Ajesara Johnson & Johnson ti tan Ifọrọwanilẹnuwo Nipa Iṣakoso ibimọ ati didi ẹjẹ

Akoonu

• Atunwo fun

Ni ibẹrẹ ọsẹ yii, Awọn ile-iṣẹ AMẸRIKA fun Iṣakoso Arun ati Isakoso Ounje ati Oògùn fa ariwo kan nipa iṣeduro pe pinpin ti Johnson & Johnson COVID-19 da duro ajesara lẹhin awọn ijabọ ti o waye ti awọn obinrin mẹfa ti o ni iriri toje ati irufẹ ti iṣu ẹjẹ lẹhin gbigba ajesara naa . Awọn iroyin ti tan awọn ibaraẹnisọrọ lori media awujọ nipa eewu didi ẹjẹ, ọkan ninu wọn yiyi kaakiri iṣakoso ibimọ.

Ti eyi ba jẹ awọn iroyin fun ọ, eyi ni ohun ti o nilo lati mọ: Ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 13, CDC ati FDA ti gbejade alaye apapọ kan ti o ṣeduro pe awọn olupese itọju ilera da duro fun igba diẹ lati ṣakoso ajesara Johnson & Johnson. Wọn fẹ gba awọn ijabọ mẹfa ti awọn obinrin ti o ti ni iriri iṣọn -ara iṣọn -ẹjẹ iṣọn -ẹjẹ iṣọn -ẹjẹ (CVST), fọọmu ti o ṣọwọn ati ti o lagbara ti didi ẹjẹ, ni apapọ pẹlu awọn ipele kekere ti awọn platelet ẹjẹ. (Awọn ọran meji diẹ sii lati igba ti jade, ọkan jẹ ọkunrin.) Awọn ọran wọnyi jẹ akiyesi niwọn igba ti konbo ti CVST ati awọn platelets kekere ko yẹ ki o ṣe itọju pẹlu itọju aṣoju, oogun anticoagulant ti a pe ni heparin. Dipo, o ṣe pataki lati tọju wọn pẹlu awọn oogun ajẹsara ti ko ni heparin ati globulin ajẹsara iṣọn-ẹjẹ ti o ga, ni ibamu si CDC. Nitori awọn didi wọnyi jẹ pataki ati pe itọju naa jẹ diẹ idiju, CDC ati FDA ṣeduro idaduro lori ajesara Johnson & Johnson ati pe wọn tẹsiwaju lati wo awọn ọran ṣaaju ṣiṣe igbesẹ ti atẹle.

Bawo ni ifosiwewe iṣakoso ibimọ ṣe wọ inu gbogbo eyi? Awọn olumulo Twitter ti n gbe oju oju foju han ni CDC ati ipe FDA fun idaduro lori ajesara naa, ti n ṣe afihan eewu ti o pọ si ti awọn didi ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso ibimọ homonu. Diẹ ninu awọn tweets ṣe afiwe nọmba awọn ọran ti CVST jade ninu gbogbo eniyan ti o gba ajesara Johnson & Johnson (mẹfa ninu o fẹrẹ to miliọnu 7) si oṣuwọn awọn didi ẹjẹ ni awọn eniyan lori awọn oogun iṣakoso ibimọ homonu (nipa ọkan ninu 1,000). (Ti o jọmọ: Eyi ni Bi o ṣe le Gba Iṣakoso Ibimọ Ti o Jiṣẹ Lẹsẹkẹsẹ si ilẹkun Rẹ)

Ni oke, eewu awọn didi ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso ibimọ dabi ẹni pe o ṣe pataki pupọ ju eewu ti didi ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu ajesara J & J - ṣugbọn ifiwera awọn meji jẹ diẹ bi ifiwera awọn apples si awọn osan.

“Iru awọn didi ẹjẹ ti o le sopọ si ajesara yoo han nitori idi ti o yatọ ju awọn ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso ibimọ,” ni Nancy Shannon, MD, Ph.D., dokita itọju akọkọ ati oludamọran iṣoogun agba ni Nurx. Awọn ọran lẹhin-ajesara ti FDA ati CDC ti zeroed ni pẹlu awọn iṣẹlẹ ti CVST, iru didi ẹjẹ to ṣọwọn ninu ọpọlọ, lẹgbẹẹ awọn ipele platelet kekere. Ni ida keji, iru awọn didi ti o wọpọ pẹlu iṣakoso ibimọ jẹ thrombosis iṣọn jinna (didi ni awọn iṣọn pataki) ti awọn ẹsẹ tabi ẹdọforo. (Akiyesi: O ni ṣee ṣe fun iṣakoso ibimọ homonu lati fa awọn didi ẹjẹ ti ọpọlọ, ni pataki laarin awọn ti o ni iriri migraines pẹlu aura.)

Ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ti o jinlẹ ni igbagbogbo ṣe itọju pẹlu awọn tinrin ẹjẹ, ni ibamu si Ile-iwosan Mayo. CVST, sibẹsibẹ, jẹ rarer ju thrombosis iṣọn jinlẹ, ati nigbati a rii ni apapọ pẹlu awọn ipele platelet kekere (bii ọran pẹlu ajesara J & J), nilo iṣẹ iṣe ti o yatọ ju itọju boṣewa ti herapin. Ni awọn ọran wọnyi, ẹjẹ aiṣedeede waye ni idapo pẹlu awọn didi, ati heparin le jẹ ki awọn nkan buru si gangan. Eyi ni CDC ati ero FDA lẹhin didan idaduro kan lori ajesara Johnson & Johnson.

Laibikita boya o le ṣe afiwe awọn mejeeji taara, o ṣe pataki lati jiroro lori ewu ti awọn didi ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbe iṣakoso ibi, ati pe o jẹ nkan ti o tọ lati wo ti o ba ti wa tẹlẹ tabi gbero BC. “Fun obinrin ti ko ni awọn ipo iṣoogun ti o wa labẹ tabi awọn ifosiwewe eewu ti o daba pe o ṣee ṣe diẹ sii lati ni iriri didi, eewu ti idagbasoke didi ẹjẹ jẹ ilọpo mẹta si marun-un nigba ti o wa ni idapo idena homonu ni idapo si awọn obinrin kii ṣe lori eyikeyi iru itọju oyun, ”Dokita Shannon sọ. Fun irisi, oṣuwọn ti didi ẹjẹ laarin awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti ko loyun ti ko lo iṣakoso ibimọ homonu jẹ ọkan si marun ninu 10,000, ṣugbọn laarin awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti ko loyun nipa lilo iṣakoso ibimọ homonu, o jẹ mẹta si mẹsan lati 10,000, ni ibamu si FDA. (Ti o ni ibatan: Njẹ Awọn ajẹsara le Jẹ ki Iṣakoso Ibimọ Rẹ Ko Mu Daradara?)

Iyatọ pataki: Awọn didi ẹjẹ ni nkan ṣe pẹlu iṣakoso ibimọ ti o ni estrogen ni pataki. “Nigbati a ba sọrọ nipa eewu eewu ẹjẹ ni ibatan si iṣakoso ibimọ, a n sọrọ nikan nipa iṣakoso ibimọ ti o ni estrogen, eyiti o pẹlu apapọ awọn oogun iṣakoso ibimọ [ie awọn oogun ti o ni estrogen ati progestin], awọn oruka iṣakoso ibimọ, ati iṣakoso ibimọ patch," Dokita Shannon sọ. "Iṣakoso ibimọ homonu ti o ni progestin homonu nikan ko ni eewu ti o pọ si. Awọn ọna iṣakoso ibimọ Progestin nikan pẹlu awọn oogun progestin-nikan (nigbakugba ti a pe ni minipills), ibọn iṣakoso ibimọ, ifisinu iṣakoso ibimọ, ati progestin IUD . " Niwọn igba ti ọran naa, dokita rẹ le dari ọ si ọna progestin-nikan ti o ba fẹ lọ si iṣakoso ibimọ ṣugbọn ni awọn nkan ti o le jẹ ki o ni itara si awọn didi, bii jijẹ 35 tabi agbalagba, taba siga, tabi ẹnikan ti o ni iriri migraine pẹlu aura.

Paapaa pẹlu iṣakoso ibimọ homonu ti o papọ, eewu didi jẹ “tun kere pupọ,” ni Dokita Shannon sọ. Ṣi, kii ṣe nkan lati mu ni rọọrun, nitori nigbati awọn didi ba waye, wọn le ṣe idẹruba igbesi aye ti ko ba ṣe ayẹwo ni kiakia. Nitorinaa, o ṣe pataki ni pataki lati mọ awọn ami ti didi ẹjẹ ti o ba wa lori BC. “Eyiwu ti wiwu, irora, tabi rirọ ni ẹsẹ kan, paapaa ẹsẹ kan, yẹ ki o ṣayẹwo lẹsẹkẹsẹ nipasẹ dokita nitori iyẹn le jẹ ami pe didi ẹjẹ ti ṣẹda,” Dokita Shannon sọ. "Awọn ami ti didi le ti rin irin -ajo lọ si ẹdọforo pẹlu iṣoro mimi, irora àyà tabi aibalẹ, iyara tabi aibalẹ ọkan, ori -ori, riru ẹjẹ ti o lọ silẹ, tabi daku. Ti ẹnikẹni ba ni iriri eyi wọn yẹ ki o lọ taara si ER tabi pe 911." Ati pe ti o ba dagbasoke migraine pẹlu aura lẹhin ibẹrẹ iṣakoso ibimọ, o yẹ ki o sọ fun dokita rẹ ni pato. (Ti o ni ibatan: Hailey Bieber Ṣii Nipa Nini Irora Hormonal “Irora” Lẹhin Ngba IUD kan)

Ati pe, fun igbasilẹ, “awọn eniyan ti o nlo awọn oogun iṣakoso ibimọ, awọn abulẹ, tabi awọn oruka ti o ti gba ajesara Johnson & Johnson ko yẹ ki o da lilo idena oyun wọn duro,” ni Dokita Shannon sọ.

O le wulo diẹ sii lati ṣe afiwe eewu ti didi ẹjẹ pẹlu iṣakoso ibimọ ati ajesara COVID-19 si ti ohun ti wọn ṣe apẹrẹ lati ṣe idiwọ. Ewu ti didi ẹjẹ lakoko oyun jẹ “pataki ga julọ ju eyiti o waye nipasẹ iṣakoso ibimọ,” ni Dokita Shannon sọ. Ati pe iwadii Yunifasiti kan ti Oxford ni imọran pe eewu ti gbigba iṣọn -ẹjẹ iṣọn -ọpọlọ iṣọn -ọpọlọ jẹ ga julọ gaan laarin awọn wọnyẹn ti kó àrùn pẹlu COVID-19 ju awọn ti o gba Moderna, Pfizer, tabi awọn ajesara AstraZeneca. (Iwadi naa ko ṣe ijabọ lori oṣuwọn ti thrombosis sinus venous cerebral laarin awọn eniyan ti o ni ajesara Johnson & Johnson.)

Laini isalẹ? Awọn iroyin aipẹ ko yẹ ki o da ọ duro lati iwe adehun ipinnu ajesara tabi sọrọ nipasẹ gbogbo awọn aṣayan iṣakoso ibimọ pẹlu dokita rẹ. Ṣugbọn o sanwo lati kọ ẹkọ lori gbogbo awọn eewu ti o pọju ti awọn mejeeji, nitorinaa o le tọju awọn taabu daradara lori ilera rẹ.

Alaye ti o wa ninu itan yii jẹ deede bi ti akoko titẹ. Bii awọn imudojuiwọn nipa coronavirus COVID-19 tẹsiwaju lati dagbasoke, o ṣee ṣe pe diẹ ninu alaye ati awọn iṣeduro ninu itan yii ti yipada lati ikede akọkọ. A gba ọ niyanju lati ṣayẹwo ni igbagbogbo pẹlu awọn orisun bii CDC, WHO, ati ẹka ilera gbogbogbo ti agbegbe fun data tuntun ati awọn iṣeduro.

Atunwo fun