Aortic stenosis: kini o jẹ, awọn aami aisan ati itọju

Akoonu

• Awọn aami aisan akọkọ
• Bawo ni itọju naa ṣe
• 1. Ninu awọn eniyan laisi awọn aami aisan
• 2. Ninu awọn eniyan ti o ni awọn aami aisan
• Awọn iru àtọwọdá rirọpo
• Awọn eewu ati awọn ilolu ti o le waye ni iṣẹ abẹ
• Kini yoo ṣẹlẹ ti o ko ba tọju stenosis aortic
• Awọn okunfa akọkọ

Aortic stenosis jẹ aisan ọkan ti o jẹ ẹya nipasẹ didiku ti àtọwọdá aortic, eyiti o mu ki o nira lati fa ẹjẹ si ara, ti o mu ki ẹmi ku, irora àyà ati awọn rirọ.

Arun yii jẹ akọkọ nipasẹ arugbo ati ọna ti o nira pupọ julọ le ja si iku ojiji, sibẹsibẹ, nigba ti a ṣe ayẹwo ni kutukutu, o le ṣe itọju rẹ pẹlu lilo awọn oogun ati, ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, nipa iṣẹ abẹ lati rọpo àtọwọdá aortic. Wa iru imularada wo ni lẹhin iṣẹ abẹ ọkan.

Aortic stenosis jẹ arun ti ọkan nibiti àtọwọ aortic dín ju deede, o jẹ ki o nira lati fa ẹjẹ lati ọkan si ara. Arun yii jẹ akọkọ nipasẹ arugbo ati ọna ti o nira julọ le ja si iku ojiji, ṣugbọn nigbati a ba ṣe ayẹwo rẹ ni akoko o le ṣe itọju nipasẹ iṣẹ abẹ lati rọpo àtọwọdá aortic.

Awọn aami aisan akọkọ

Awọn aami aiṣan ti aortic stenosis dide ni akọkọ ni ọna ti o nira ti aisan ati nigbagbogbo:

• Irilara ti ẹmi nigbati o ṣe awọn adaṣe ti ara;
• Igara ninu àyà ti o buru sii ju awọn ọdun lọ;
• Aiya ẹdun ti o buru nigba ṣiṣe awọn igbiyanju;
• Ikunu, ailera tabi dizziness, paapaa nigbati o ba n ṣe awọn adaṣe ti ara;
• Ikun okan.

Ayẹwo ti stenosis aortic ni a ṣe nipasẹ iwadii ile-iwosan pẹlu onimọ-ọkan ati awọn idanwo ni afikun gẹgẹbi X-ray àyà, echocardiogram tabi catheterization ti ọkan. Awọn idanwo wọnyi, ni afikun si idamo awọn ayipada ninu iṣẹ ti ọkan, tun tọka idi ati idibajẹ ti stenosis aortic.

Itọju ti stenosis aortic ni a ṣe nipasẹ iṣẹ abẹ, ninu eyiti a fi rọpo àtọwọdu alaini nipasẹ àtọwọdá tuntun kan, eyiti o le jẹ ti atọwọda tabi ti ara, nigbati o ba ṣe lati elede tabi awọ ara bovine. Rirọpo àtọwọdá yoo fa ki ẹjẹ wa ni fifun daradara lati ọkan si iyoku ara, ati awọn aami aisan ti rirẹ ati irora yoo parẹ. Laisi iṣẹ abẹ, awọn alaisan ti o ni stenosis aortic ti o nira tabi awọn ti o ni awọn aami aiṣan ye ni apapọ ọdun 2.

Bawo ni itọju naa ṣe

Itọju ti stenosis aortic da lori ipele ti arun na. Nigbati ko ba si awọn aami aisan, ati pe a ṣe awari arun naa nipasẹ awọn idanwo, ko si iwulo fun itọju kan pato. Sibẹsibẹ, lẹhin hihan awọn aami aisan, ọna itọju kan ṣoṣo ni iṣẹ abẹ lati rọpo àtọwọ aortic, nibiti a ti rọpo abuku abuku nipasẹ àtọwọdá tuntun, ti o ṣe deede pinpin ẹjẹ jakejado ara. Iṣẹ-abẹ yii jẹ itọkasi ni akọkọ fun awọn alaisan ti o ni stenosis aortic ti o nira, nitori oṣuwọn iku ga. Ni isalẹ ni awọn aṣayan itọju:

1. Ninu awọn eniyan laisi awọn aami aisan

Itọju fun awọn eniyan ti ko ṣe afihan awọn aami aisan kii ṣe nigbagbogbo pẹlu iṣẹ abẹ, ati pe o le ṣee ṣe pẹlu lilo awọn oogun ati awọn ayipada ninu igbesi aye, gẹgẹbi yago fun awọn ere idaraya idije ati awọn iṣẹ amọdaju ti o nilo igbiyanju ti ara nla. Awọn oogun ti a lo ninu apakan yii le jẹ:

• Lati yago fun arun endocarditis;
• Lati ṣe itọju awọn aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu stenosis aortic.

Awọn alaisan ti ko ni awọn aami aisan ti o le ṣe itọkasi fun iṣẹ abẹ ti wọn ba ni àtọwọdá ti o dinku pupọ, idinku ilọsiwaju ninu iṣẹ ọkan tabi awọn ayipada ti o pọ si ninu eto ọkan.

2. Ninu awọn eniyan ti o ni awọn aami aisan

Ni ibẹrẹ, awọn diuretics bii Furosemide ni a le mu lati ṣakoso awọn aami aisan, ṣugbọn itọju to munadoko nikan fun awọn eniyan ti o ni awọn aami aisan ni iṣẹ abẹ, nitori awọn oogun ko to lati ṣakoso arun naa. Awọn ilana meji lo wa fun itọju stenosis aortic, da lori ipo ilera ti alaisan:

• Rirọpo ti àtọwọdá fun iṣẹ abẹ: boṣewa iṣẹ abẹ àyà ki abẹ le le de inu ọkan. Ti yọ abawọn ti o ni abawọn ati pe a gbe àtọwọdá tuntun kan.
• Yiyipada àtọwọdá pẹlu catheter kan: ti a mọ ni TAVI tabi TAVR, ninu ilana yii a ko yọ àtọwọ abuku kuro ati pe a ti fi àtọwọdá tuntun si ori ti atijọ, lati inu catheter ti a gbe sinu iṣọn-ara abo, ni itan, tabi lati gige ti o sunmọ si ọkan.

Rirọpo àtọwọdá nipasẹ catheter ni a maa n ṣe ni awọn alaisan ti o ni ibajẹ aisan nla ati agbara ti o kere si lati bori iṣẹ abẹ-aiya.

Awọn iru àtọwọdá rirọpo

Awọn oriṣi meji ti àtọwọdá lo wa fun rirọpo ninu iṣẹ abẹ igbaya ṣii:

• Awọn falifu ẹrọ: jẹ ti ohun elo sintetiki ati pe o ni agbara ti o pọ julọ. A lo wọn ni gbogbogbo ni awọn alaisan labẹ ọdun 60, ati lẹhin dida, eniyan yoo ni lati mu awọn oogun apọju lojoojumọ ati ṣe awọn ayẹwo ẹjẹ igbakọọkan fun iyoku aye wọn.
• Awọn falifu ti ibi: ti a ṣe lati inu ẹran ara tabi ti ara eniyan, wọn ṣiṣe lati ọdun 10 si 20, ati pe a maa n ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o wa ni ẹni ọdun 65. Ni gbogbogbo, ko si iwulo lati mu egboogi-egbogi, ayafi ti eniyan ba ni awọn iṣoro miiran ti o nilo iru oogun yii.

Yiyan àtọwọdá ni a ṣe laarin dokita ati alaisan, ati pe o da lori ọjọ-ori, igbesi aye ati ipo iṣoogun ti ọkọọkan.

Awọn eewu ati awọn ilolu ti o le waye ni iṣẹ abẹ

Awọn ewu ti o wa nipasẹ iṣẹ abẹ rirọpo àtọwọdá aortic ni:

• Ẹjẹ;
• Ikolu;
• Ibiyi ti thrombi ti o le di awọn ohun elo ẹjẹ ti n fa, fun apẹẹrẹ, ikọlu;
• Infarction;
• Awọn abawọn ninu àtọwọdá tuntun ti a gbe;
• Nilo fun iṣẹ tuntun;
• Iku.

Awọn eewu naa dale lori awọn ifosiwewe bii ọjọ-ori, ibajẹ ikuna ọkan ati niwaju awọn aisan miiran, bii atherosclerosis. Ni afikun, o daju pe o wa ni agbegbe ile-iwosan tun gbe awọn eewu ti awọn ilolu, gẹgẹ bi awọn ẹdọfóró ati arun aiṣedede. Loye kini ikolu ile-iwosan.

Ilana rirọpo catheter, ni apapọ, gbejade eewu ti o kere ju iṣẹ abẹ lasan, ṣugbọn aye nla wa ti embolism ọpọlọ, ọkan ninu awọn idi ti ikọlu.

Kini yoo ṣẹlẹ ti o ko ba tọju stenosis aortic

Stenosis aortic ti ko ni itọju le dagbasoke pẹlu iṣẹ aisan ọkan ti o buru si ati awọn aami aiṣan ti rirẹ nla, irora, dizziness, didaku ati iku ojiji. Lati hihan awọn aami aisan akọkọ, ireti igbesi aye le jẹ diẹ bi ọdun 2, ni awọn igba miiran, nitorinaa o ṣe pataki lati kan si alagbawo ọkan lati rii daju iwulo fun iṣẹ abẹ ati iṣẹ atẹle. Wo ohun ti imularada dabi lẹhin rirọpo àtọwọdá aortic.

Awọn okunfa akọkọ

Idi pataki ti stenosis aortic jẹ ọjọ-ori: ni awọn ọdun, àtọwọdá aortic faragba awọn ayipada ninu ilana rẹ, eyiti o tẹle pẹlu ikopọ kalisiomu ati iṣẹ aibojumu. Ni gbogbogbo, ibẹrẹ ti awọn aami aisan bẹrẹ lẹhin ọjọ-ori 65, ṣugbọn eniyan ko le nireti ohunkohun o le paapaa ku laisi mọ pe wọn ni aiṣedede aortic.

Ni awọn ọdọ, idi ti o wọpọ julọ ni arun rheumatic, nibiti iṣiro kalẹnda aortic tun waye, ati awọn aami aisan bẹrẹ lati farahan ni ayika ọjọ-ori 50. Awọn idi miiran ti o ṣọwọn jẹ awọn abawọn ibimọ bii bicuspid aortic valve, systemic lupus erythematosus, cholesterol giga ati arun rheumatoid. Loye kini rheumatism jẹ.