Gbogbo Nipa akàn Gallbladder

Akoonu

• Akopọ
• Okunfa ti gallbladder akàn
• Awọn ifosiwewe eewu
• Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti aarun aporo
• Ayẹwo ati iṣeto ti akàn apo-iṣan
• Itoju ti gallbladder akàn
• Iwoye naa
• Idena aarun gallbladder

Akopọ

Gallbladder rẹ jẹ ẹya ara ti o dabi apo kekere kan ti o to inṣimita 3 ni gigun ati igbọnwọ kan 1 ti o ngbe labẹ ẹdọ rẹ. Iṣẹ rẹ ni lati tọju bile, eyiti o jẹ omi ti o ṣe nipasẹ ẹdọ rẹ. Lẹhin ti a fipamọ sinu apo-apo rẹ, a ti tu bile sinu ifun kekere rẹ lati ṣe iranlọwọ ounjẹ jijẹ.

Gallbladder akàn jẹ toje. Gẹgẹbi American Cancer Society (ACS):

• O kan diẹ sii ju eniyan 12,000 ni Ilu Amẹrika yoo gba ayẹwo kan ni 2019.
• O fẹrẹ to adenocarcinoma nigbagbogbo, eyiti o jẹ iru akàn ti o bẹrẹ ni awọn sẹẹli keekeke ninu awọ ti awọn ẹya ara rẹ.

Okunfa ti gallbladder akàn

Awọn onisegun ko mọ pato ohun ti o fa aarun aporo. Wọn mọ pe, bii gbogbo aarun, aṣiṣe kan, ti a mọ bi iyipada, ninu DNA eniyan ni idagba idagbasoke iyara ti awọn sẹẹli.

Bi nọmba awọn sẹẹli ṣe yarayara pọsi, ọpọ, tabi tumo, awọn fọọmu. Ti a ko ba tọju, awọn sẹẹli wọnyi tan kaakiri sinu awọ ara to wa nitosi ati si awọn ẹya ti o jinna si ara.

Awọn ifosiwewe eewu wa ti o mu awọn idiwọn fun akàn gallbladder wa. Pupọ ninu wọn ni ibatan si igbona gallbladder igba pipẹ.

Nini awọn ifosiwewe eewu wọnyi ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun. O kan tumọ si awọn aye rẹ ti gbigba o le ga ju ẹnikan lọ laisi eewu naa.

Awọn ifosiwewe eewu

Awọn okuta okuta kekere jẹ awọn ege kekere ti ohun elo ti o nira ti o dagba ninu apo-iṣan rẹ nigbati bile rẹ ba ni idaabobo awọ pupọ tabi bilirubin - elede ti a ṣe nigbati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa wó lulẹ.

Nigbati awọn okuta olomi didi ipa ọna ọna - ti a pe ni awọn iṣan bile - lati jade ti gallbladder tabi ninu ẹdọ rẹ, apo-iṣun rẹ di igbona. Eyi ni a pe ni cholecystitis, ati pe o le jẹ nla tabi igba pipẹ, iṣoro onibaje.

Onibaje onibaje lati cholecystitis jẹ ifosiwewe eewu ti o tobi julọ fun aarun gallbladder. Gẹgẹbi American Society of Clinical Oncology (ASCO), awọn okuta iyebiye ni a rii ni 75 si 90 ida ọgọrun ti awọn eniyan ti o ni akàn gallbladder.

Ṣugbọn o ṣe pataki lati ranti pe awọn okuta gall jẹ wọpọ pupọ ati nini wọn ko tumọ si pe iwọ yoo ni aarun. Gẹgẹbi ASCO, o ju 99 ogorun ti awọn eniyan ti o ni okuta didi ko gba aarun edidi.

Diẹ ninu awọn ifosiwewe miiran ti o ni ibatan pẹlu eewu ti akàn gallbladder ni:

• Tanganran gallbladder. Eyi ni nigbati apo-idalẹti rẹ ba funfun, bi tanganran, nitori awọn odi rẹ ti wa ni iṣiro. Eyi le waye lẹhin cholecystitis onibaje, ati pe o ni nkan ṣe pẹlu iredodo.
• Awọn polyps inu ikun. Nikan to ida marun ninu marun ti awọn idagbasoke kekere wọnyi ninu apo iṣan rẹ jẹ aarun.
• Ibalopo. Gẹgẹbi ACS, awọn obinrin gba akàn apo-iṣan pẹ to igba mẹrin ju igba awọn ọkunrin lọ.
• Ọjọ ori. Gallbladder akàn ni igbagbogbo yoo ni ipa lori awọn eniyan lori 65. Ni apapọ, eniyan jẹ 72 nigbati wọn rii pe wọn ni.
• Eya iran. Ni Orilẹ Amẹrika, Latin America, Ilu abinibi Amẹrika, ati ara Mexico ni eewu ti o ga julọ ti akàn gallbladder.
• Awọn iṣoro iwo-ọrọ Bile. Awọn ipo ninu awọn iṣan bile ti o dẹkun ṣiṣọn bile le fa ki o ṣe afẹyinti sinu apo-iṣun gall. Eyi fa iredodo, eyiti o mu ki eewu akàn apo-iṣan pọ sii.
• Akọkọ sclerosing cholangitis. Ipara ti awọn fọọmu nitori iredodo ti awọn iṣan bile ṣe alekun eewu ti iwo bile ati akàn gallbladder.
• Typhoid.Salmonella kòkòrò àrùn máa ń fa ìfun. Awọn eniyan ti o ni onibaje, awọn akoran igba pipẹ pẹlu tabi laisi awọn aami aisan ni eewu ti o ga julọ ti akàn gallbladder.
• Awọn ọmọ ẹbi pẹlu aarun aporo. Ewu rẹ lọ diẹ diẹ ti itan rẹ ba wa ninu ẹbi rẹ.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti aarun aporo

Awọn ami akiyesi ti aarun gallbladder nigbagbogbo ko han titi arun na yoo fi ni ilọsiwaju pupọ. Ti o ni idi, nigbagbogbo, o ti tan tẹlẹ si awọn ara ti o wa nitosi ati awọn apa lymph tabi rin irin-ajo lọ si awọn ẹya miiran ti ara rẹ nigbati o ba rii.

Nigbati wọn ba waye, awọn ami ati awọn aami aisan le pẹlu:

• irora inu, nigbagbogbo ni apa ọtun apa oke ti ikun rẹ
• jaundice, eyiti o jẹ awọ-ofeefee ti awọ rẹ ati awọn eniyan funfun ti oju rẹ nitori awọn ipele giga ti bilirubin lati idiwọ awọn iṣan bile rẹ
• ikun lumpy, eyiti o waye nigbati gallbladder rẹ tobi si nitori awọn iṣan bile ti a ti dina tabi aarun ti ntan si ẹdọ rẹ ati pe awọn ẹda ni a ṣẹda ni ikun ọtún oke rẹ
• inu ati eebi
• pipadanu iwuwo
• ibà
• ikun ikun
• ito okunkun

Ayẹwo ati iṣeto ti akàn apo-iṣan

Nigbakugba, a rii akàn apo-iṣan nipasẹ lasan ni apo-idalẹti ti a yọ kuro fun cholecystitis tabi idi miiran. Ṣugbọn nigbagbogbo, dokita rẹ yoo ṣiṣẹ awọn idanwo idanimọ nitori o ti ni awọn aami aisan ti o han.

Awọn idanwo ti o le lo lati ṣe iwadii, ipele, ati gbero itọju fun aarun gallbladder pẹlu:

• Awọn idanwo ẹjẹ. Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ fihan bi ẹdọ rẹ, gallbladder, ati awọn iṣan bile ṣe n ṣiṣẹ ati fun awọn amọran nipa kini o fa awọn aami aisan rẹ.
• Olutirasandi. Awọn aworan ti gallbladder rẹ ati ẹdọ ni a ṣẹda lati awọn igbi omi ohun. O jẹ idanwo ti o rọrun, rọrun-lati-ṣe ti a maa n ṣe ṣaaju awọn miiran.
• CT ọlọjẹ. Awọn aworan fihan gallbladder rẹ ati awọn ara agbegbe.
• Iwoye MRI. Awọn aworan fihan apejuwe ti o tobi julọ ju awọn idanwo miiran lọ.
• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC). Eyi jẹ iwo-X-ray ti o ya lẹhin awọ ti wa ni itasi ti o fihan awọn idena ninu awọn iṣan bile rẹ tabi ẹdọ.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Ninu idanwo yii, a ti fi tube ti o tan pẹlu kamẹra, ti a mọ ni endoscope nipasẹ ẹnu rẹ ati ni ilọsiwaju si ifun kekere rẹ. Lẹhinna a fi awọ ṣe abẹrẹ nipasẹ tube kekere ti a gbe sinu iwo bile rẹ ati pe a mu X-ray lati wa awọn iṣan bile ti a ti dina.
• Biopsy. A yọ nkan kekere ti tumo kuro ki o wo labẹ maikirosikopu lati jẹrisi idanimọ akàn.

Idaduro akàn sọ fun ọ boya ati ibiti akàn naa ti tan ni ita apo-apo rẹ. O lo nipasẹ awọn dokita lati pinnu lori ilana itọju ti o dara julọ ati pinnu abajade.

Aarun akàn Gallbladder ti ṣe apejọ nipa lilo Igbimọ Iparapọ Amẹrika lori eto imudani akàn TNM. Iwọn naa lọ lati 0 si 4 da lori bi o ti jẹ pe akàn naa ti dagba si odi gallbladder ati bii o ti tan kaakiri.

Ipele 0 tumọ si awọn sẹẹli ajeji ko ti tan lati ibiti wọn ti kọkọ kọ - ti a pe ni carcinoma ni ipo. Awọn èèmọ ti o tobi julọ ti o tan si awọn ara ti o wa nitosi ati eyikeyi tumo ti o tan kaakiri, tabi metastasized, si awọn ẹya ti o jinna ti ara rẹ jẹ ipele 4.

Alaye diẹ sii nipa itankale akàn ni a fun nipasẹ TNM:

• T (èèmọ): tọka bawo ni aarun naa ti dagba si odi gallbladder
• N (awọn apa): tọkasi itankale si awọn apa lymph sunmo si apo iṣan rẹ
• M (metastasis): tọkasi itankale si awọn ẹya ti o jinna ti ara

Itoju ti gallbladder akàn

Isẹ abẹ le ṣe iwosan aarun gallbladder ti o lagbara, ṣugbọn gbogbo aarun naa gbọdọ yọkuro. Eyi jẹ aṣayan nikan nigbati a rii akàn ni kutukutu, ṣaaju ki o to tan si awọn ara ti o wa nitosi ati awọn ẹya miiran ti ara.

Laanu, awọn iṣiro lati ACS fihan nikan nipa 1 ninu eniyan 5 gba ayẹwo ṣaaju ki akàn naa ti tan.

Ẹla ati itọju a ma nlo nigbagbogbo lati rii daju pe gbogbo akàn ti lọ lẹhin iṣẹ abẹ. O tun lo lati ṣe itọju aarun gallbladder ti ko le yọkuro. Ko le ṣe iwosan akàn ṣugbọn o le fa gigun aye ati tọju awọn aami aisan.

Nigbati aarun gallbladder ti ni ilọsiwaju, iṣẹ abẹ tun le ṣee ṣe lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan. Eyi ni a pe ni itọju palliative. Awọn oriṣi miiran ti itọju palliative le pẹlu:

• oogun irora
• oogun riru
• atẹgun
• gbigbe tube kan, tabi stent, sinu iṣan bile lati jẹ ki o ṣii ki o le ṣan

A tun lo itọju palliative nigbati iṣẹ abẹ ko le ṣe nitori eniyan ko ni ilera to.

Iwoye naa

Wiwo fun aarun gallbladder da lori ipele naa. Ikanju ipele akọkọ ni iwoye ti o dara julọ ju aarun ipele-ipele ti ilọsiwaju.

Oṣuwọn iwalaaye ọdun marun tọka si ipin ogorun awọn eniyan pẹlu ipo kan ti o wa laaye ọdun marun lẹhin ayẹwo. Ni apapọ, oṣuwọn iwalaaye ọdun marun fun gbogbo awọn ipele ti akàn gallbladder jẹ 19 ogorun.

Gẹgẹbi ASCO, iye iwalaaye ọdun marun fun aarun gallbladder nipasẹ ipele jẹ:

• 80 ogorun fun carcinoma ni ipo (ipele 0)
• 50 ogorun fun akàn ti a fi si gallbladder (ipele 1)
• 8 ogorun fun akàn ti o tan kaakiri awọn apa iṣan-ara (ipele 3)
• o kere ju 4 ogorun fun akàn ti o ti ni iwọn (ipele 4)

Idena aarun gallbladder

Nitori pupọ julọ awọn ifosiwewe eewu, bii ọjọ-ori ati ẹya, ko le yipada, a ko le ṣe idiwọ akàn gallbladder. Sibẹsibẹ, nini igbesi aye ilera le ṣe iranlọwọ dinku eewu rẹ. Diẹ ninu awọn imọran fun igbesi aye ilera le pẹlu:

• Mimu iwuwo ilera. Eyi jẹ apakan nla ti igbesi aye ilera ati ọkan ninu awọn ọna akọkọ lati dinku eewu rẹ ti nini ọpọlọpọ awọn iru ti akàn, pẹlu aarun gallbladder.
• Njẹ ounjẹ to ni ilera. Njẹ awọn eso ati ẹfọ le ṣe iranlọwọ igbelaruge eto alaabo rẹ ati ṣe iranlọwọ lati daabo bo ọ lati ni aisan. Njẹ gbogbo oka nipo awọn irugbin ti a ti mọ ati didiwọn awọn ounjẹ ti a ṣe ilana le tun ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa ni ilera.
• Idaraya. Awọn anfani ti adaṣe dede pẹlu nini ati mimu iwuwo ilera ati okunkun eto alaabo rẹ.