Gigantism

Akoonu

• Kini o fa gigantism?
• Riri awọn ami ti gigantism
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo gigantism?
• Bawo ni a ṣe tọju gigantism?
• Isẹ abẹ
• Oogun
• Gamma ọbẹ radiosurgery
• Wiwo igba pipẹ fun awọn ọmọde pẹlu gigantism

Kini Gigantism?

Gigantism jẹ ipo ti o ṣọwọn ti o fa idagbasoke ajeji ni awọn ọmọde. Iyipada yii jẹ ohun akiyesi julọ ni awọn ofin ti giga, ṣugbọn girth ni ipa pẹlu. O waye nigbati ẹṣẹ pituitary ọmọ rẹ ṣe homonu idagba pupọ, eyiti a tun mọ ni somatotropin.

Idanimọ ibẹrẹ jẹ pataki. Itọju ni kiakia le da duro tabi fa fifalẹ awọn ayipada ti o le fa ki ọmọ rẹ dagba ju deede. Sibẹsibẹ, ipo naa le nira fun awọn obi lati rii. Awọn aami aiṣan gigantism le dabi ẹni pe idagbasoke idagbasoke ọmọde ni ibẹrẹ.

Kini o fa gigantism?

Ipa iṣan pituitary jẹ fere nigbagbogbo idi ti gigantism. Ẹsẹ pituitary ti wọn pea wa ni ipilẹ ti ọpọlọ rẹ. O ṣe awọn homonu ti o ṣakoso ọpọlọpọ awọn iṣẹ ninu ara rẹ. Diẹ ninu awọn iṣẹ ṣiṣe nipasẹ ẹṣẹ pẹlu:

• iṣakoso otutu
• idagbasoke ibalopo
• Idagba
• iṣelọpọ
• ito sise

Nigbati tumo kan ba dagba lori iṣan pituitary, ẹṣẹ naa n ṣe homonu idagbasoke diẹ sii ju ti ara lọ.

Awọn idi miiran ti ko wọpọ ti gigantism miiran wa:

• Aisan McCune-Albright n fa idagbasoke ajeji ninu awọ ara egungun, awọn abulẹ ti awọ awọ-fẹẹrẹ, ati awọn aiṣedede ẹṣẹ.
• Eka Carney jẹ ipo ti a jogun ti o fa awọn èèmọ ti kii ṣe aarun lori àsopọ isopọ, aarun tabi awọn èèmọ endocrine ti ko ni aiṣe, ati awọn aaye ti awọ dudu.
• Ọpọlọpọ iru 1 (MEN1) endocrine neoplasia jẹ aiṣedede ti a jogun ti o fa awọn èèmọ ni ẹṣẹ pituitary, pancreas, tabi awọn keekeke parathyroid.
• Neurofibromatosis jẹ ailera ti a jogun ti o fa awọn èèmọ ninu eto aifọkanbalẹ.

Riri awọn ami ti gigantism

Ti ọmọ rẹ ba ni gigantism, o le ṣe akiyesi pe wọn tobi pupọ ju awọn ọmọde miiran ti ọjọ kanna lọ. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn ẹya ara wọn le tobi julọ ni ibamu si awọn ẹya miiran. Awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu:

• ọwọ ati ẹsẹ ti o tobi pupọ
• awọn ika ẹsẹ ti o nipọn ati awọn ika ọwọ
• agbọn ati oguna oguna kan
• isokuso awọn ẹya ara ẹrọ

Awọn ọmọde ti o ni gigantism tun le ni awọn imu fifin ati awọn ori nla, awọn ète, tabi ahọn.

Awọn aami aiṣan ti ọmọ rẹ ni le dale lori iwọn ti ọgbẹ pituitary gland. Bi tumo ṣe dagba, o le tẹ lori awọn ara inu ọpọlọ. Ọpọlọpọ eniyan ni iriri efori, awọn iṣoro iran, tabi ríru lati èèmọ ni agbegbe yii. Awọn aami aisan miiran ti gigantism le pẹlu:

• nmu sweating
• àìdá tabi loorekoore efori
• ailera
• insomnia ati awọn rudurudu oorun miiran
• pẹ balaga ni awọn ọmọkunrin ati awọn ọmọbirin
• alaibamu akoko oṣu ni awọn ọmọbinrin
• adití

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo gigantism?

Ti dokita ọmọ rẹ ba fura pe gigantism, wọn le ṣeduro idanwo ẹjẹ lati wiwọn awọn ipele ti awọn homonu idagba ati ifosiwewe iru-insulini 1 (IGF-1), eyiti o jẹ homonu ti a ṣe nipasẹ ẹdọ. Dokita naa tun le ṣeduro idanwo ifarada glukosi ẹnu.

Lakoko idanwo ifarada glukosi ti ẹnu, ọmọ rẹ yoo mu ohun mimu pataki ti o ni glucose, iru gaari kan. Awọn ayẹwo ẹjẹ ni ao mu ṣaaju ati lẹhin ọmọ rẹ mu ohun mimu.

Ninu ara deede, awọn ipele homonu idagba yoo ṣubu lẹhin ti njẹ tabi mimu glucose. Ti awọn ipele ọmọ rẹ ba wa kanna, o tumọ si pe ara wọn n ṣe agbejade homonu idagbasoke pupọ.

Ti awọn idanwo ẹjẹ ba tọka gigantism, ọmọ rẹ yoo nilo ọlọjẹ MRI ti ẹṣẹ pituitary. Awọn onisegun lo ọlọjẹ yii lati wa tumo ati wo iwọn ati ipo rẹ.

Bawo ni a ṣe tọju gigantism?

Awọn itọju fun gigantism ni ifọkansi lati da tabi fa fifalẹ iṣelọpọ ọmọ rẹ ti awọn homonu idagba.

Isẹ abẹ

Yiyọ tumo jẹ itọju ti o fẹ julọ fun gigantism ti o ba jẹ idi ti o fa.

Onisegun naa yoo de tumo nipa ṣiṣe abẹrẹ ni imu ọmọ rẹ. Maikirosikopu tabi awọn kamẹra kekere le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ fun oniṣẹ abẹ lati wo tumọ ninu ẹṣẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ọmọ rẹ yẹ ki o ni anfani lati pada si ile lati ile-iwosan ni ọjọ ti abẹ naa.

Oogun

Ni awọn ọrọ miiran, iṣẹ abẹ le ma jẹ aṣayan kan. Fun apẹẹrẹ, ti eewu giga ti ipalara ba wa si ọkọ oju-omi pataki tabi eegun.

Dokita ọmọ rẹ le ṣeduro oogun ti iṣẹ abẹ ko ba jẹ aṣayan. Itọju yii tumọ si boya dinku tumo tabi da iṣelọpọ iṣelọpọ homonu idagbasoke.

Dokita rẹ le lo awọn oogun octreotide tabi lanreotide lati ṣe idiwọ idasilẹ homonu idagba. Awọn oogun wọnyi jọra homonu miiran ti o dẹkun iṣelọpọ homonu idagba. Wọn maa n fun ni bi abẹrẹ nipa ẹẹkan ni oṣu kan.

Bromocriptine ati cabergoline jẹ awọn oogun ti o le lo lati dinku awọn ipele homonu idagba. Iwọnyi ni a fun ni fọọmu egbogi. Wọn le ṣee lo pẹlu octreotide. Octreotide jẹ homonu sintetiki ti, nigbati abẹrẹ, tun le dinku awọn ipele ti awọn homonu idagba ati IGF-1.

Ni awọn ipo nibiti awọn oogun wọnyi ko ṣe iranlọwọ, awọn iyọti ojoojumọ ti pegvisomant le ṣee lo bakanna. Pegvisomant jẹ oogun ti o dẹkun awọn ipa ti awọn homonu idagba. Eyi n rẹ awọn ipele ti IGF-1 silẹ ninu ara ọmọ rẹ.

Gamma ọbẹ radiosurgery

Gamma ọbẹ Gamma jẹ aṣayan ti dokita ọmọ rẹ ba gbagbọ pe iṣẹ abẹ ibile ko ṣeeṣe.

“Ọbẹ gamma” jẹ ikojọpọ ti awọn eegun eegun ti o dojukọ pupọ. Awọn opo yii ko ṣe ipalara awọ ara ti o wa ni ayika, ṣugbọn wọn ni anfani lati fi iwọn lilo to lagbara ti itanna silẹ ni aaye ti wọn darapọ ati kọlu tumo. Iwọn yii to lati run egbin naa.

Itọju ọbẹ Gamma gba awọn oṣu si ọdun lati munadoko ni kikun ati lati pada awọn ipele ti homonu idagba si deede. O ṣe ni ipilẹ ile-iwosan labẹ anesitetiki gbogbogbo.

Bibẹẹkọ, niwọn igba ti isọmọ ni iru iṣẹ abẹ yii ti ni asopọ si isanraju, awọn idibajẹ ẹkọ, ati awọn ọrọ ẹdun ninu awọn ọmọde, o ma nlo nigbagbogbo nigbati awọn aṣayan itọju miiran ko ba ṣiṣẹ.

Wiwo igba pipẹ fun awọn ọmọde pẹlu gigantism

Gẹgẹbi Ile-iwosan ti St.Joseph ati Ile-iṣẹ Iṣoogun, 80 ida ọgọrun ti awọn ọran gigantism ti o ṣẹlẹ nipasẹ iru ti o wọpọ julọ ti tumo pituitary ti wa ni larada pẹlu iṣẹ abẹ. Ti tumo ba pada tabi ti iṣẹ abẹ ko ba le ṣe igbidanwo lailewu, a le lo awọn oogun lati dinku awọn aami aisan ọmọ rẹ ati lati gba wọn laaye lati gbe igbesi aye gigun ati ti o ni imuṣẹ.