Ṣiṣe Awọn ipinnu Atilẹyin Igbesi aye

Akoonu

• Kini atilẹyin aye?
• Orisi ti igbesi aye atilẹyin
• Ẹrọ atẹgun
• Atunṣe iṣọn-ẹjẹ ọkan (CPR)
• Defibrillation
• Ounjẹ atọwọda
• Ẹrọ iranlọwọ ventricular osi (LVAD)
• Afẹfẹ atẹgun ti Extracorporeal (ECMO)
• Bibẹrẹ atilẹyin aye
• Idekun atilẹyin aye
• Awọn iyọrisi iṣiro
• Gbigbe

Kini atilẹyin aye?

Ọrọ naa "atilẹyin igbesi aye" n tọka si eyikeyi apapo awọn ẹrọ ati oogun ti o mu ki ara eniyan wa laaye nigbati awọn ara wọn yoo ma da iṣẹ ṣiṣẹ.

Nigbagbogbo awọn eniyan lo awọn ọrọ igbesi aye lati tọka si ẹrọ atẹgun ti ẹrọ ti o ṣe iranlọwọ fun ọ lati simi paapaa ti o ba farapa pupọ tabi ṣaisan fun awọn ẹdọforo rẹ lati ma ṣiṣẹ.

Idi miiran fun iwulo ẹrọ atẹgun jẹ ọgbẹ ọpọlọ ti ko gba eniyan laaye lati daabobo ọna atẹgun wọn tabi bẹrẹ awọn ẹmi daradara.

Atilẹyin igbesi aye jẹ ohun ti o fun awọn dokita ni agbara lati ṣe awọn iṣẹ abẹ idiju. O tun le fa igbesi aye gun fun awọn eniyan ti o n bọlọwọ lati awọn ipalara ọgbẹ. Atilẹyin igbesi aye tun le di iwulo titilai fun diẹ ninu awọn eniyan lati wa laaye.

Ọpọlọpọ eniyan lo wa ti o ni awọn ẹrọ atẹgun gbigbe ati tẹsiwaju lati gbe igbesi aye deede. Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o nlo ẹrọ atilẹyin igbesi aye ko ni igbasilẹ nigbagbogbo. Wọn le ma tun ni agbara lati simi ati sisẹ lori ara wọn.

Ti eniyan ti o wa lori ẹrọ atẹgun wa ni ipo igba pipẹ ti aiji, eyi le fi awọn ọmọ ẹbi si ipo ti o nira ti yiyan boya ẹni ti wọn fẹran yẹ ki o tẹsiwaju lati gbe ni ipo airotẹlẹ pẹlu iranlọwọ ti ẹrọ naa.

Orisi ti igbesi aye atilẹyin

Ẹrọ atẹgun

Nigbati awọn aami aiṣan ti ẹdọfóró, COPD, edema, tabi awọn ipo ẹdọfóró miiran jẹ ki o nira pupọ lati simi funrararẹ, ojutu igba kukuru ni lati lo ẹrọ atẹgun ẹrọ. O tun pe ni atẹgun atẹgun.

Atẹgun n gba iṣẹ ti fifun awọn ẹmi ati iranlọwọ pẹlu paṣipaarọ gaasi lakoko ti iyoku ara rẹ ni isinmi ati pe o le ṣiṣẹ lori imularada.

A tun lo awọn olugbala ni awọn ipele ti o tẹle ti awọn ipo ilera onibaje, gẹgẹbi arun Lou Gehrig tabi awọn ọgbẹ ẹhin.

Pupọ eniyan ti o nilo lati lo atẹgun atẹgun n dara daradara ati pe wọn le gbe laisi ọkan. Ni awọn ọrọ miiran, atilẹyin igbesi aye di iwulo titilai lati jẹ ki eniyan wa laaye.

Atunṣe iṣọn-ẹjẹ ọkan (CPR)

CPR jẹ ipilẹ iranlọwọ iranlowo akọkọ lati fipamọ igbesi aye eniyan nigbati wọn da mimi duro. Imudani Cardiac, rirun omi, ati imunmi jẹ gbogbo awọn iṣẹlẹ ninu eyiti ẹnikan ti o da ẹmi mimi le gba pẹlu CPR.

Ti o ba nilo CPR, eniyan ti o fun CPR tẹ mọlẹ lori àyà rẹ lati jẹ ki ẹjẹ rẹ fa nipasẹ ọkan rẹ lakoko ti o ko mọ. Lẹhin CPR aṣeyọri, dokita kan tabi oludahun akọkọ yoo ṣe ayẹwo ti o ba nilo awọn iru awọn igbese atilẹyin igbesi aye miiran tabi itọju.

Defibrillation

Defibrillator jẹ ẹrọ kan ti o nlo awọn eefun ina didasilẹ lati yi iyipada ilu ọkan rẹ pada. Ẹrọ yii le ṣee lo lẹhin iṣẹlẹ ọkan, bi ikọlu ọkan tabi arrhythmia.

Defibrillator kan le gba ọkan rẹ lati lu deede laibikita ipo ilera ti o wa labẹ eyiti o le ja si awọn ilolu nla.

Ounjẹ atọwọda

Tun mọ bi “ifunni ọpọn,” ijẹẹmu atọwọda ti rọpo iṣe jijẹ ati mimu pẹlu ọpọn ti o fi taara ijẹẹmu sinu ara rẹ.

Eyi kii ṣe atilẹyin igbesi aye ni dandan, bi awọn eniyan wa pẹlu ounjẹ tabi awọn ọran ifunni ti o wa ni ilera bibẹkọ ti o le gbẹkẹle ounjẹ atọwọda.

Sibẹsibẹ, ounjẹ atọwọda jẹ apakan apakan ti eto atilẹyin igbesi aye nigbati olukọ kan ko mọ tabi bibẹkọ ti ko le gbe laisi atilẹyin ti atẹgun atẹgun.

Ounjẹ atọwọda le ṣe iranlọwọ lati ṣetọju igbesi aye ni awọn ipele ipari ti diẹ ninu awọn ipo ebute bakanna.

Ẹrọ iranlọwọ ventricular osi (LVAD)

LVAD ti lo ni awọn iṣẹlẹ ti ikuna ọkan. O jẹ ẹrọ ẹrọ ti o ṣe iranlọwọ fun ventricle apa osi ni fifa ẹjẹ si ara.

Nigbakan LVAD di pataki nigbati eniyan n duro de isopọ ọkan. Ko ropo okan. O kan ṣe iranlọwọ fun fifa ọkan.

Awọn LVAD le ni awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣe pataki, nitorinaa eniyan ti o wa lori atokọ ọkan naa le jade lodi si nini ọkan ti a fi sii lẹhin ti o ṣe ayẹwo akoko iduro wọn ti o ṣeeṣe ati eewu pẹlu dokita wọn.

Afẹfẹ atẹgun ti Extracorporeal (ECMO)

ECMO tun pe ni atilẹyin igbesi aye alailẹgbẹ (ECLS). Eyi jẹ nitori agbara ẹrọ lati ṣe iṣẹ ti boya o kan awọn ẹdọforo (veno-venous ECMO) tabi mejeeji ọkan ati ẹdọforo (veno-arterial ECMO).

O lo paapaa ni awọn ọmọ ikoko ti o ni idagbasoke eto inu ọkan tabi awọn ọna atẹgun nitori awọn rudurudu to ṣe pataki. Awọn ọmọde ati awọn agbalagba tun le nilo ECMO.

ECMO nigbagbogbo jẹ itọju ti a lo lẹhin ti awọn ọna miiran ti kuna, ṣugbọn o le jẹ doko gidi. Bi ọkan ati awọn ẹdọforo ti ara ẹni ṣe okunkun, ẹrọ le ti wa ni isalẹ lati gba ara eniyan laaye lati gba.

Ni awọn ọrọ miiran, ECMO le ṣee lo ni iṣaaju ni itọju lati yago fun ibajẹ si awọn ẹdọforo lati awọn eto atẹgun giga.

Bibẹrẹ atilẹyin aye

Awọn onisegun bẹrẹ atilẹyin igbesi aye nigbati o ṣalaye ara rẹ nilo iranlọwọ lati ṣe atilẹyin iwalaaye ipilẹ rẹ. Eyi le jẹ nitori:

• ikuna eto ara eniyan
• pipadanu eje
• ikolu kan ti o di ibalẹ

Ti o ba ti fi awọn itọnisọna kikọ silẹ pe o ko fẹ lati fi si atilẹyin igbesi aye, dokita kii yoo bẹrẹ ilana naa. Awọn oriṣiriṣi awọn itọnisọna meji lo wa:

• maṣe tun sọji (DNR)
• gba iku aburu (AND)

Pẹlu DNR, iwọ kii yoo sọji tabi fun ọ ni ẹmi atẹgun ni iṣẹlẹ ti o da mimi duro tabi ni iriri idaduro ọkan.

Pẹlu ATI, dokita yoo jẹ ki iseda gba ipa rẹ paapaa ti o ba nilo itọju iṣoogun lati wa laaye. Gbogbo igbiyanju ni yoo ṣe lati jẹ ki o ni itunu ati laisi-irora, sibẹsibẹ.

Idekun atilẹyin aye

Pẹlu imọ-ẹrọ atilẹyin igbesi aye, a ni agbara lati jẹ ki awọn eniyan wa laaye pupọ ju ti tẹlẹ lọ. Ṣugbọn awọn ọran wa nibiti awọn ipinnu ti o nira nipa atilẹyin igbesi aye le sinmi pẹlu awọn ayanfẹ eniyan.

Ni kete ti iṣẹ ọpọlọ ti eniyan ba duro, ko si aye lati bọsipọ. Ni awọn ọran nibiti ko si iṣẹ iṣọn-ọpọlọ ti a rii, dokita kan le ṣeduro pipa ẹrọ atẹgun ati diduro ounje ti ara eniyan.

Dokita naa yoo ṣe awọn idanwo pupọ lati rii daju patapata pe ko si aye ti imularada ṣaaju ṣiṣe iṣeduro yii.

Lẹhin ti o pa atilẹyin igbesi aye, eniyan ti o ti ku-ọpọlọ yoo ku laarin iṣẹju diẹ, nitori wọn kii yoo ni anfani lati simi fun ara wọn.

Ti eniyan ba wa ni ipo koriko lailai ṣugbọn kii ṣe ọpọlọ-okú, atilẹyin igbesi aye wọn le jẹ awọn olomi ati ounjẹ. Ti a ba da awọn wọnyi duro, o le gba nibikibi lati awọn wakati diẹ si ọjọ pupọ fun awọn ara pataki ti eniyan lati pa patapata.

Nigbati o ba ronu boya lati pa atilẹyin igbesi aye, ọpọlọpọ awọn ifosiwewe kọọkan wa ni ere. O le fẹ lati ronu nipa ohun ti eniyan yoo ti fẹ. Eyi ni a pe ni idajọ ti o rọpo.

Aṣayan miiran ni lati ṣe akiyesi ohun ti o wa ni iwulo ti o dara julọ ti ayanfẹ rẹ ati gbiyanju lati ṣe ipinnu ti o da lori iyẹn.

Laibikita kini, awọn ipinnu wọnyi jẹ ti ara ẹni kikankikan. Wọn yoo tun yatọ gẹgẹ bi ipo iṣoogun ti eniyan ti o ni ibeere.

Awọn iyọrisi iṣiro

Ko si kosi awọn iṣiro wiwọn igbẹkẹle fun ipin ogorun awọn eniyan ti o ngbe lẹhin atilẹyin igbesi aye ti ṣakoso tabi yọkuro.

Awọn idi ti o jẹ idi ti idi ti awọn eniyan fi n tẹsiwaju ni igbesi aye ati ọjọ-ori ti wọn jẹ nigba ti o nilo atilẹyin igbesi aye ko jẹ ki o le ṣe iṣiro awọn abajade iṣiro.

Ṣugbọn awa mọ pe awọn ipo ipilẹ kan ni awọn iyọrisi igba pipẹ to dara paapaa lẹhin ti a ti fi eniyan si atilẹyin igbesi aye.

Awọn iṣiro ṣe imọran pe awọn eniyan ti o nilo CPR lẹhin idaduro ọkan le ṣe imularada ni kikun. Eyi jẹ otitọ paapaa ti a ba fun CPR ti wọn gba ni deede ati lẹsẹkẹsẹ.

Lẹhin akoko ti o lo lori ẹrọ atẹgun ẹrọ, awọn asọtẹlẹ ireti igbesi aye di lile lati ni oye. Nigbati o ba wa lori mimi ẹrọ kan gẹgẹ bi apakan ti ipo ipari ti igbesi aye fun igba pipẹ, awọn aye rẹ lati ye laisi rẹ bẹrẹ lati dinku.

A ti eniyan ma ye ninu gbigbe kuro ni ẹrọ atẹgun labẹ imọran dokita kan. Kini o ṣẹlẹ lẹhin iyẹn yatọ gẹgẹ bi ayẹwo.

Ni otitọ, ti iwadi ti o wa ti pari pe awọn iwadi diẹ sii nipa awọn abajade igba pipẹ fun awọn eniyan ti o wa lori ẹrọ atẹgun ni a nilo.

Gbigbe

Ko si ẹnikan ti o fẹ lati ni irọrun bi “gbogbo wọn wa si wọn” bi wọn ṣe ṣe ipinnu nipa atilẹyin igbesi aye fun ẹni ti o fẹràn. O jẹ ọkan ninu awọn ipo ti o nira julọ ati awọn ẹdun ti o le rii ara rẹ.

Ranti pe kii ṣe ipinnu lati yọ atilẹyin igbesi aye kuro ti yoo fa ki olufẹ rẹ kọja; o jẹ ipo ilera ti o wa ni isalẹ. Ipo yẹn ko ṣẹlẹ nipasẹ iwọ tabi ipinnu rẹ.

Sọrọ si awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi miiran, alufaa ile-iwosan kan, tabi olutọju-iwosan kan ṣe pataki ni awọn akoko ibinujẹ ati ṣiṣe ipinnu aapọn. Maṣe ni ipa lati ṣe ipinnu nipa atilẹyin igbesi aye iwọ tabi eniyan ti o n ṣe fun kii yoo ni itunu pẹlu.