Aarun ẹdọ

Akoonu

• Kini akàn ẹdọ?
• Kini awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti akàn ẹdọ akọkọ?
• Ẹdọ inu ẹjẹ
• Cholangiocarcinoma
• Ẹdọ angiosarcoma
• Hepatoblastoma
• Kini awọn aami aisan ti akàn ẹdọ?
• Tani o wa ninu eewu fun aarun ẹdọ?
• Bawo ni a ṣe ayẹwo akàn ẹdọ?
• Ayẹwo ẹdọ
• Bawo ni a ṣe tọju akàn ẹdọ?
• Ẹdọ inu ara
• Iṣipo ẹdọ
• Iyọkuro
• Ẹkọ itọju ailera
• Itọju ailera
• Itọju ailera ti a fojusi
• Embolization ati chemoembolization
• Bawo ni a le ṣe idiwọ akàn ẹdọ?
• Gba ajesara aarun jedojedo B
• Ṣe awọn igbese lati yago fun jedojedo C
• Din eewu cirrhosis rẹ
• Mu ọti nikan ni iwọntunwọnsi
• Ṣe abojuto iwuwo ilera
• Faramo akàn ẹdọ

Awọn aworan Cavan / Getty Images

Kini akàn ẹdọ?

Aarun ẹdọ jẹ akàn ti o waye ninu ẹdọ. Ẹdọ jẹ eto iṣan glandular ti o tobi julọ ninu ara o si ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ to ṣe pataki lati jẹ ki ara ni ominira awọn majele ati awọn nkan ti o panilara.

Ẹdọ wa ni apa oke apa ọtun ti ikun, ni ọtun ni isalẹ awọn egungun. O jẹ iduro fun ṣiṣe bile, eyiti o jẹ nkan ti o ṣe iranlọwọ fun ọ lati jẹ awọn ọra, awọn vitamin, ati awọn ounjẹ miiran.

Ara ara pataki yii tun tọju awọn ounjẹ bii glukosi, nitorinaa ki o wa ni itọju nigbakugba nigbati o ko ba jẹun. O tun fọ awọn oogun ati majele.

Nigbati aarun ba dagbasoke ninu ẹdọ, o pa awọn sẹẹli ẹdọ run ati dabaru pẹlu agbara ẹdọ lati ṣiṣẹ ni deede.

Aarun ẹdọ jẹ gbogbogbo bi akọkọ tabi atẹle. Aarun ẹdọ akọkọ bẹrẹ ni awọn sẹẹli ti ẹdọ. Aarun ẹdọ keji dagbasoke nigbati awọn sẹẹli akàn lati ẹya ara miiran tan kaakiri ẹdọ.

Ko dabi awọn sẹẹli miiran ninu ara, awọn sẹẹli alakan le ya kuro ni aaye akọkọ, tabi ibiti akàn ti bẹrẹ.

Awọn sẹẹli naa rin irin-ajo lọ si awọn agbegbe miiran ti ara nipasẹ iṣan ẹjẹ tabi eto lymphatic. Awọn sẹẹli alakan ni ipari kojọpọ ninu ẹya ara miiran ati bẹrẹ lati dagba sibẹ.

Nkan yii da lori akàn ẹdọ akọkọ. Ti o ba ni aarun ninu ẹya miiran ṣaaju ki o to dagbasoke akàn ẹdọ, jọwọ wo nkan wa nipa metastasis ẹdọ lati ni imọ siwaju sii nipa aarun ẹdọ keji.

Kini awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti akàn ẹdọ akọkọ?

Awọn oriṣiriṣi oriṣi ti aarun ẹdọ akọkọ wa lati oriṣiriṣi awọn sẹẹli ti o ṣe ẹdọ. Aarun ẹdọ akọkọ le bẹrẹ bi odidi kan ti n dagba ninu ẹdọ, tabi o le bẹrẹ ni ọpọlọpọ awọn aaye laarin ẹdọ ni akoko kanna.

Awọn eniyan ti o ni ibajẹ ẹdọ ti o le ni ọpọlọpọ awọn aaye idagbasoke aarun pupọ. Awọn oriṣi akọkọ ti akàn akọkọ ẹdọ ni:

Ẹdọ inu ẹjẹ

Hepatocellular carcinoma (HCC), ti a tun mọ ni hepatoma, jẹ oriṣi ti o wọpọ julọ ti aarun ẹdọ, ṣiṣe iṣiro fun ida 75 fun gbogbo awọn aarun ẹdọ.

Ipo yii ndagba ninu awọn hepatocytes, eyiti o jẹ awọn sẹẹli ẹdọ ti o bori. O le tan kaakiri lati ẹdọ si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi pankokoro, ifun, ati ikun.

HCC ṣee ṣe diẹ sii lati waye ni awọn eniyan ti o ni ibajẹ ẹdọ pupọ nitori ilokulo ọti.

Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma, ti a mọ ni igbagbogbo bi aarun iṣan bile, ndagbasoke ni kekere, awọn iṣan bile ti o dabi tube ninu ẹdọ. Awọn ikanni wọnyi gbe bile lọ si apo-idalẹti lati ṣe iranlọwọ pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ.

Nigbati aarun ba bẹrẹ ni apakan ti awọn iṣan inu ẹdọ, a pe ni akàn bile ductra intrahepatic. Nigbati aarun bẹrẹ ni apakan ti awọn iṣan ni ita ẹdọ, a pe ni akàn bile ducthepatic extrahepatic.

Awọn akàn akọọlẹ Bile fun bii 10 si 20 ida ogorun gbogbo awọn aarun ẹdọ.

Ẹdọ angiosarcoma

Ẹdọ angiosarcoma jẹ ọna ti o ṣọwọn ti aarun ẹdọ ti o bẹrẹ ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti ẹdọ. Iru akàn yii duro lati ni ilọsiwaju pupọ ni kiakia, nitorina o jẹ ayẹwo ni igbagbogbo ni ipele ti o ga julọ.

Hepatoblastoma

Hepatoblastoma jẹ iru alailẹgbẹ ti akàn ẹdọ. O fẹrẹ fẹrẹ ri nigbagbogbo ninu awọn ọmọde, paapaa awọn ti o wa labẹ ọdun 3.

Pẹlu iṣẹ abẹ ati itọju ẹla, iwoye fun awọn eniyan ti o ni iru akàn yii le dara pupọ. Nigbati a ba ri hepatoblastoma ni awọn ipele ibẹrẹ, oṣuwọn iwalaaye ga ju 90 ogorun.

Kini awọn aami aisan ti akàn ẹdọ?

Ọpọlọpọ eniyan ko ni iriri awọn aami aisan ni awọn ipele akọkọ ti akàn ẹdọ akọkọ. Nigbati awọn aami aisan ba han, wọn le pẹlu:

• ibanujẹ inu, irora, ati irẹlẹ
• yellowing ti awọ ati awọn eniyan funfun ti awọn oju, eyiti a pe ni jaundice
• funfun, awọn otita chalky
• inu rirun
• eebi
• ọgbẹ tabi ẹjẹ ni rọọrun
• ailera
• rirẹ

Tani o wa ninu eewu fun aarun ẹdọ?

Awọn onisegun ko ni idaniloju idi ti diẹ ninu awọn eniyan gba akàn ẹdọ nigba ti awọn miiran ko ṣe. Sibẹsibẹ, awọn ifosiwewe kan wa ti o mọ lati mu eewu ti idagbasoke akàn ẹdọ dagba:

• Aarun ẹdọ jẹ wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ju ọdun 50 lọ.
• Aarun jedojedo B-C igba pipẹ le ba ẹdọ rẹ jẹ pupọ. Aarun jedojedo ti tan kaakiri lati eniyan-si-eniyan nipasẹ ifọwọkan taara pẹlu awọn omi ara ti eniyan ti o ni arun, gẹgẹbi ẹjẹ wọn tabi irugbin. O tun le kọja lati iya si ọmọ nigba ibimọ. O le dinku eewu rẹ fun jedojedo B ati C nipa lilo aabo lakoko ibalopọpọ. Ajesara tun wa ti o le ṣe aabo fun ọ lodi si arun jedojedo B
• Nini awọn ohun mimu ọti meji tabi diẹ sii ni gbogbo ọjọ ni ọpọlọpọ ọdun pọ si eewu rẹ fun aarun ẹdọ.
• Cirrhosis jẹ irisi ibajẹ ẹdọ ninu eyiti a ti rọpo ohun ti o ni ilera nipasẹ awọ ara ti o ni aleebu. Ẹdọ ti o ni irẹwẹsi ko le ṣiṣẹ daradara ati pe o le ja si awọn ilolu pupọ, pẹlu akàn ẹdọ. Imu ọti oti pipẹ ati jedojedo C jẹ awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti cirrhosis ni Amẹrika. Pupọ julọ ti awọn ara Amẹrika ti o ni akàn ẹdọ ni cirrhosis ṣaaju ki wọn to dagbasoke akàn ẹdọ.
• Ifihan si aflatoxin jẹ ifosiwewe eewu. Aflatoxin jẹ nkan ti majele ti a ṣe nipasẹ iru mii ti o le dagba lori awọn epa, awọn irugbin, ati agbado. Ni Amẹrika, awọn ofin mimu ounjẹ fi opin si ifihan tuka kaakiri si aflatoxin. Ni ita orilẹ-ede naa, sibẹsibẹ, ifihan aflatoxin le ga.
• Àtọgbẹ ati isanraju tun jẹ awọn ifosiwewe eewu. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ maa n ni iwọn apọju tabi sanra, eyiti o le fa awọn iṣoro ẹdọ ati mu alekun fun akàn ẹdọ.

Bawo ni a ṣe ayẹwo akàn ẹdọ?

Iwadii ti akàn ẹdọ bẹrẹ pẹlu itan iṣoogun ati idanwo ti ara. Rii daju lati sọ fun dokita rẹ ti o ba ni itan itanjẹ ilokulo ọti lile igba pipẹ tabi arun jedojedo onibaje B tabi C.

Awọn idanwo aisan ati awọn ilana fun aarun ẹdọ pẹlu awọn atẹle:

• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati pinnu ilera ti ẹdọ rẹ nipasẹ wiwọn awọn ipele ti awọn ọlọjẹ, awọn ensaemusi ẹdọ, ati bilirubin ninu ẹjẹ rẹ.
• Iwaju ti alpha-fetoprotein (AFP) ninu ẹjẹ le jẹ ami ti akàn ẹdọ. Amuaradagba yii nigbagbogbo ni a ṣe ni ẹdọ ati apo apo ti awọn ọmọ ṣaaju ki wọn to bi. Ṣiṣẹjade AFP ni deede duro lẹhin ibimọ.
• CT ikun tabi awọn ọlọjẹ MRI ṣe awọn aworan alaye ti ẹdọ ati awọn ara miiran ninu ikun. Wọn le gba dokita rẹ laaye lati ṣafihan ibi ti tumo kan ndagbasoke, pinnu iwọn rẹ, ati ṣe ayẹwo boya o ti tan si awọn ara miiran.

Ayẹwo ẹdọ

Idanwo aisan miiran ti o wa ni biopsy ẹdọ. Ayẹwo biopsy kan jẹ yiyọ nkan kekere ti ẹyin ẹdọ. O ti ṣe nigbagbogbo nipa lilo anesthesia lati ṣe idiwọ fun ọ lati rilara eyikeyi irora lakoko ilana naa.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe ayẹwo biopsy abẹrẹ kan. Lakoko ilana yii, dokita rẹ yoo fi abẹrẹ tinrin sii nipasẹ inu rẹ ati sinu ẹdọ rẹ lati gba ayẹwo awo kan. Lẹhinna a ṣe ayẹwo ayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

A le ṣe ayẹwo biopsy ẹdọ pẹlu lilo laparoscope, eyiti o jẹ tinrin, tube rọ pẹlu kamẹra ti a so. Kamẹra ngbanilaaye dokita rẹ lati wo bi ẹdọ ṣe ri ati lati ṣe biopsy to peye.

A fi sii laparoscope nipasẹ fifọ kekere ni ikun. Ti o ba nilo awọn ayẹwo ara lati awọn ara miiran, dokita rẹ yoo ṣe iyipo nla. Eyi ni a pe ni laparotomy.

Ti a ba rii akàn ẹdọ, dokita rẹ yoo pinnu ipele ti akàn naa. Ipele ṣe apejuwe idibajẹ tabi iye ti akàn naa. O le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati pinnu awọn aṣayan itọju rẹ ati oju-iwoye rẹ. Ipele 4 jẹ ipele to ti ni ilọsiwaju julọ ti akàn ẹdọ.

Bawo ni a ṣe tọju akàn ẹdọ?

Itọju fun aarun ẹdọ yatọ. O da lori:

• nọmba, iwọn, ati ipo ti awọn èèmọ inu ẹdọ
• bi ẹdọ ṣe n ṣiṣẹ daradara
• boya cirrhosis wa
• boya èèmọ naa ti tan si awọn ara miiran

Eto itọju rẹ pato yoo da lori awọn nkan wọnyi. Awọn itọju aarun ẹdọ le ni awọn atẹle:

Ẹdọ inu ara

A ṣe itọju hepatectomy lati yọ boya ipin ti ẹdọ tabi gbogbo ẹdọ. Iṣẹ-abẹ yii nigbagbogbo ni a ṣe nigbati aarun ba wa ni ẹdọ. Ni akoko pupọ, awọ ara to ku ti o ku yoo tun pada ki o rọpo apakan ti o padanu.

Iṣipo ẹdọ

Iṣipopada ẹdọ kan ni rirọpo gbogbo ẹdọ aisan pẹlu ẹdọ ni ilera lati oluranlọwọ ti o yẹ. Iyipada kan le ṣee ṣe ti akàn ko ba tan si awọn ara miiran. Awọn oogun lati yago fun ijusile ni a fun ni lẹhin igbaradi.

Iyọkuro

Iyọkuro jẹ lilo ooru tabi awọn abẹrẹ ethanol lati pa awọn sẹẹli akàn run. O ṣe nipasẹ lilo anaesthesia agbegbe. Eyi n pa agbegbe mọ lati ṣe idiwọ fun ọ lati rilara eyikeyi irora. Iyọkuro le ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti kii ṣe oludije fun iṣẹ abẹ tabi asopo.

Ẹkọ itọju ailera

Ẹrọ ẹla jẹ ẹya ibinu ti itọju oogun ti o pa awọn sẹẹli akàn run. Awọn oogun naa ni abẹrẹ iṣan, tabi nipasẹ iṣọn ara kan. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a le fun ni ẹla nipa itọju aarun alaisan.

Chemotherapy le jẹ doko ni didaju aarun ẹdọ, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan ni iriri awọn ipa ẹgbẹ lakoko itọju, pẹlu eebi, ijẹkujẹ dinku, ati itutu. Ẹrọ ẹla le tun mu eewu rẹ pọ si.

Itọju ailera

Itọju ailera jẹ lilo ti awọn eegun eegun agbara lati pa awọn sẹẹli alakan. O le firanṣẹ nipasẹ itọsi tan ina ita tabi nipasẹ itanna inu.

Ninu itọsi tan ina ita, itanna naa ni ifọkansi ikun ati àyà. Ìtọjú ti inu wa pẹlu lilo catheter kan lati fi awọn aaye ipanilara kekere sinu iṣan iṣọn ara.

Itanna lẹhinna ba iṣọn-ara ẹdọ jẹ, iṣọn ẹjẹ ti o pese ẹjẹ si ẹdọ. Eyi dinku iye ẹjẹ ti nṣàn si tumo. Nigbati iṣọn-ara ẹdọ ti wa ni pipade ni pipa, iṣọn ọna abawọle tẹsiwaju lati jẹki ẹdọ.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi pẹlu lilo awọn oogun ti a ṣe apẹrẹ lati lu awọn sẹẹli akàn nibiti wọn ti jẹ ipalara. Wọn dinku idagbasoke tumọ ati ṣe iranlọwọ pipade ipese ẹjẹ si tumọ.

Sorafenib (Nexavar) ti fọwọsi bi itọju ailera ti a fojusi fun awọn eniyan ti o ni aarun ẹdọ. Itọju ailera ti a fojusi le jẹ iranlọwọ fun awọn eniyan ti kii ṣe oludije fun hepatectomy tabi asopo ẹdọ.

Itọju ailera ti a fojusi le, sibẹsibẹ, ni awọn ipa ẹgbẹ pataki.

Embolization ati chemoembolization

Embolization ati chemoembolization jẹ awọn ilana iṣẹ-abẹ. Wọn ti ṣe lati ṣe idiwọ iṣọn-ara ẹdọ. Dokita rẹ yoo lo awọn eekan kekere tabi awọn patikulu miiran lati ṣe eyi. Eyi dinku iye ẹjẹ ti nṣàn si tumo.

Ni chemoembolization, dokita rẹ lo awọn oogun kimoterapi sinu iṣọn-ara ẹdọ ṣaaju ki a to awọn eekanna. Idena ti a ṣẹda ṣe ntọju awọn oogun kimoterapi ninu ẹdọ fun igba pipẹ.

Bawo ni a le ṣe idiwọ akàn ẹdọ?

Aarun ẹdọ ko le ṣe idiwọ nigbagbogbo. Sibẹsibẹ, o dinku eewu rẹ fun aarun ẹdọ nipa gbigbe awọn igbesẹ lati yago fun idagbasoke awọn ipo ti o le ja si akàn ẹdọ.

Gba ajesara aarun jedojedo B

Ajesara wa fun jedojedo B ti gbogbo awọn ọmọde yẹ ki o gba. Awọn agbalagba ti o wa ni eewu giga fun ikolu (gẹgẹbi awọn ti o lo awọn oogun iṣọn-ẹjẹ) yẹ ki o tun ṣe ajesara.

Ajẹsara ajẹsara nigbagbogbo ni a fun ni abẹrẹ mẹta ni akoko awọn oṣu mẹfa.

Ṣe awọn igbese lati yago fun jedojedo C

Ko si ajesara fun jedojedo C, ṣugbọn o le dinku eewu rẹ lati ni ikolu nipa ṣiṣe atẹle:

• Lo aabo. Nigbagbogbo niwa ibalopọ ailewu nipasẹ lilo kondomu pẹlu gbogbo awọn alabaṣepọ ibalopo rẹ.Iwọ ko gbọdọ ni ibalopọ ti ko ni aabo ayafi ti o ba da ọ loju pe alabaṣepọ rẹ ko ni arun jedojedo tabi eyikeyi miiran ti a tan kaakiri nipa ibalopọ.
• Maṣe lo awọn oogun arufin. Yago fun lilo awọn oogun arufin, ni pataki awọn ti o le fa abẹrẹ, gẹgẹbi heroin tabi kokeni. Ti o ko ba le da lilo awọn oogun duro, rii daju lati lo abẹrẹ ti o ni ifo ilera ni igbakugba ti o ba fun wọn. Maṣe pin abere pẹlu eniyan miiran.
• Ṣọra nipa ẹṣọ ara ati lilu. Lọ si ile itaja to ni igbẹkẹle nigbakugba ti o ba ni lilu tabi tatuu. Beere lọwọ awọn oṣiṣẹ nipa awọn iṣe aabo wọn ati rii daju pe wọn lo awọn abere ti ko ni ilera.

Din eewu cirrhosis rẹ

O le dinku eewu cirrhosis rẹ nipa ṣiṣe atẹle:

Mu ọti nikan ni iwọntunwọnsi

Diwọn iye oti ti o mu le ṣe iranlọwọ lati dena ibajẹ ẹdọ. Awọn obinrin ko gbọdọ mu ohun mimu ju ọkan lọ lojoojumọ, ati pe awọn ọkunrin ko gbọdọ mu diẹ sii ju awọn mimu meji lojoojumọ.

Ṣe abojuto iwuwo ilera

Idaraya fun iṣẹju 30 o kere ju igba mẹta ni ọsẹ kan le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣetọju iwuwo rẹ.

Njẹ ounjẹ ti o ni iwontunwonsi tun ṣe pataki fun iṣakoso iwuwo. Rii daju pe o ṣafikun amuaradagba titẹ, gbogbo awọn irugbin, ati ẹfọ tabi eso sinu ọpọlọpọ awọn ounjẹ rẹ.

Ti o ba nilo lati padanu iwuwo, mu iye idaraya ti o ṣe lojoojumọ ati dinku nọmba awọn kalori ti o jẹ.

O tun le fẹ lati ronu ipade pẹlu onimọ-jinlẹ kan. Wọn le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣẹda eto ounjẹ ati ilana adaṣe ti o gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri awọn ibi-afẹde iwuwo rẹ diẹ sii yarayara.

Ti o ba ti ni ọkan ninu awọn ipo wọnyi ati pe o ni idaamu nipa eewu rẹ fun aarun ẹdọ, ba dọkita rẹ sọrọ nipa iṣayẹwo akàn ẹdọ.

Faramo akàn ẹdọ

Idanimọ aarun ẹdọ le jẹ agbara. O ṣe pataki lati ni nẹtiwọọki atilẹyin ti o lagbara ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati baju eyikeyi wahala tabi aibalẹ ti o le ni rilara.

O le fẹ lati rii onimọran kan ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣiṣẹ nipasẹ awọn ẹdun rẹ. O tun le fẹ lati ronu lati darapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin akàn nibiti o le jiroro awọn ifiyesi rẹ pẹlu awọn miiran ti o le ni ibatan si ohun ti o n kọja.

Beere lọwọ dokita rẹ nipa awọn ẹgbẹ atilẹyin ni agbegbe rẹ. O tun le wa alaye lori awọn ẹgbẹ atilẹyin lori ati awọn oju opo wẹẹbu Cancer Society ti Amẹrika.