Myelomeningocele: kini o jẹ, awọn aami aisan, awọn okunfa ati itọju

Akoonu

• Awọn aami aisan akọkọ
• Ohun ti o fa myelomeningocele
• Bawo ni itọju naa ṣe
• Bawo ni iṣẹ abẹ naa ṣe
• Ṣe o ṣee ṣe lati ni abẹ lori ile-ile?
• Itọju ailera fun myelomeningocele
• Nigbati o ba pada si dokita

Myelomeningocele jẹ oriṣi ti o nira julọ ti ọpa ẹhin, ninu eyiti awọn eegun ẹhin ọmọ naa ko dagbasoke daradara lakoko oyun, ti o fa hihan apo kekere kan sẹhin ti o ni awọn eegun ẹhin, awọn ara inu ati omi ara ọpọlọ.

Ni gbogbogbo, hihan apo kekere myelomeningocele jẹ diẹ sii loorekoore ni isalẹ ti ẹhin, ṣugbọn o le han nibikibi lori ọpa ẹhin, ti o fa ki ọmọ naa padanu ifamọ ati iṣẹ ti awọn ẹsẹ ni isalẹ ipo ti iyipada naa.

Myelomeningocele ko ni imularada nitori, botilẹjẹpe o ṣee ṣe lati dinku apo pẹlu iṣẹ abẹ, awọn ọgbẹ ti o fa nipasẹ iṣoro ko le yipada patapata.

Awọn aami aisan akọkọ

Ami akọkọ ti myelomeningocele ni hihan apo kekere kan lori ẹhin ọmọ naa, sibẹsibẹ, awọn ami miiran pẹlu:

• Iṣoro tabi isansa ti išipopada ninu awọn ẹsẹ;
• Ailara iṣan;
• Isonu ti ifamọ si ooru tabi otutu;
• Ito ati aito aito;
• Awọn ibajẹ ni awọn ẹsẹ tabi ẹsẹ.

Nigbagbogbo, idanimọ ti myelomeningocele ni a ṣe ni ibimọ pẹlu akiyesi ti apo lori ẹhin ọmọ naa. Ni afikun, dokita nigbagbogbo n beere awọn idanwo ti iṣan lati ṣayẹwo fun eyikeyi ilowosi ti ara.

Ohun ti o fa myelomeningocele

Idi ti myelomeningocele ko tii fi idi mulẹ mulẹ daradara, sibẹsibẹ o gbagbọ pe o jẹ abajade ti jiini ati awọn ifosiwewe ayika, ati pe igbagbogbo ni ibatan si itan-akọọlẹ ti awọn aiṣedede ẹhin ni idile tabi aipe folic acid.

Ni afikun, awọn obinrin ti o lo awọn oogun alatako kan nigba oyun, tabi ni àtọgbẹ, fun apẹẹrẹ, o ṣeeṣe ki wọn ni myelomeningocele.

Lati yago fun myelomeningocele, o ṣe pataki fun awọn aboyun lati ṣafikun folic acid ṣaaju ati nigba oyun, nitori ni afikun si yago fun myelomeningocele, o ṣe idiwọ ibimọ ti ko pe ati pre-eclampsia, fun apẹẹrẹ. Wo bi o ṣe yẹ ki a ṣe afikun folic acid nigba oyun.

Bawo ni itọju naa ṣe

Itọju ti myelomeningocele ni igbagbogbo bẹrẹ laarin awọn wakati 48 akọkọ lẹhin ibimọ pẹlu iṣẹ abẹ lati ṣe atunṣe iyipada ninu ọpa ẹhin ati ṣe idiwọ ibẹrẹ awọn akoran tabi awọn ọgbẹ tuntun ninu ọpa ẹhin, ni idinwo iru iru eleyi.

Botilẹjẹpe itọju fun myelomeningocele pẹlu iṣẹ abẹ munadoko ninu imularada ọgbẹ ẹhin ọmọ naa, ko ni anfani lati tọju abala ti ọmọ naa ti ni lati igba ibimọ. Iyẹn ni pe, ti a ba bi ọmọ naa pẹlu paralysis tabi aiṣedeede, fun apẹẹrẹ, kii yoo ṣe larada, ṣugbọn yoo ṣe idiwọ hihan ti eleyi tuntun ti o le dide lati ifihan ọpa-ẹhin.

Bawo ni iṣẹ abẹ naa ṣe

Isẹ abẹ lati tọju myelomeningocele ni igbagbogbo ni a nṣe ni ile-iwosan labẹ akunilogbo gbogbogbo ati pe, ni pipe, o ṣee ṣe nipasẹ ẹgbẹ kan ti o ni oniwosan oniwosan ati oniṣẹ abẹ ṣiṣu kan. Iyẹn nitori pe o maa n tẹle igbesẹ-nipasẹ-igbesẹ atẹle:

1. Ọpa ẹhin wa ni pipade nipasẹ neurosurgeon;
2. Awọn iṣan ẹhin ti wa ni pipade nipasẹ oniṣẹ abẹ ṣiṣu ati alamọgun;
3. Ara ti wa ni pipade nipasẹ oniṣẹ abẹ ṣiṣu.

Nigbagbogbo, bi awọ kekere wa ti o wa ni aaye ti myelomeningocele, oniṣẹ abẹ naa nilo lati yọ nkan kan ti awọ kuro ni apakan miiran ti ẹhin tabi isalẹ ọmọ naa, lati ṣe agbejade kan ki o pa ẹnu naa ni ẹhin.

Ni afikun, ọpọlọpọ awọn ọmọ ikoko pẹlu myelomeningocele tun le dagbasoke hydrocephalus, eyiti o jẹ iṣoro ti o fa ikojọpọ pupọ ti omi inu agbọn ati, nitorinaa, o le ṣe pataki lati ni iṣẹ abẹ tuntun lẹhin ọdun akọkọ ti igbesi aye lati gbe eto ti o ṣe iranlọwọ lati fa awọn omi si awọn ẹya miiran ti ara. Kọ ẹkọ diẹ sii nipa bi a ṣe tọju hydrocephalus.

Ṣe o ṣee ṣe lati ni abẹ lori ile-ile?

Botilẹjẹpe o kii ṣe loorekoore, ni diẹ ninu awọn ile-iwosan, aṣayan tun wa ti nini iṣẹ-abẹ lati pari myelomeningocele ṣaaju ki opin oyun, tun wa ninu ile-abo obinrin aboyun.

Iṣẹ abẹ yii le ṣee ṣe ni iwọn awọn ọsẹ 24, ṣugbọn o jẹ ilana elege pupọ ti o yẹ ki o ṣee ṣe nikan nipasẹ oniṣẹ abẹ ti o mọ daradara, eyiti o pari ṣiṣe ṣiṣe abẹ naa gbowolori. Sibẹsibẹ, awọn abajade ti iṣẹ abẹ ni ile-ile han lati dara julọ, nitori pe o ṣeeṣe diẹ ti awọn ọgbẹ ẹhin tuntun nigba oyun.

Itọju ailera fun myelomeningocele

Itọju ailera fun myelomeningocele gbọdọ ṣee ṣe lakoko idagbasoke ọmọ ati ilana idagbasoke lati ṣetọju titobi awọn isẹpo ati yago fun atrophy iṣan.

Ni afikun, itọju ti ara tun jẹ ọna nla lati gba awọn ọmọde niyanju lati ṣe pẹlu awọn idiwọn wọn, bi ọran ti paralysis, gbigba wọn laaye lati ni igbesi aye ominira, nipasẹ lilo awọn ọpa tabi kẹkẹ abirun, fun apẹẹrẹ.

Nigbati o ba pada si dokita

Lẹhin ti a gba omo ni ile iwosan o ṣe pataki lati lọ si dokita nigbati awọn aami aiṣan bii:

• Iba loke 38ºC;
• Aini ifẹ lati mu ṣiṣẹ ati aibikita;
• Pupa ni aaye iṣẹ-abẹ;
• Agbara idinku ninu awọn ẹsẹ ti ko kan;
• Nigbagbogbo eebi;
• Dilated asọ ti iranran.

Awọn aami aiṣan wọnyi le ṣe afihan awọn ilolu to ṣe pataki, gẹgẹbi ikolu tabi hydrocephalus, ati nitorinaa o ṣe pataki lati lọ si yara pajawiri ni kete bi o ti ṣee.