Kalsiya ti o pọ (Hypercalcemia): Awọn okunfa, Awọn aami aisan ati Itọju

Akoonu

• Awọn aami aisan ti o le ṣe
• Awọn okunfa akọkọ ti hypercalcemia
• Bii o ṣe le jẹrisi idanimọ naa
• Bawo ni itọju naa ṣe

Hypercalcemia ni ibamu pẹlu apọju ti kalisiomu ninu ẹjẹ, ninu eyiti awọn oye ti nkan ti o wa ni erupe ile ti o tobi ju 10.5 mg / dL wa ni idaniloju ninu idanwo ẹjẹ, eyiti o le jẹ itọkasi awọn ayipada ninu awọn keekeke parathyroid, awọn èèmọ, awọn arun endocrine tabi nitori ẹgbẹ ipa diẹ ninu awọn oogun.

Iyipada yii kii ṣe igbagbogbo fa awọn aami aisan, tabi fa awọn aami aiṣedede nikan, gẹgẹbi aini aitẹ ati ríru. Sibẹsibẹ, nigbati awọn ipele kalisiomu ba dide ni apọju, duro loke 12 mg / dl, o le fa awọn aami aiṣan bii àìrígbẹyà, iye ito pọ si, rirun, rirẹ, orififo, arrhythmias ati paapaa coma.

Itọju ti hypercalcemia yatọ si idi rẹ, ni a ka si pajawiri ti o ba fa awọn aami aisan tabi de iye ti 13 mg / dl. Gẹgẹbi ọna lati dinku awọn ipele kalisiomu, dokita le tọka si lilo omi ara inu iṣan ati awọn àbínibí bii diuretics, calcitonin tabi bisphosphonates, fun apẹẹrẹ.

Awọn aami aisan ti o le ṣe

Biotilẹjẹpe kalisiomu jẹ nkan ti o wa ni erupe pataki pupọ fun ilera egungun ati fun awọn ilana pataki ti ara, nigbati o ba pọ ju o le ni ipa ni odi lori iṣẹ ti ara, nfa awọn ami bii:

• Efori ati rirẹ pupọ;
• Rilara ti ongbẹ nigbagbogbo;
• Nigbagbogbo ifẹ lati urinate;
• Ríru ati eebi;
• Idinku dinku;
• Awọn ayipada ninu iṣẹ akọn ati eewu ti iṣelọpọ okuta;
• Awọn irọra nigbagbogbo tabi awọn iṣan isan;
• Arun okan ọkan.

Ni afikun, awọn eniyan ti o ni hypercalcemia le tun ni awọn aami aiṣan ti o ni ibatan si awọn iyipada ti iṣan bii pipadanu iranti, ibanujẹ, ibinu ti o rọrun tabi idaru, fun apẹẹrẹ.

Awọn okunfa akọkọ ti hypercalcemia

Idi akọkọ ti kalisiomu ti o pọ julọ ninu ara jẹ hyperparathyroidism, ninu eyiti awọn keekeke parathyroid kekere, eyiti o wa lẹhin ẹhin tairodu, ṣe ni apọju ti homonu ti o ṣe atunṣe iye kalisiomu ninu ẹjẹ. Sibẹsibẹ, hypercalcemia tun le ṣẹlẹ bi abajade awọn ipo miiran, gẹgẹbi:

• Onibaje kidirin ikuna;
• Imuju ti Vitamin D, ni akọkọ nitori awọn aisan bii sarcoidosis, iko-ara, coccidioidomycosis tabi agbara ti o pọ;
• Ipa ẹgbẹ si lilo awọn oogun kan bii litiumu, fun apẹẹrẹ;
• Tumo ninu awọn egungun, awọn kidinrin tabi awọn ifun inu ipele ti ilọsiwaju;
• Tumo ni awọn ileke nla ti aarun;
• Ọpọ myeloma;
• Aisan Milk-alkali, ti o fa nipasẹ gbigbe kalisiomu lọpọlọpọ ati lilo awọn egboogi;
• Arun Paget;
• Hyperthyroidism;
• Ọpọ myeloma;
• Awọn arun Endocrinological gẹgẹbi thyrotoxicosis, pheochromocytoma ati arun Addison.

Hypercalcemia ti o buru le waye nitori iṣelọpọ ti homonu ti o jọra ti homonu parathyroid nipasẹ awọn sẹẹli ti tumo kan, eyiti o fa ki o nira ati nira lati tọju hypercalcemia. Ọna miiran ti hypercalcemia ninu awọn ọran akàn waye nitori awọn ọgbẹ egungun ti o fa nipasẹ awọn metastases egungun.

Bii o ṣe le jẹrisi idanimọ naa

A le rii idanimọ ti hypercalcemia nipasẹ idanwo ẹjẹ, eyiti o ṣe awari iye awọn kalisiomu lapapọ ju 10.5mg / dl tabi kalisiomu ionic loke 5.3mg / dl, da lori yàrá ti a ṣe.

Lẹhin ti o jẹrisi iyipada yii, dokita gbọdọ paṣẹ awọn idanwo lati ṣe idanimọ idi rẹ, eyiti o ni wiwọn ti homonu PTH ti a ṣe nipasẹ awọn keekeke parathyroid, awọn idanwo aworan bii tomography tabi MRI lati ṣe iwadii aye ti akàn, ni afikun si ṣiṣe ayẹwo awọn ipele Vitamin D. , iṣẹ kidinrin tabi niwaju awọn arun aiṣan-ara miiran.

Bawo ni itọju naa ṣe

Itọju ti hypercalcemia jẹ igbagbogbo tọka nipasẹ endocrinologist, ṣe pataki ni ibamu si idi rẹ, eyiti o pẹlu lilo awọn oogun lati ṣakoso awọn ipele homonu, paṣipaarọ awọn oogun fun awọn miiran ti ko ni hypercalcemia bi ipa ẹgbẹ tabi iṣẹ abẹ lati yọ awọn èèmọ ti o le nfa kalisiomu to pọ, ti eyi ba fa.

A ko ṣe itọju ni iyara, ayafi ni awọn ọran nibiti awọn aami aiṣan ti fa tabi nigbati awọn ipele kalisiomu ẹjẹ de 13.5 mg / dl, eyiti o duro fun eewu ilera nla.

Nitorinaa, dokita le ṣe ilana hydration ninu iṣọn ara, awọn diuretics lupu, gẹgẹbi Furosemide, calcitonin tabi bisphosphonates, lati gbiyanju lati dinku awọn ipele kalisiomu ati yago fun awọn iyipada ninu rirọ ọkan tabi ibajẹ si eto aifọkanbalẹ.

Isẹ abẹ lati tọju hypercalcemia ni a lo nikan nigbati idi ti iṣoro ba jẹ aiṣedede ti ọkan ninu awọn keekeke parathyroid, ati pe o ni iṣeduro lati yọ kuro.