Bawo ni MO Ṣe sanwo fun Eto ilera?

Akoonu

• Akopọ
• Tani o yẹ fun agbegbe ilera?
• Elo ni iye owo eto kọọkan?
• Eto ilera Apakan A - Ile-iwosan
• Eto ilera Apakan B - Awọn abẹwo iṣoogun / dokita
• Eto ilera Medicare Apá C - Awọn ero anfani (ile-iwosan, dokita, ati iwe ilana oogun)
• Eto ilera Apakan D - Awọn oogun oogun
• Bawo ni o ṣe le dinku awọn idiyele Eto ilera?

Akopọ

Ti o ba n ronu ifẹhinti lẹnu iṣẹ, o ko le bẹrẹ ṣiṣero ni kutukutu. O dara julọ lati bẹrẹ gbigbero o kere ju oṣu mẹta 3 ṣaaju ki o to di ọdun 65. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe ipinnu alaye ati yago fun awọn ijiya fun sonu akoko iforukọsilẹ.

Tani o yẹ fun agbegbe ilera?

Ti o ba sunmọ 65 tabi o ti wa ni 65 tabi agbalagba, o nilo lati dahun awọn ibeere ipilẹ diẹ:

• Ṣe ọmọ ilu U.S. ni tabi olugbe ofin?
• Njẹ o ti gbe ni Ilu Amẹrika fun o kere ju ọdun marun?
• Njẹ o ti ṣiṣẹ ni o kere ju ọdun 10 ni iṣẹ ti a bo Eto ilera tabi ṣe alabapin deede nipasẹ awọn owo-ori iṣẹ ti ara ẹni?

Ti o ba dahun bẹẹni si gbogbo awọn ibeere wọnyi, o ni ẹtọ lati fi orukọ silẹ ni Eto ilera. Ti o ko ba pade awọn ilana wọnyi, o tun le forukọsilẹ ni Eto ilera ṣugbọn iwọ yoo ni lati san owo oṣooṣu kan.

Fun ọpọlọpọ eniyan, Eto ilera A Apakan A (ile iwosan) yoo pese si ọ laisi idiyele. Eto ilera B (awọn abẹwo dokita / itọju iṣoogun) ti Eto ilera ti aṣa jẹ eto ti a yan.

Iwọ yoo san owo-owo ni oṣooṣu kọọkan fun Eto ilera Medicare Apá B. Ti o ba gba Aabo Awujọ, Igbimọ Ifẹyinti Railroad, tabi Office of Personnel Management benefits, Ere Apakan B yoo yọkuro laifọwọyi lati isanwo anfani rẹ. Ti o ko ba gba awọn sisanwo anfani wọnyi, iwọ yoo gba iwe-owo kan.

Ti o ba nifẹ si Awọn Eto Anfani Eto ilera (agbegbe idapọ) boya nipasẹ iforukọsilẹ akọkọ tabi iyipada ninu agbegbe, o ni ọpọlọpọ awọn ifosiwewe lati ronu. Bọtini ni lati wa eto ti o pade gbogbo awọn aini rẹ ati pe o baamu laarin eto-inawo rẹ.

Iwọ yoo san awọn ere oṣooṣu ti o ga julọ ni paṣipaarọ fun awọn inawo apo-kekere. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn iyokuro ati awọn owo-owo fun ọpọlọpọ awọn iṣẹ iṣoogun, awọn ọja, ati awọn ilana yoo wa. Ti o ba yan agbegbe Eto Eto Iṣeduro D (ilana ogun), iwọ yoo tun san owo oṣooṣu kan.

Elo ni iye owo eto kọọkan?

Eto Eto ilera kọọkan ni awọn ọrẹ oriṣiriṣi ati awọn idiyele oriṣiriṣi. Eyi ni iwoye awọn idiyele ti o ni nkan ṣe pẹlu ero kọọkan, pẹlu awọn ere, awọn owo-owo, ati awọn inawo lati apo.

Eto ilera Apakan A - Ile-iwosan

Fun ọpọlọpọ eniyan, Apakan A yoo pese fun ọ laisi idiyele. Ti o ba nilo lati ra Apakan A, iwọ yoo san to $ 437 ni oṣu kọọkan.

Iye ayọkuro ti $ 1,364 gbọdọ ni isanwo nipasẹ ẹniti o ni amofin iṣeduro (iwọ) fun akoko anfani kọọkan.

Awọn sisanwo owo da lori nọmba awọn ọjọ ti ile-iwosan.

Awọn owo iforukọsilẹ ti pẹ le jẹ deede si ida mẹwa ninu ọgọrun iye owo-ori rẹ. Awọn ọya naa ni sisan fun lẹmeji nọmba awọn ọdun ti o ko forukọsilẹ.

Ko si o pọju apo-apo fun iye ti o san.

Eto ilera Apakan B - Awọn abẹwo iṣoogun / dokita

Ọpọlọpọ eniyan san $ 135.30 ni oṣu kọọkan. Diẹ ninu awọn ti o wa ni ipele ti owo-ori ti o ga julọ san diẹ sii.

Iyokuro jẹ $ 185 fun ọdun kan. Lẹhin ti o ti pade iyọkuro rẹ, o san deede 20 ogorun ti iye owo awọn iṣẹ naa.

O le reti lati sanwo:

• $ 0 fun awọn iṣẹ yàrá ti a fọwọsi fun Eto ilera
• $ 0 fun awọn iṣẹ itọju ilera ile
• 20 ida ọgọrun ti iye ti a fọwọsi fun Eto ilera fun awọn ẹrọ iṣoogun ti o tọ, gẹgẹbi ẹlẹsẹ, kẹkẹ abirun, tabi ibusun ile-iwosan
• 20 ogorun fun awọn iṣẹ ilera ilera ti ọpọlọ
• 20 ogorun fun awọn iṣẹ ile-iwosan ile-iwosan

Awọn owo iforukọsilẹ ti pẹ le jẹ deede si ida mẹwa ninu ọgọrun iye owo-ori rẹ. Awọn ọya naa ni sisan fun lẹmeji nọmba awọn ọdun ti o ko forukọsilẹ.

Ko si o pọju apo-apo fun iye ti o san.

Eto ilera Medicare Apá C - Awọn ero anfani (ile-iwosan, dokita, ati iwe ilana oogun)

Awọn ere oṣooṣu Apakan C yatọ da lori owo-wiwọle ti o royin fun ọdun meji, awọn aṣayan anfani, ati ero funrararẹ.

Iye ti o san fun awọn iyokuro Apá C, awọn sisanwo owo sisan, ati iṣeduro owo yatọ nipasẹ ero.

Bii Eto ilera ti aṣa, Awọn Eto Anfani jẹ ki o san apakan ti iye owo fun awọn iṣẹ iṣoogun ti o bo. Ipin rẹ ti owo-owo naa jẹ awọn sakani lati 20 ogorun si 40 ogorun tabi diẹ sii, da lori itọju ti o gba.

Gbogbo Awọn anfani Anfani ni opin ọdun kan lori awọn idiyele apo-jade fun awọn iṣẹ iṣoogun. Iwọn aropin ti apo-apo nigbagbogbo jẹ awọn sakani lati $ 3,000 si $ 4,000.Ni ọdun 2019, iye ti apo-apo ti o pọ julọ jẹ $ 6,700.

Pẹlu ọpọlọpọ awọn ero, ni kete ti o ba de opin yii, iwọ kii yoo san ohunkohun fun awọn iṣẹ ti o bo. Ere oṣooṣu eyikeyi ti o san fun Iṣeduro Anfani Iṣeduro ko ka si eto ti apo-apo rẹ ti o pọ julọ.

Eyikeyi iye owo ti a san fun agbegbe oogun oogun ti a ko fi silẹ (Apakan D) ko kan si o pọju apo-apo rẹ.

Eto ilera Apakan D - Awọn oogun oogun

Awọn idiyele oṣooṣu Apakan yatọ nipasẹ ero ti o yan ati agbegbe ti orilẹ-ede ti o ngbe. Wọn le wa lati $ 10 si $ 100 fun oṣu kan. Awọn ere-ori le jẹ ti o ga julọ da lori owo-wiwọle ti o royin fun ọdun meji ṣaaju iforukọsilẹ.

Iye ti o san fun iyokuro ọdun ọdọ rẹ ko le ju $ 360 lọ.

Lẹhin ti o de iye ti a ti pinnu tẹlẹ ninu awọn sisan owo sisan, o ti de aafo agbegbe, ti a tun pe ni “iho donut.” Gẹgẹbi oju opo wẹẹbu ilera fun 2019, ni kete ti iwọ ati ero rẹ ti lo $ 3,820 lori awọn oogun ti a bo, o wa ni aafo agbegbe naa. Iye yii le yipada lati ọdun de ọdun. Ni afikun, awọn eniyan ti o yẹ fun iranlọwọ afikun lati san awọn idiyele Apá D, maṣe ṣubu sinu aafo naa.

Lakoko aafo agbegbe, iwọ yoo san 25 ogorun fun ọpọlọpọ awọn oogun orukọ iyasọtọ, ati 63 ogorun fun awọn oogun jeneriki. Ti o ba ni eto Eto ilera kan ti o pẹlu agbegbe ni aafo, o le gba ẹdinwo afikun lẹhin ti a lo agbegbe rẹ si idiyele ti oogun naa. Tẹ ibi fun alaye ti ode oni lori aafo agbegbe naa.

Lọgan ti o ba ti lo $ 5,100 lati apo-apo, o ti jade kuro ni aafo agbegbe ati ni aifọwọyi sinu ohun ti a pe ni “agbegbe ajalu.” Nigbati o ba wa ni agbegbe ajalu, iwọ yoo ṣere iye owo idaniloju kekere kan (ida-owo) fun awọn oogun ti a bo fun iyoku ọdun.

Awọn owo iforukọsilẹ ti pẹ le jẹ deede si ida mẹwa ninu ọgọrun iye owo-ori rẹ. Awọn ọya naa ni sisan fun lẹmeji nọmba awọn ọdun ti o ko forukọsilẹ.

Bawo ni o ṣe le dinku awọn idiyele Eto ilera?

Rii daju pe o forukọsilẹ lakoko akoko ti o nilo rẹ lati yago fun awọn ijiya ti o le ṣe, ki o yan nikan agbegbe ti o ro pe iwọ yoo lo. Ti o ba gba awọn oogun oogun diẹ tabi ti o mu awọn oogun iye owo kekere, o le ma fẹ lati ra agbegbe oogun oogun.

Boya o yan eto oogun oogun tabi rara, beere fun awọn ẹya jeneriki ti awọn oogun orukọ iyasọtọ tun le fi owo pamọ fun ọ.

Diẹ ninu awọn eto nipasẹ Eto ilera tun le ṣe iranlọwọ fun ọ lati sanwo fun awọn ere rẹ. Lati yẹ fun awọn eto naa, o gbọdọ:

• le yẹ fun Apakan A
• ni ipele owo-ori ti o dọgba tabi kere si awọn oye ti o pọ julọ fun eto kan
• ni awọn orisun to lopin

Awọn eto marun ti o wa lọwọlọwọ ni:

• Eto Anfani Iṣeduro Iṣeduro (QMB)
• Eto Iṣeduro Iṣeduro Iṣeduro Alaiye-kekere (SLMB) ti a ṣalaye
• Eto Eto Olukọọkan (QI)
• Eto Ẹkọ Awọn alaabo ti o peye (QDWI)
• Eto Iranlọwọ Afikun fun awọn oogun oogun (Eto ilera Apakan D)

Awọn eto wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati sanwo fun awọn ẹla Apakan A ati Apá B, ati awọn idiyele miiran bi awọn iyọkuro, owo ijẹrisi, ati awọn isanwo.