Solusan Lactate Ringer: Kini O jẹ ati Bii O ṣe Lo

Akoonu

• Bawo ni o ṣe yatọ si iyọ?
• Ohun ti wọn ni ni wọpọ
• Bawo ni wọn ṣe yatọ
• Awọn akoonu ti ojutu
• Awọn lilo iṣoogun ti Ringer lactated
• Bawo ni ojutu ṣe n ṣiṣẹ
• Awọn ipa ti o le ṣee ṣe
• Deede iwọn lilo ti lactated Ringer’s
• Gbigbe

Lactated Ringer’s solution, tabi LR, jẹ iṣan inu iṣan (IV) ti o le gba ti o ba gbẹ, ni iṣẹ abẹ, tabi gbigba awọn oogun IV. O tun n pe ni igba miiran lactate Ringer tabi ojutu lactate iṣuu soda.

Awọn idi pupọ lo wa ti o le gba omi ara IV yii ti o ba nilo itọju iṣoogun.

Bawo ni o ṣe yatọ si iyọ?

Lakoko ti iyọ ati ojutu Ringer lactated ni awọn ibajọra diẹ, wọn tun ni awọn iyatọ. Eyi le ṣe lilo ọkan dara julọ ju ekeji lọ da lori ipo naa.

Ohun ti wọn ni ni wọpọ

Omi-omi deede ati Ringer ti a ti lactated jẹ awọn fifa IV mẹrin ti o wọpọ lo ni ile-iwosan ati awọn eto ilera.

Wọn jẹ awọn omi isotonic mejeeji. Jije isotonic tumọ si pe awọn olomi ni titẹ titẹ osmotic kanna bi ẹjẹ. Titẹ Osmotic jẹ wiwọn ti iwontunwonsi ti awọn solute (bii iṣuu soda, kalisiomu, ati kiloraidi) si awọn olomi (fun apẹẹrẹ, omi).

Jije isotonic tun tumọ si pe nigbati o ba gba Ringer's lactated IV, ojutu naa kii yoo fa ki awọn sẹẹli dinku tabi di nla. Dipo, ojutu yoo mu iwọn didun omi pọ si ara rẹ.

Bawo ni wọn ṣe yatọ

Awọn oluṣelọpọ ito fi awọn paati ti o yatọ diẹ si saline deede ni akawe si Ringer ti lactated. Awọn iyatọ ninu awọn patikulu tumọ si pe Ringer ti o ni lactated ko duro pẹ to ara bi iyọ deede ṣe. Eyi le jẹ ipa anfani lati yago fun apọju omi.

Pẹlupẹlu, Ringer ti o ni lactated ni afikun iṣuu soda lactate. Ara ṣe paati paati yii si nkan ti a pe ni bicarbonate. Eyi jẹ “ipilẹ” ti o le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki ara dinku ekikan.

Fun idi eyi, diẹ ninu awọn dokita lo Ringer lactated nigbati wọn nṣe itọju awọn ipo iṣoogun bii sepsis, ninu eyiti ara yoo di ekikan pupọ.

Diẹ ninu iwadi ṣe imọran pe Ringer ti a ti lactated le ni ayanfẹ lori iyọ deede fun rirọpo omi ti o sọnu ni awọn alaisan ọgbẹ.

Pẹlupẹlu, iyọ deede ni akoonu ti kiloraidi ti o ga julọ. Eyi le fa nigbakan vasoconstriction kidirin, ni ipa sisan ẹjẹ si awọn kidinrin. Ipa yii nigbagbogbo kii ṣe ibakcdun ayafi ti eniyan ba ni iye nla ti ojutu iyọ deede.

Lactated Ringer’s ko dapọ daradara pẹlu diẹ ninu awọn solusan IV. Awọn ile elegbogi dipo dapọ iyọ deede pẹlu awọn iṣeduro IV wọnyi:

• methylprednisone
• nitroglycerin
• nitroprusside
• norẹpinẹpirini
• propanolol

Nitori Ringer ti o ni lactated ni kalisiomu ninu rẹ, diẹ ninu awọn dokita ko ṣeduro lilo rẹ nigbati eniyan ba ni gbigbe ẹjẹ. Kalisiomu afikun le sopọ pẹlu awọn olutọju ti a fi kun si ẹjẹ nipasẹ awọn bèbe ẹjẹ fun ifipamọ. Eyi le mu ki eewu awọn didi ẹjẹ pọ si.

Gẹgẹbi akọsilẹ ẹgbẹ, Ringer's lactated tun jẹ iyatọ diẹ si ohun ti a pe ni irọrun ojutu Ringer. Ojutu Ringer nigbagbogbo ni iṣuu soda bicarbonate dipo iṣuu soda lactate ninu rẹ. Nigbakan ojutu Ringer tun ni glukosi diẹ sii (suga) ninu rẹ ju Ringer lactated lọ.

Awọn akoonu ti ojutu

Ojutu ti Lactated Ringer ni ọpọlọpọ awọn elekitiro kanna ti ẹjẹ nipa ti ara ṣe.

Gẹgẹbi B. Braun Medical, ọkan ninu awọn ile-iṣẹ ti nṣe iṣelọpọ Ringer's lactated, gbogbo 100 milimita ti ojutu wọn pẹlu awọn atẹle:

• kalisiomu kiloraidi: giramu 0,02
• potasiomu kiloraidi: giramu 0,03
• iṣuu soda kiloraidi: 0,6 giramu
• lactate iṣuu soda: 0.31 giramu
• omi

Awọn paati wọnyi le yato diẹ nipasẹ olupese.

Awọn lilo iṣoogun ti Ringer lactated

Awọn agbalagba ati awọn ọmọde le gba ojutu Ringer lactated. Diẹ ninu awọn idi ti eniyan le gba ojutu IV yii pẹlu:

• lati ṣe itọju gbigbẹ
• lati dẹrọ ṣiṣan ti oogun IV lakoko iṣẹ abẹ
• lati mu iwọntunwọnsi omi pada sipo lẹhin pipadanu ẹjẹ pataki tabi awọn gbigbona
• lati tọju iṣọn pẹlu catheter IV kan ṣii

Lactated Ringer’s jẹ igbagbogbo ojutu IV ti yiyan ti o ba ni sepsis tabi ikolu kan nitorinaa o le ju iwọntunwọnsi acid-base ara rẹ lọ.

Awọn onisegun le tun lo Ringer ti a ti lactated bi ojutu irigeson. Ojutu naa jẹ alailẹgbẹ (ko ni awọn kokoro arun ninu rẹ nigba ti o tọju daradara). Nitorina o le ṣee lo lati wẹ ọgbẹ kan jade.

O tun le ṣee lo lakoko iṣẹ-abẹ lati mu omi inu àpòòtọ naa tabi aaye iṣẹ abẹ kan. Eyi ṣe iranlọwọ lati wẹ awọn kokoro arun kuro tabi jẹ ki aaye abẹ kan rọrun lati rii.

Awọn aṣelọpọ ko pinnu fun eniyan lati mu ojutu Ringer lactated. O tumọ nikan fun irigeson tabi lilo IV.

Bawo ni ojutu ṣe n ṣiṣẹ

O gba ojutu Ringer lactated ninu IV kan. Nigbati ojutu ba lọ sinu iṣọn, o lọ sinu awọn sẹẹli bii ita. Bi o ṣe yẹ, ojutu naa ṣe iranlọwọ lati ṣetọju tabi ṣaṣeyọri iwọntunwọnsi ninu ara rẹ.

Awọn ipa ti o le ṣee ṣe

Fifun pupọ ti Ringer’s lactated too le fa wiwu ati wiwu. Diẹ ninu awọn eniyan ni awọn ipo iṣoogun ti o tumọ si pe ara wọn ko le mu omi afikun naa daradara. Awọn ipo wọnyi pẹlu:

• onibaje arun
• ikuna okan apọju
• hypoalbuminemia
• cirrhosis

Ti awọn eniyan ti o ni awọn ipo iṣoogun wọnyi n gba Ringer lactated (tabi eyikeyi omiiran IV), alamọdaju iṣoogun kan yẹ ki o ṣe abojuto wọn ni pẹkipẹki lati rii daju pe wọn ko ni omi pupọ pupọ.

Ni afikun si apọju omi, ojutu Ringer lactated pupọ le ni ipa awọn ipele elektroeli rẹ. Eyi pẹlu iṣuu soda ati potasiomu. Nitori iṣuu soda ko kere si ni Ringer ti o ni lactated ju eyiti o wa ninu ẹjẹ, awọn ipele iṣuu soda rẹ le di pupọ ti o ba ni pupọ.

Diẹ ninu awọn iṣeduro awọn olupe ohun mimu pẹlu dextrose, iru glukosi kan. ni awọn eniyan ti o ni awọn nkan ti ara korira.

Deede iwọn lilo ti lactated Ringer’s

Iwọn lilo fun Ringer lactated da lori awọn ayidayida. Dokita kan yoo ronu awọn nkan bii ọjọ-ori rẹ, melo ni iwuwo rẹ, ilera gbogbogbo rẹ, ati bi o ṣe jẹ omi ti o ti wa tẹlẹ.

Nigbakuran dokita kan le paṣẹ awọn fifa IV ni iwọn “KVO” kan. Eyi duro fun “jẹ ki iṣọn ṣii,” ati pe o jẹ deede to milimita 30 fun wakati kan. Ti o ba ni omi pupọ, dokita kan le paṣẹ awọn omi inu ti a fi sinu iyara ti o yara pupọ, bii 1,000 milimita (lita 1).

Gbigbe

Ti o ba ni lati ni IV, o le rii pe apo IV rẹ ka “lactated Ringer’s.” Eyi jẹ aṣayan idanwo-akoko fun rirọpo omi ti awọn dokita ṣe ilana nigbagbogbo. Ti o ba gba, o yoo ṣe abojuto lati rii daju pe o ko ni pupọ nipasẹ IV rẹ.