fun ara wọn. O dabaa awọn alamọ abẹ ijade, didapọ awọn ẹgbẹ endo, ati kika awọn iwe lori koko-ọrọ naa. "Ti dokita rẹ ko ba gba ọ gbọ, gba dokita tuntun," McGaughey sọ.

“Maṣe duro de ọdun ninu irora bi mo ti ṣe nitori ibẹru iṣẹ abẹ laparoscopic aisan.” O tun ṣe iṣeduro pe ki awọn obinrin dijo fun itọju irora ti o yẹ fun wọn, gẹgẹbi Toradol ti ko ni imọran.

Jina si wiwa ọdun mẹwa fun awọn idahun, awọn obinrin wọnyi pin ifẹ ti o jọra lati fun awọn elomiran ni agbara. “Sọ nipa irora rẹ ki o pin gbogbo awọn alaye nitty-gritty,” Curry rọ wọn. “O nilo lati mu awọn ifun inu rẹ wa, ibalopọ irora, ati awọn iṣoro àpòòtọ.”

“Awọn nkan ti ẹnikẹni ko fẹ lati sọ nipa rẹ le jẹ awọn paati bọtini si ayẹwo rẹ ati ọna itọju,” o ṣafikun.

Ohun kan ti o jẹ ki o han gbangba lati inu iwadi HealthyWomen ni pe imọ-ẹrọ le jẹ ọrẹ nla julọ ti obinrin nigbati o ba wa ni ifitonileti. Awọn abajade fihan pe ọpọlọpọ awọn obinrin ti a ko ṣe ayẹwo fẹ lati ni imọ siwaju sii nipa endometriosis nipasẹ imeeli ati intanẹẹti - ati pe eyi kan paapaa fun awọn ti a ṣe ayẹwo ati pe wọn ko nifẹ lati ni imọ siwaju sii.

Ṣugbọn o tun le ṣee lo bi ọna fun sisopọ pẹlu awọn omiiran ni agbegbe endo.

Pelu gbogbo awọn ọdun ti ibanujẹ ati aiyede, ikan fadaka kan fun Curry ti jẹ awọn obinrin ti o pade ti o wa ni irin-ajo kanna. "Wọn jẹ atilẹyin ati pe gbogbo eniyan fẹ lati ran ara wọn lọwọ ni ọna eyikeyi ti wọn le ṣe."

"Mo ro pe ni bayi pe eniyan diẹ sii mọ nipa endometriosis o rọrun lati sọ nipa," Curry sọ. “Dipo sisọ pe iwọ ko ni irọrun daradara nitori‘ irora iyaafin ’o le sọ‘ Mo ni endometriosis ’ati pe eniyan mọ.”

Cindy Lamothe jẹ onise iroyin ti ominira ti o da ni Guatemala. O nkọwe nigbagbogbo nipa awọn ikorita laarin ilera, ilera, ati imọ-ẹrọ ti ihuwasi eniyan. O ti kọwe fun The Atlantic, Iwe irohin New York, Teen Vogue, Quartz, Washington Post, ati ọpọlọpọ diẹ sii. Wa rẹ ni cindylamothe.com.