Awọn aami aisan Aarun ọkan: Kini lati Nireti

Akoonu

• Akopọ
• Awọn aami aisan ti aarun ọkan
• 1. Idena iṣan ẹjẹ
• 2. Ailera isan iṣan
• 3. Awọn iṣoro ifasita
• 4. Embolus
• 5. Awọn aami aisan eto
• Awọn okunfa ti akàn ọkan
• Ayẹwo ti akàn ọkan
• Awọn aṣayan itọju fun aarun ọkan
• Awọn èèmọ ti ko lewu
• Awọn èèmọ buburu
• Secondary akàn
• Outlook fun awọn èèmọ ọkan
• Gbigbe

Akopọ

Awọn èèmọ ọkan akọkọ jẹ awọn idagbasoke ajeji ni ọkan rẹ. Wọn ṣọwọn pupọ. Gẹgẹbi European Society of Cardiology (ESC), wọn rii ni o kere ju 1 ninu gbogbo awọn autopsies 2000.

Awọn èèmọ ọkan akọkọ le jẹ boya aarun (alaidani) tabi aarun (aarun buburu). Awọn èèmọ apanirun dagba sinu awọn ẹya ti o wa nitosi tabi tan si awọn ẹya miiran ti ara (metastasize), ṣugbọn awọn èèmọ ti ko lewu ko ṣe. Pupọ awọn èèmọ ọkan akọkọ jẹ alailagbara. Awọn ijabọ ESC nikan 25 ogorun jẹ buburu.

Diẹ ninu awọn èèmọ buburu ni:

• sarcomas (awọn èèmọ ti o bẹrẹ ninu awọ ara asopọ bi iṣan ọkan ati ọra), gẹgẹ bi angiosarcoma ati rhabdomyosarcoma
• lymphoma ọkan akọkọ
• iṣan mesothelioma

Diẹ ninu awọn èèmọ ti ko lewu ni:

• myxoma
• fibroma
• rhabdomyoma

Aarun ọkan ọkan keji ti ṣe iwọn tabi tan kaakiri si ọkan lati awọn ara ti o wa nitosi Gẹgẹbi ESC, o waye to awọn akoko 40 diẹ sii nigbagbogbo ju awọn èèmọ aisan ọkan akọkọ lọ ṣugbọn o tun jẹ ohun ti ko wọpọ.

Awọn aarun ti o tan tabi metastasize si ọkan julọ nigbagbogbo jẹ:

• ẹdọfóró akàn
• melanoma (akàn awọ)
• jejere omu
• akàn akàn
• aisan lukimia
• lymphoma (eyi yatọ si lymphoma ọkan ọkan akọkọ ni pe o bẹrẹ ni awọn apa iṣọn-ara, ọlọ, tabi ọra inu egungun dipo ti ọkan)

Awọn aami aisan ti aarun ọkan

Awọn èèmọ aarun buburu maa n dagba ni iyara o si gbogun ti awọn odi ati awọn ẹya pataki miiran ti ọkan. Eyi dabaru iṣeto ati iṣẹ ti ọkan, eyiti o fa awọn aami aisan. Paapaa tumo ọkan ti ko lewu le fa awọn iṣoro to ṣe pataki ati awọn aami aisan ti o ba tẹ lori awọn ẹya pataki tabi ipo rẹ dabaru pẹlu iṣẹ ọkan.

Awọn aami aiṣan ti a ṣe nipasẹ awọn èèmọ ọkan ṣe afihan ipo wọn, iwọn wọn, ati igbekalẹ wọn, kii ṣe iru tumọ pato. Nitori eyi, awọn aami aiṣan ti o ni ọkan jẹ mimic miiran, wọpọ julọ, awọn ipo ọkan bi ikuna ọkan tabi arrhythmias. Idanwo kan ti a pe ni echocardiogram le fẹrẹ ṣe iyatọ akàn nigbagbogbo lati awọn ipo ọkan miiran.

Awọn aami aiṣan ti aarun ọkan akọkọ le ti wa ni tito lẹtọ si awọn ẹka marun.

1. Idena iṣan ẹjẹ

Nigbati tumo kan ba dagba si ọkan ninu awọn iyẹwu ọkan tabi nipasẹ àtọwọdá ọkan, o le dẹkun sisan ẹjẹ nipasẹ ọkan. Awọn aami aisan yatọ si da lori ipo tumo:

• Atrium. Tumọ kan ninu iyẹwu ọkan oke le dẹkun sisan ẹjẹ sinu awọn iyẹwu isalẹ (awọn atẹgun), mimicking tricuspid or mitral valve stenosis. Eyi le fa ki o ni ẹmi kukuru ati rirẹ, paapaa nigba idaraya.
• Ventricle. Egbo kan ninu iho atẹgun le dẹkun ṣiṣan ẹjẹ lati inu ọkan, mimic aortic tabi stenosis ẹdọforo ẹdọforo. Eyi le fa irora àyà, dizziness ati aile mi kanlẹ, rirẹ, ati aipe ẹmi.

2. Ailera isan iṣan

Nigbati eegun kan ba dagba si awọn ogiri iṣan ti ọkan, wọn le di lile ati alailagbara lati fa ẹjẹ silẹ daradara, mimicirọ cardiomyopathy tabi ikuna ọkan. Awọn aami aisan le pẹlu:

• kukuru ẹmi
• awọn ẹsẹ wiwu
• àyà irora
• ailera
• rirẹ

3. Awọn iṣoro ifasita

Awọn èèmọ ti o dagba ninu isan ọkan ni ayika eto ifasọna ọkan le ni ipa lori bi yiyara ati deede aiya ọkan, nfarawe arrhythmias. Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, wọn dẹkun ọna adaṣe deede laarin atria ati awọn iho atẹgun. Eyi ni a npe ni idiwọ ọkan. O tumọ si atria ati awọn ventricles kọọkan ṣeto iyara ara wọn dipo ṣiṣẹ pọ.

Ti o da lori bi o ti buru to, o le ma ṣe akiyesi rẹ, tabi o le ni irọrun bi ọkan rẹ ti n fo awọn lilu tabi lilu laiyara pupọ. Ti o ba lọra pupọ, o le daku tabi rilara rirẹ. Ti awọn ventricles bẹrẹ lati lu ni iyara funrarawọn, o le ja si fibrillation ventricular ati idaduro cardiac lojiji.

4. Embolus

Ẹsẹ kekere ti o ṣẹ, tabi didi ẹjẹ ti o dagba, le rin irin ajo lati ọkan si apakan miiran ti ara ki o sùn si iṣọn-ẹjẹ kekere kan. Awọn aami aisan yoo yato da lori ibiti embolus dopin:

• Ẹdọfóró. Ẹdọ ọkan ninu ẹdọforo le fa iku ẹmi, irora àyà didasilẹ, ati aigbọn-ọkan alaibamu.
• Ọpọlọ. Ikọlu iṣọn-ẹjẹ nigbagbogbo n fa ailera tabi paralysis ni ẹgbẹ kan ti ara, fifọ oju apa kan, awọn iṣoro sisọrọ tabi agbọye awọn ọrọ ti a sọ tabi kikọ, ati iruju.
• Apá tabi ẹsẹ. Imukuro iṣọn-ẹjẹ le ja si otutu, irora, ati ọwọ iṣan.

5. Awọn aami aisan eto

Diẹ ninu awọn èèmọ inu ọkan akọkọ le fa awọn aami aisan ti ko ṣe pataki, mimicra ikolu kan. Awọn aami aiṣan wọnyi le pẹlu:

• iba ati otutu
• rirẹ
• oorun awẹ
• pipadanu iwuwo
• apapọ irora

Awọn ọgbẹ metastatic ti akàn ọkan keji ṣọ lati gbogun ti awọ ni ayika ita ti ọkan (pericardium). Eyi nigbagbogbo nyorisi iṣelọpọ ti omi ni ayika okan, ti o ṣẹda iṣan pericardial buburu.

Bi iye ito ti n pọ si, o rọ lori ọkan, dinku iye ẹjẹ ti o le fa. Awọn aami aisan pẹlu irora ọbẹ didasilẹ bi o ṣe nmi ati ẹmi kukuru, ni pataki nigbati o ba dubulẹ.

Awọn titẹ lori ọkan le ga to bẹ pe diẹ si ko si ẹjẹ ti wa ni fifa. Ipo yii ti o ni idẹruba aye ni a pe ni tamponade ti ọkan. O le ja si arrhythmias, ipaya, ati idaduro ọkan.

Awọn okunfa ti akàn ọkan

Awọn onisegun ko mọ idi ti diẹ ninu awọn eniyan fi gba aarun ọkan ati awọn miiran ko ṣe. Awọn ifosiwewe eewu ti o mọ diẹ wa fun diẹ ninu awọn oriṣi ti awọn èèmọ ọkan:

• Ọjọ ori. Diẹ ninu awọn èèmọ waye siwaju nigbagbogbo ni awọn agbalagba, ati awọn miiran diẹ sii nigbagbogbo ni awọn ọmọ ati awọn ọmọde.
• Ajogunba. Diẹ diẹ le ṣiṣe ni awọn idile.
• Awọn iṣọn akàn jiini. Pupọ julọ awọn ọmọde ti o ni rhabdomyoma ni sclerosis tubular, iṣọn-aisan ti o fa nipasẹ iyipada (iyipada) ninu DNA.
• Eto ti a ti bajẹ. Lymphoma ọkan ọkan akọkọ nwaye julọ nigbagbogbo ni awọn eniyan ti o ni eto mimu ti ko ṣiṣẹ daradara.

Ko dabi iṣan ti iṣan ti o nwaye ninu ikan (mesothelium) ti ẹdọfóró, asopọ kan laarin ifihan asbestos ati pericardial mesothelioma ko ti ni idasilẹ.

Ayẹwo ti akàn ọkan

Nitori wọn jẹ toje ati awọn aami aisan jẹ igbagbogbo bii awọn ipo ọkan ti o wọpọ, awọn èèmọ ọkan le nira lati ṣe iwadii.

Awọn idanwo ti a lo nigbagbogbo lati ṣe iwadii aarun ọkan pẹlu:

• Echocardiogram. Idanwo yii nlo ohun lati ṣẹda aworan gbigbe ti o nfihan ọna ati iṣẹ ti ọkan. O jẹ idanwo ti a wọpọ julọ fun ayẹwo, ṣiṣe itọju, ati atẹle lododun.
• CT ọlọjẹ. Awọn aworan wọnyi le ṣe iranlọwọ iyatọ iyatọ ti awọn alailẹgbẹ ati awọn èèmọ buburu.
• MRI. Ọlọjẹ yii n pese awọn aworan alaye diẹ sii ti tumo, eyiti o le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati pinnu iru.

Ayẹwo àsopọ kan (biopsy) nigbagbogbo kii ṣe gba nitori aworan le nigbagbogbo pinnu iru tumo, ati ilana biopsy le tan awọn sẹẹli alakan.

Awọn aṣayan itọju fun aarun ọkan

Nigbati o ba ṣeeṣe, yiyọ abẹ jẹ itọju yiyan fun gbogbo awọn èèmọ ọkan akọkọ.

Awọn èèmọ ti ko lewu

• Pupọ ninu iwọnyi le larada ti a ba le yọ iyọ kuro patapata.
• Nigbati tumo kan tobi pupọ tabi awọn èèmọ lọpọlọpọ wa, yiyọ apakan rẹ ti ko si inu awọn ogiri ọkan le mu dara tabi yọkuro awọn aami aisan.
• Diẹ ninu awọn oriṣi le tẹle pẹlu awọn echocardiogram lododun dipo iṣẹ abẹ ti wọn ko ba fa awọn aami aisan.

Awọn èèmọ buburu

• Nitori wọn dagba kiakia ati ja awọn ẹya ọkan pataki, wọn le nira pupọ lati tọju.
• Laanu, a ko rii pupọ julọ titi yiyọ iṣẹ-abẹ ko ṣee ṣe mọ.
• Ẹkọ-ara ati itọju eegun ni a ma nlo nigbakan lati gbiyanju lati fa fifalẹ idagbasoke tumo ati mu awọn aami aisan dara (itọju palliative), ṣugbọn loorekoore wọn ko ni ipa fun akàn ọkan akọkọ.

Secondary akàn

• Ni akoko ti a ba ti ri awọn metastases ọkan, aarun naa maa n tan kaakiri si awọn ara miiran paapaa kii ṣe itọju.
• Arun metastatic ninu ọkan ko le yọkuro ni iṣẹ abẹ
• Itọju palliative pẹlu kimoterapi ati itọju eegun jẹ igbagbogbo aṣayan nikan.
• Ti iṣan ti iṣan ba ndagba, o le yọkuro nipa gbigbe abẹrẹ tabi ṣiṣan kekere sinu gbigba omi (pericardiocentesis).

Outlook fun awọn èèmọ ọkan

Wiwo ko dara fun awọn èèmọ aarun buburu akọkọ. Iwadi kan fihan awọn oṣuwọn iwalaaye wọnyi (ipin ogorun eniyan laaye lẹhin akoko ti a fifun):

• odun kan: 46 ogorun
• odun meta: 22 ogorun
• odun marun: 17 ogorun

Wiwo dara julọ fun awọn èèmọ ti ko lewu. Omiiran ti ri pe oṣuwọn iwalaaye apapọ jẹ:

• Awọn oṣu 187.2 fun awọn èèmọ ti ko lewu
• Awọn oṣu 26.2 fun awọn èèmọ buburu

Gbigbe

Aarun ọkan akọkọ le jẹ eegun akọkọ ti ko lewu tabi buburu tabi tumọ metastatic keji. Awọn aami aisan naa dale lori iwọn ati ipo ti tumo ati mimic awọn ipo ọkan ti o wọpọ.

Aarun ọkan akọkọ ti o ni buburu ni iwo ti ko dara ṣugbọn o ṣọwọn pupọ. Awọn èèmọ ti ko lewu wọpọ julọ ati pe a le ṣe iwosan pẹlu iṣẹ abẹ.