Hormone la Awọn itọju ti kii ṣe-Hormone fun Cancer Itọju Itọju

Akoonu

• Awọn itọju homonu fun akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju
• Bawo ni itọju homonu ṣiṣẹ?
• Awọn itọju homonu ti a fọwọsi
• Awọn ete ti itọju
• Bawo ni a ṣe nṣakoso awọn itọju?
• Tani tani?
• Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ
• Awọn itọju ti kii ṣe homonu fun akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju
• Awọn itọju ti kii ṣe homonu ti a fọwọsi
• Awọn ete ti itọju
• Tani tani?
• Bawo ni a ṣe nṣakoso awọn itọju?
• Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ
• Laini isalẹ

Ti akàn pirositeti ba de ipele ti ilọsiwaju ati awọn sẹẹli alakan ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, itọju jẹ iwulo. Iduro ti iṣọra ko jẹ aṣayan mọ, ti iyẹn ba jẹ ilana iṣe ti alaye pẹlu dokita rẹ.

Ni akoko, awọn ọkunrin ti o ni akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju bayi ni awọn aṣayan itọju diẹ sii ju ti tẹlẹ lọ. Iwọnyi pẹlu awọn itọju homonu mejeeji ati awọn aṣayan itọju ti kii ṣe homonu. Itọju deede ti iwọ yoo gba da lori ipele rẹ ti iṣan pirositeti ati eyikeyi awọn ipo ipilẹ ti o ni. Ranti pe iriri itọju rẹ le jẹ ohun ti o yatọ si ti elomiran.

Lati pinnu lori itọju kan, iwọ yoo nilo lati ṣe akiyesi ibi-afẹde gbogbogbo ti itọju naa, awọn ipa ẹgbẹ rẹ, ati boya tabi rara o jẹ oludiran to dara. Ti o ni alaye nipa awọn itọju ti o wa le ṣe iranlọwọ fun ọ ati dokita rẹ pinnu iru itọju, tabi apapo awọn itọju, ti o dara julọ fun ọ.

Awọn itọju homonu fun akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju

Itọju ailera ni a tun mọ ni itọju ailera androgen (ADT). Nigbagbogbo a maa n ṣalaye bi ipilẹ fun itọju akàn pirositeti metastatic.

Bawo ni itọju homonu ṣiṣẹ?

Itọju ailera ṣiṣẹ nipasẹ didinku awọn ipele ti awọn homonu (androgens) ninu ara. Androgens pẹlu testosterone ati dihydrotestosterone (DHT). Awọn homonu wọnyi ṣe iwuri fun aarun pirositeti lati isodipupo. Laisi awọn androgens, idagba tumọ ti lọra ati akàn le paapaa lọ si idariji.

Awọn itọju homonu ti a fọwọsi

Awọn itọju homonu ti a fọwọsi pupọ wa fun akàn pirositeti. Iwọnyi pẹlu:

• Awọn agonists GnRH, bii leuprolide (Eligard, Lupron) ati goserelin (Zoladex). Awọn iṣẹ wọnyi nipa gbigbe silẹ iye ti testosterone ti a ṣe nipasẹ awọn ayẹwo.
• Awọn alatako-androgens, gẹgẹ bi awọn nilutamide (Nilandron) ati enzalutamide (Xtandi). Iwọnyi ni a maa n ṣafikun si awọn agonists GnRH lati ṣe iranlọwọ lati dẹkun testosterone lati sisopọ si awọn sẹẹli tumọ.
• Iru agonist GnRH miiran ti a pe ni degarelix (Firmagon), eyiti o dẹkun awọn ifihan agbara lati ọpọlọ si awọn idanwo ki iṣelọpọ ti androgens ti duro.
• Isẹ abẹ lati yọ awọn ẹyin (orchiectomy) kuro. Ni ipa, eyi yoo da iṣelọpọ ti awọn homonu ọkunrin.
• Abiraterone (Zytiga), atako LHRH kan ti n ṣiṣẹ nipa didena enzymu kan ti a pe ni CYP17 lati da iṣelọpọ ti androgens duro nipasẹ awọn sẹẹli ninu ara.

Awọn ete ti itọju

Aṣeyọri ti itọju homonu jẹ imukuro. Idariji tumọ si pe gbogbo awọn ami ati awọn aami aisan ti iṣan akàn lọ. Awọn eniyan ti o ti ṣaṣeyọri idariji kii ṣe “larada,” ṣugbọn wọn le lọ ọpọlọpọ ọdun laisi fifi awọn ami akàn han.

A le tun lo itọju homonu lati dinku eewu ifasẹyin lẹhin itọju akọkọ ninu awọn ọkunrin ti o wa ni eewu giga ti ifasẹyin.

Bawo ni a ṣe nṣakoso awọn itọju?

Awọn agonists GnRH jẹ itasi tabi gbe bi awọn ohun elo kekere labẹ awọ ara. Awọn alatako-androgens ni a mu bi egbogi lẹẹkan fun ọjọ kan. Ti fun Degarelix bi abẹrẹ. Oogun ti ẹla ti a npe ni docetaxel (Taxotere) nigbakan ni a lo ni apapọ pẹlu awọn itọju homonu wọnyi.

Mu Zytiga ni ẹnu lẹẹkan ni ọjọ kan ni idapo pẹlu sitẹriọdu ti a pe ni prednisone.

Isẹ abẹ lati yọ awọn ẹwọn le ṣee ṣe bi ilana ile-iwosan. O yẹ ki o ni anfani lati lọ si ile ni awọn wakati diẹ lẹhin ti orchiectomy.

Tani tani?

Pupọ awọn ọkunrin ti o ni arun jẹjẹrẹ pirositeti jẹ awọn oludije fun itọju homonu. Nigbagbogbo a ṣe akiyesi rẹ nigbati akàn pirositeti ti tan kọja panṣaga, ati iṣẹ abẹ lati yọ tumo ko ṣee ṣe mọ.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, iwọ yoo nilo lati ni idanwo iṣẹ ẹdọ pẹlu idanwo ẹjẹ lati rii daju pe ẹdọ rẹ le fọ awọn oogun naa daradara.

Lọwọlọwọ, enzalutamide (Xtandi) ni a fọwọsi nikan fun lilo ninu awọn ọkunrin ti o ni arun jejere pirositeti ti o ti tan tẹlẹ si awọn ẹya miiran ti ara, ati awọn ti ko dahun si awọn itọju iṣoogun tabi awọn iṣẹ abẹ si isalẹ awọn ipele testosterone.

Ni awọn ọrọ miiran, awọn sẹẹli akàn pirositeti le tako awọn itọju homonu ati isodipupo paapaa laisi isansa ti awọn homonu ọkunrin. Eyi ni a pe ni aarun-itọ-aporo ti iṣan-tabi (tabi titọ-castration). Awọn ọkunrin ti o ni akàn pirositeti alatako homonu kii ṣe oludije fun itọju homonu siwaju.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti awọn itọju homonu pẹlu:

• gbona seju
• tinrin, awọn egungun fifọ (osteoporosis) nitori awọn ipele testosterone kekere fa isonu ti kalisiomu
• iwuwo ere
• isonu ti iwuwo iṣan
• aiṣedede erectile
• isonu ti ibalopo wakọ

Awọn itọju ti kii ṣe homonu fun akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju

Ti itọju homonu ko ba ṣiṣẹ tabi akàn rẹ n dagba ati itankale ni yarayara, itọju pẹlu awọn aṣayan miiran ti kii ṣe homonu le ni iṣeduro.

Awọn itọju ti kii ṣe homonu ti a fọwọsi

Awọn itọju ti kii ṣe homonu fun akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju pẹlu:

• Chemotherapy, gẹgẹ bi docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), ati mitoxantrone (Novantrone). Ẹkọ-ara ni a fun ni igba miiran ni idapọ pẹlu sitẹriọdu ti a mọ ni prednisone.
• Itọju ailera, eyiti o nlo awọn opo-agbara giga tabi awọn irugbin ipanilara lati run awọn èèmọ. Radiation jẹ igbagbogbo lo ni apapo pẹlu ẹla-ara.
• Imunotherapy, pẹlu sipuleucel-T (Provenge). Immunotherapy n ṣiṣẹ nipa lilo eto ara ti ara lati pa awọn sẹẹli akàn.
• Radium Ra 223 (Xofigo), eyiti o ni iye kekere ti itanna ati pe a lo lati pa awọn sẹẹli akàn pirositeti ti o ti tan ka si egungun.

Awọn ete ti itọju

Idi ti chemotherapy, itọda, ati awọn itọju miiran ti kii ṣe homonu ni lati fa fifalẹ idagbasoke ti akàn ati faagun igbesi aye eniyan. Chemotherapy ati awọn aṣoju miiran ti kii ṣe homonu jasi kii yoo ni anfani lati ṣe iwosan akàn, ṣugbọn wọn le ṣe gigun awọn igbesi aye awọn ọkunrin ni pataki pẹlu akàn pirositeti metastatic.

Tani tani?

O le jẹ oludibo fun awọn itọju ti kii ṣe homonu bii kimoterapi tabi itanna bi o ba:

• awọn ipele PSA rẹ nyara ni kiakia fun awọn itọju homonu lati ṣakoso rẹ
• akàn rẹ ti ntan ni iyara
• awọn aami aisan rẹ n buru si
• awọn itọju homonu kuna lati ṣiṣẹ
• aarun naa ti tan si awọn egungun rẹ

Bawo ni a ṣe nṣakoso awọn itọju?

Ẹkọ-ara ni a maa n fun ni awọn iyika. Ọmọ kọọkan ni igbagbogbo duro ni awọn ọsẹ diẹ. O le nilo awọn iyipo lọpọlọpọ ti itọju, ṣugbọn igbagbogbo isinmi kan wa laarin. Ti iru itọju ẹla kan ba ṣiṣẹ ṣiṣẹ, dokita rẹ le ṣeduro awọn aṣayan itọju ẹla miiran.

Sipuleucel-T (Provenge) ni a fun bi awọn idapo mẹta sinu iṣọn, pẹlu to ọsẹ meji laarin idapo kọọkan.

Radium Ra 223 ni a fun ni bi abẹrẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ

Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti kimoterapi pẹlu:

• pipadanu irun ori
• inu ati eebi
• gbuuru
• rirẹ
• isonu ti yanilenu
• awọn sẹẹli ẹjẹ funfun funfun (neutropenia) ati eewu ti o ga julọ ti ikolu
• awọn ayipada ninu iranti
• numbness tabi tingling ni ọwọ ati ẹsẹ
• rorun sọgbẹni
• ẹnu egbò

Awọn itọju ipanilara le dinku kika sẹẹli ẹjẹ pupa rẹ ki o fa ẹjẹ. Aisan ẹjẹ fa rirẹ, dizziness, orififo, ati awọn aami aisan miiran. Itọju rediosi tun le ja si isonu ti iṣakoso àpòòtọ (aiṣedeede) ati aiṣedede erectile.

Laini isalẹ

Awọn itọju homonu ati awọn iṣẹ abẹ ni a ṣe iṣeduro ni igbagbogbo akọkọ lati tọju akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju. Wọn le lo ni apapo pẹlu itọju ẹla. Ṣugbọn lẹhin akoko kan, ọpọlọpọ awọn aarun pirositeti le di alatako si itọju homonu. Awọn aṣayan ti kii ṣe homonu di ayanfẹ ti o dara julọ fun awọn ọkunrin ti o ni akàn pirositeti metastatic ti ko ni idahun mọ si awọn itọju homonu tabi itọju ẹla.

Paapaa pẹlu itọju, kii ṣe gbogbo awọn ọran ti iṣan akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju le sàn, ṣugbọn awọn itọju le fa fifalẹ idagbasoke ti akàn, dinku awọn aami aisan, ati imudarasi iwalaaye. Ọpọlọpọ awọn ọkunrin n gbe fun ọdun pẹlu akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju.

Ṣiṣe awọn ipinnu nipa awọn itọju le jẹ airoju ati italaya nitori ọpọlọpọ lati wa ni ero. Ranti pe o ko nilo lati ṣe ipinnu nikan. Pẹlu itọsọna lati ọdọ oncologist ati ẹgbẹ ilera rẹ, o le ṣe ipinnu alaye lori eto itọju ti o dara julọ fun ọ.