Bawo ni Awọn Eto Anfani Iṣeduro Ti Ni Owo?

Akoonu

• Awọn ifosiwewe wo ni o ni ipa lori awọn idiyele rẹ fun eto Anfani Iṣeduro?
• Kini awọn eto Anfani Eto ilera?
• Ṣe Mo ni ẹtọ fun awọn eto Anfani Eto ilera?
• Mu kuro

Awọn ero Anfani Eto ilera jẹ awọn iyatọ miiran-ni-ọkan si Eto ilera akọkọ ti awọn ile-iṣẹ aladani funni. Wọn jẹ agbateru nipasẹ Eto ilera ati nipasẹ awọn eniyan ti o forukọsilẹ fun ero pato.

Jeki kika lati ni imọ siwaju sii nipa awọn eto Anfani Eto ilera ati awọn idiyele ti apo-jade fun awọn ero wọnyi.

Awọn ifosiwewe wo ni o ni ipa lori awọn idiyele rẹ fun eto Anfani Iṣeduro?

Iye ti o san fun Anfani Iṣeduro da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu:

• Awọn ere oṣooṣu. Diẹ ninu awọn ero ko ni awọn ere.
• Awọn ere Iṣeduro Iṣeduro ti oṣooṣu. Diẹ ninu awọn ero sanwo gbogbo tabi apakan ti awọn ere Apakan B.
• Iyokuro Ọdun. Le pẹlu awọn iyokuro ọdun kọọkan tabi awọn iyokuro afikun.
• Ọna ti isanwo. Iṣeduro owo-owo tabi isanwo adaṣe ti o sanwo fun iṣẹ kọọkan tabi ibewo.
• Iru ati igbohunsafẹfẹ. Iru awọn iṣẹ ti o nilo ati igba melo ni wọn n pese.
• Gbigba dokita / olupese. Yoo kan awọn idiyele ti o ba wa ninu eto PPO, PFFS, tabi eto MSA, tabi o jade kuro ni nẹtiwọọki.
• Awọn ofin. Da lori awọn ofin eto rẹ, gẹgẹ bi lilo awọn olupese nẹtiwọọki.
• Awọn anfani afikun. Ohun ti o nilo ati kini ero naa sanwo.
• Idiwọn ọdun. Awọn idiyele apo-jade fun gbogbo awọn iṣẹ iṣoogun.
• Medikedi. Ti o ba ni.
• Iranlọwọ ipinlẹ. Ti o ba gba.

Awọn ifosiwewe wọnyi yipada ni ọdun kọọkan gẹgẹbi:

• awọn ere
• awọn iyokuro
• awọn iṣẹ

Awọn ile-iṣẹ ti o nfun awọn ero, kii ṣe Eto ilera, pinnu iye ti o san fun awọn iṣẹ ti o bo.

Kini awọn eto Anfani Eto ilera?

Nigbakan tọka si bi awọn eto MA tabi Apakan C, Awọn ero Anfani Eto ilera ni a funni nipasẹ awọn ile-iṣẹ aladani ti a fọwọsi nipasẹ Eto ilera. Awọn ile-iṣẹ wọnyi ṣe adehun pẹlu Eto ilera lati ṣajọpọ awọn iṣẹ Eto ilera wọnyi:

• Eto ilera A: A duro ni ile-iwosan ile-iwosan, itọju ile-iwosan, itọju ni ile itọju ntọju, ati diẹ ninu ilera ilera ile
• Eto ilera B apakan: awọn iṣẹ dokita kan, itọju ile-iwosan, awọn ipese iṣoogun, ati awọn iṣẹ idena
• Aisan Apakan D (nigbagbogbo): awọn oogun oogun

Diẹ ninu awọn ero Anfani Eto ilera nfunni ni afikun agbegbe, gẹgẹbi:

• ehín
• iran
• igbọran

Awọn ero Anfani Eto ilera ti o wọpọ julọ ni:

• HMO (agbari itọju ilera) awọn ero
• PPO (agbari olupese ti o fẹ julọ) awọn ero
• PFFS (ọya ikọkọ-fun-iṣẹ) awọn ero
• SNPs (awọn ero aini pataki)

Awọn Eto Anfani Eto ilera Kere ti o wọpọ pẹlu:

• Iwe iroyin ifowopamọ iṣoogun ti ilera (MSA)
• HMOPOS (HMO ojuami ti iṣẹ) awọn ero

Ṣe Mo ni ẹtọ fun awọn eto Anfani Eto ilera?

O le nigbagbogbo darapọ mọ ọpọlọpọ awọn eto Anfani Eto ilera ti o ba:

• ni Eto ilera Apakan A ati Apakan B
• gbe ni agbegbe iṣẹ awọn ero
• maṣe ni arun kidirin ipele-ipari (ESRD)

Mu kuro

Awọn Eto Anfani Eto ilera - tun tọka si bi MA Plans tabi Apá C - ni a funni nipasẹ awọn ile-iṣẹ aladani ati sanwo nipasẹ Eto ilera ati nipasẹ awọn eniyan ti o ni ẹtọ Eto ilera ti o forukọsilẹ fun ero naa.

Alaye ti o wa lori oju opo wẹẹbu yii le ṣe iranlọwọ fun ọ ni ṣiṣe awọn ipinnu ara ẹni nipa iṣeduro, ṣugbọn kii ṣe ipinnu lati pese imọran nipa rira tabi lilo eyikeyi iṣeduro tabi awọn ọja aṣeduro. Medialine Healthline ko ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro ni eyikeyi ọna ati pe ko ni iwe-aṣẹ bi ile-iṣẹ iṣeduro tabi olupilẹṣẹ ni eyikeyi aṣẹ ijọba AMẸRIKA. Medialineline ko ṣe iṣeduro tabi ṣe atilẹyin eyikeyi awọn ẹgbẹ kẹta ti o le ṣe iṣowo iṣowo ti iṣeduro.