Stenosis ti ọpa ẹhin

Stenosis Spinal jẹ idinku ti iwe ẹhin ara eegun ti o fa titẹ lori ọpa ẹhin, tabi didin ti awọn ṣiṣi (ti a pe ni foramina neural) nibiti awọn ara eegun ti fi iwe ẹhin naa silẹ.

Stenosis Spinal maa n waye bi eniyan ti di ọjọ-ori, sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn alaisan ni a bi pẹlu aaye ti o kere si fun ọpa-ẹhin wọn.

• Awọn disiki ẹhin-ara di gbigbẹ ati bẹrẹ si bule.
• Awọn egungun ati awọn ligament ti ọpa ẹhin nipọn tabi dagba tobi. Eyi ni o ṣẹlẹ nipasẹ arthritis tabi wiwu igba pipẹ.

Aṣa stenosis le tun fa nipasẹ:

• Arthritis ti ọpa ẹhin, nigbagbogbo ni agbalagba tabi agbalagba
• Awọn arun egungun, gẹgẹ bi arun Paget
• Alebu tabi idagba ninu ọpa ẹhin ti o wa lati ibimọ
• Dín odo eegun dín ti eniyan bi pẹlu
• Herniated tabi yiyọ disiki, eyiti o ṣẹlẹ nigbagbogbo ni igba atijọ
• Ipalara ti o fa titẹ lori awọn gbongbo ara tabi eegun eegun
• Awọn èèmọ ninu ọpa ẹhin
• Egungun tabi ipalara ti eegun eegun kan

Awọn aami aisan nigbagbogbo buru si laiyara lori akoko. Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, awọn aami aisan yoo wa ni ẹgbẹ kan ti ara, ṣugbọn o le ni awọn ẹsẹ mejeeji.

Awọn aami aisan pẹlu:

• Kukuru, fifun, tabi irora ni ẹhin, apọju, itan, tabi ọmọ malu, tabi ni ọrun, awọn ejika, tabi apa
• Ailera ti apakan ti ẹsẹ kan tabi apa

Awọn aami aisan le ni lati wa tabi buru si nigba ti o ba duro tabi rin. Nigbagbogbo wọn ma dinku tabi farasin nigbati o joko tabi tẹẹrẹ siwaju. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni stenosis ọpa ẹhin ko le rin fun igba pipẹ.

Awọn aami aisan to ṣe pataki julọ pẹlu:

• Iṣoro tabi iwontunwonsi ti ko dara nigbati o nrin
• Awọn iṣoro ṣiṣakoso ito tabi awọn iyipo ifun

Lakoko idanwo ti ara, olupese ilera rẹ yoo gbiyanju lati wa ipo ti irora ati kọ ẹkọ bi o ṣe kan ipa rẹ. A yoo beere lọwọ rẹ lati:

• Joko, duro, ki o rin. Lakoko ti o nrin, olupese rẹ le beere lọwọ rẹ lati gbiyanju lati rin lori awọn ika ẹsẹ rẹ ati lẹhinna igigirisẹ rẹ.
• Tẹ siwaju, sẹhin, ati legbe. Irora rẹ le buru pẹlu awọn agbeka wọnyi.
• Gbe ese rẹ soke ni gígùn nigba ti o dubulẹ. Ti irora ba buru nigba ti o ba ṣe eyi, o le ni sciatica, paapaa ti o ba tun ni rilara tabi rirọ ni ọkan ninu awọn ẹsẹ rẹ.

Olupese rẹ yoo tun gbe awọn ẹsẹ rẹ ni awọn ipo oriṣiriṣi, pẹlu atunse ati atunse awọn kneeskun rẹ. Eyi ni lati ṣayẹwo agbara ati agbara rẹ lati gbe.

Lati ṣe idanwo iṣẹ iṣọn ara, olupese rẹ yoo lo hammer roba lati ṣayẹwo awọn ifaseyin rẹ. Lati ṣe idanwo bi daradara awọn ara rẹ ṣe rilara rilara, olupese rẹ yoo fi ọwọ kan awọn ẹsẹ rẹ ni ọpọlọpọ awọn aaye pẹlu pin kan, swab owu, tabi iye. Lati ṣayẹwo iwọntunwọnsi rẹ, olupese rẹ yoo beere lọwọ rẹ lati pa oju rẹ mọ lakoko ti o n pa awọn ẹsẹ rẹ pọ.

Ayẹwo ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ (neurologic) ṣe iranlọwọ lati jẹrisi ailera ẹsẹ ati isonu ti aibale okan ninu awọn ẹsẹ. O le ni awọn idanwo wọnyi:

• Spinal MRI tabi ọpa ẹhin CT
• X-ray ti ọpa ẹhin
• Itanna itanna (EMG)

Olupese rẹ ati awọn akosemose ilera miiran yoo ran ọ lọwọ lati ṣakoso irora rẹ ati jẹ ki o ṣiṣẹ bi o ti ṣee.

• Olupese rẹ le tọka si ọ fun itọju ti ara. Oniwosan ti ara yoo kọ ọ ni awọn isan ati awọn adaṣe ti o jẹ ki awọn iṣan ẹhin rẹ lagbara.
• O tun le wo chiropractor kan, olutọju ifọwọra, ati ẹnikan ti o ṣe acupuncture. Nigbakuran, awọn abẹwo diẹ yoo ṣe iranlọwọ fun ẹhin rẹ tabi irora ọrun.
• Awọn apo tutu ati itọju ooru le ṣe iranlọwọ fun irora rẹ lakoko awọn igbunaya ina.

Awọn itọju fun irora pada ti o fa nipasẹ stenosis ọpa ẹhin pẹlu:

• Awọn oogun lati ṣe iranlọwọ fun irora irora pada.
• Iru itọju ailera ọrọ kan ti a pe ni itọju ihuwasi iṣaro lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni oye daradara nipa irora rẹ ati kọ ọ bi o ṣe le ṣakoso irora irora.
• Abẹrẹ eefin epidural (ESI), eyiti o jẹ pẹlu oogun abẹrẹ taara sinu aaye ni ayika awọn ara eegun tabi eegun eegun.

Awọn aami aiṣan stenosis eegun nigbagbogbo ma buru si akoko, ṣugbọn eyi le ṣẹlẹ laiyara. Ti irora ko ba dahun si awọn itọju wọnyi, tabi o padanu gbigbe tabi rilara, o le nilo iṣẹ abẹ.

• Isẹ abẹ ni a ṣe lati ṣe iranlọwọ fun titẹ lori awọn ara tabi ọpa-ẹhin.
• Iwọ ati olupese rẹ le pinnu nigbati o nilo lati ṣe iṣẹ abẹ fun awọn aami aisan wọnyi.

Isẹ abẹ le pẹlu yiyọ disiki bulging kan, yiyọ apakan ti egungun vertebra, tabi faagun ikanni ati awọn ṣiṣi nibiti awọn ara eegun rẹ wa.

Lakoko diẹ ninu awọn iṣẹ abẹ ọpa-ẹhin, oniṣẹ abẹ yoo yọ diẹ ninu egungun kuro lati ṣẹda yara diẹ sii fun awọn ara eegun tabi ọwọn ẹhin. Onisegun naa yoo dapọ diẹ ninu awọn eegun eegun lati jẹ ki ọpa ẹhin rẹ ni iduroṣinṣin diẹ sii. Ṣugbọn eyi yoo jẹ ki ẹhin rẹ le siwaju sii ki o fa arthritis ni awọn agbegbe loke tabi isalẹ ẹhin ẹhin rẹ ti a dapọ.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni stenosis ọpa ẹhin ni anfani lati ṣiṣẹ pẹlu ipo, botilẹjẹpe wọn le nilo lati ṣe diẹ ninu awọn ayipada ninu awọn iṣẹ wọn tabi iṣẹ.

Iṣẹ abẹ eegun yoo ma jẹ apakan tabi fifun awọn aami aisan ni kikun ni awọn ẹsẹ rẹ tabi awọn ọwọ. O nira lati ṣe asọtẹlẹ ti o ba yoo ni ilọsiwaju ati bawo ni iṣẹ abẹ iranlọwọ yoo ṣe pese.

• Awọn eniyan ti o ni irora igba pipẹ ṣaaju iṣẹ abẹ wọn le ni diẹ ninu irora lẹhin iṣẹ-abẹ.
• Ti o ba nilo iru iṣẹ abẹ diẹ sii ju ọkan lọ, o le ni diẹ sii lati ni awọn iṣoro ọjọ iwaju.
• Agbegbe ti ọwọn ẹhin loke ati ni isalẹ idapọ eegun eegun kan ni o ṣee ṣe lati tẹnumọ ati ni awọn iṣoro ati arthritis ni ọjọ iwaju. Eyi le ja si awọn iṣẹ abẹ diẹ sii nigbamii.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn ipalara ti o fa nipasẹ titẹ lori awọn ara ara wa titi, paapaa ti a ba ti yọ titẹ naa kuro.

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti stenosis ọpa ẹhin.

Awọn aami aisan to ṣe pataki ti o nilo ifojusi kiakia pẹlu:

• Iṣoro tabi iwontunwonsi ti ko dara nigbati o nrin
• Nọmba ti o buru si ati ailera ti ẹsẹ rẹ
• Awọn iṣoro ṣiṣakoso ito tabi awọn iyipo ifun
• Awọn iṣoro ito tabi nini ifun inu

Itan-jegudujera; Stenosis aarin ẹhin; Foraminal ọpa ẹhin stenosis; Arun ọpa ẹhin degenerative; Ideri ẹhin - stenosis ọpa ẹhin; Irẹjẹ irora kekere - stenosis; LBP - stenosis

• Abẹ iṣẹ eefun - yosita

• Nafu ara eegun
• Stenosis ti ọpa ẹhin
• Stenosis ti ọpa ẹhin

Gardocki RJ, Park AL. Awọn aiṣedede degenerative ti ẹhin ara ati ẹhin lumbar. Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, awọn eds. Awọn iṣẹ Orthopedics ti Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 39.

Issac Z, Sarno D. Lumbar ẹhin stenosis. Ni: Frontera, WR, Fadaka JK, Rizzo TD Jr, awọn eds. Awọn nkan pataki ti Oogun ti ara ati Imularada. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 50.

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al. Itọsọna ile-iwosan ti o da lori ẹri fun ayẹwo ati itọju ti stenosis lumbar ti degenerative degenerative (imudojuiwọn). Ẹtan J. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

Lurie J, Tomkins-Lane C. Isakoso ti stenosis ti lumbar. BMJ. 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.