Nexium la Prilosec: Awọn itọju GERD meji

Akoonu

• Kini idi ti awọn PPI ṣe n ṣiṣẹ
• Kini idi ti wọn fi ṣe ilana
• Awọn iyatọ
• Imudara
• Awọn owo ti iderun
• Awọn ipa ẹgbẹ
• Awọn ikilọ ati awọn ibaraẹnisọrọ
• Awọn ifosiwewe eewu
• Awọn ibaraẹnisọrọ Oogun
• Gbigbe

A pẹlu awọn ọja ti a ro pe o wulo fun awọn oluka wa. Ti o ba ra nipasẹ awọn ọna asopọ lori oju-iwe yii, a le ṣe igbimọ kekere kan. Eyi ni ilana wa.

Loye awọn aṣayan rẹ

Heartburn nira pupọ. Ṣiṣe ori ti awọn yiyan oogun rẹ fun arun reflux gastroesophageal (GERD) le jẹ ki o paapaa nija diẹ sii.

Meji ninu awọn oludena proton pump ti a fun ni aṣẹ julọ (PPIs) ni omeprazole (Prilosec) ati esomeprazole (Nexium). Awọn mejeeji wa bayi bi awọn oogun lori-counter (OTC).

Wo awọn mejeeji ni pẹkipẹki lati rii awọn anfani wo ni oogun kan le pese lori ekeji.

Kini idi ti awọn PPI ṣe n ṣiṣẹ

Awọn ifasoke Proton jẹ awọn ensaemusi ti a rii ninu awọn sẹẹli parietal ti inu rẹ. Wọn ṣe acid hydrochloric, eroja akọkọ ti acid ikun.

Ara rẹ nilo acid ikun fun tito nkan lẹsẹsẹ. Sibẹsibẹ, nigbati iṣan laarin inu rẹ ati esophagus ko ni paarẹ daradara, acid yii le pari ni esophagus rẹ. Eyi n fa rilara sisun ninu àyà rẹ ati ọfun ti o ni nkan ṣe pẹlu GERD.

O tun le fa:

• ikọ-fèé
• iwúkọẹjẹ
• àìsàn òtútù àyà

Awọn PPI dinku iye acid ti o ṣe nipasẹ awọn ifasoke proton. Wọn ṣiṣẹ dara julọ nigbati o ba mu wọn ni wakati kan si iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ. Iwọ yoo nilo lati mu wọn fun ọjọ pupọ ṣaaju ki wọn to munadoko ni kikun.

Awọn PPI ti wa ni lilo lati ọdun 1981. Wọn ṣe akiyesi oogun ti o munadoko julọ fun idinku acid acid.

Kini idi ti wọn fi ṣe ilana

Awọn PPI bii Nexium ati Prilosec ni a lo lati tọju awọn ipo ti o jọmọ acid inu, pẹlu:

• GERD
• ikun okan
• esophagitis, eyiti o jẹ iredodo tabi ogbara ti esophagus
• ikun ati ọgbẹ duodenal, eyiti o fa nipasẹ Helicobacter pylori (H. pylori) ikolu tabi awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs)
• Aisan Zollinger-Ellison, eyiti o jẹ arun kan ninu eyiti awọn èèmọ n fa iṣelọpọ ti acid inu pupọ

Awọn iyatọ

Omeprazole (Prilosec) ati esomeprazole (Nexium) jẹ awọn oogun kanna. Sibẹsibẹ, awọn iyatọ kekere wa ninu atike kemikali wọn.

Prilosec ni awọn isomers meji ti oogun omeprazole, lakoko ti Nexium nikan ni isomer kan nikan.

Isomer jẹ ọrọ fun molulu kan ti o pẹlu awọn kemikali kanna, ṣugbọn o ṣeto ni ọna ọtọtọ.Nitorinaa, o le sọ pe omeprazole ati esomeprazole jẹ ti awọn bulọọki ile kanna, ṣugbọn fi papọ yatọ.

Lakoko ti awọn iyatọ ninu awọn isomers le dabi ẹni kekere, wọn le ja si awọn iyatọ ninu bi awọn oogun ṣe n ṣiṣẹ.

Fun apẹẹrẹ, isomer ti o wa ni Nexium ti wa ni ilọsiwaju diẹ sii laiyara ju Prilosec ninu ara rẹ. Eyi tumọ si pe awọn ipele ti oogun ga julọ ninu iṣan ẹjẹ rẹ, ati pe esomeprazole le dinku iṣelọpọ acid fun igba pipẹ.

O tun le ṣiṣẹ ni iyara diẹ lati ṣe itọju awọn aami aisan rẹ ni akawe si omeprazole. Esomeprazole tun ti ya lulẹ ni iyatọ nipasẹ ẹdọ rẹ, nitorinaa o le ja si awọn ibaraenisepo oogun to kere ju omeprazole.

Imudara

Diẹ ninu awọn ijinlẹ fihan pe awọn iyatọ laarin omeprazole ati esomeprazole le funni diẹ ninu awọn anfani si awọn eniyan ti o ni awọn ipo kan.

Iwadi atijọ lati 2002 ri pe esomeprazole pese iṣakoso munadoko ti GERD ju omeprazole ni awọn iwọn kanna.

Gẹgẹbi ikẹkọ nigbamii ni ọdun 2009, esomeprazole funni ni iderun yiyara ju omeprazole ni ọsẹ akọkọ ti lilo. Lẹhin ọsẹ kan, iderun aami aisan jẹ iru.

Sibẹsibẹ, ninu nkan 2007 ni Onisegun Ẹbi ti Ilu Amẹrika, awọn dokita beere lọwọ awọn wọnyi ati awọn iwadi miiran lori awọn PPI. Wọn tọka awọn ifiyesi bii:

• awọn iyatọ ninu iye awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ti a fun ni awọn ẹkọ
• iwọn awọn ẹkọ naa
• awọn ọna iwosan ti a lo lati wiwọn ipa

Awọn onkọwe ṣe atupale awọn ẹkọ 41 lori ipa ti awọn PPI. Wọn pari pe iyatọ kekere wa ni ṣiṣe awọn PPI.

Nitorinaa, lakoko ti o wa diẹ ninu data lati daba pe esomeprazole jẹ doko gidi ni dida awọn aami aisan silẹ, ọpọlọpọ awọn amoye gba pe awọn PPI ni awọn ipa ti o jọra lapapọ.

Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Gastroenterology sọ pe ko si awọn iyatọ nla ni bii awọn oriṣiriṣi PPI ṣe n ṣiṣẹ fun atọju GERD.

Awọn owo ti iderun

Iyatọ nla julọ laarin Prilosec ati Nexium jẹ idiyele nigba ti a ṣe atunwo.

Titi di Oṣu Kẹta Ọjọ 2014, Nexium wa nikan nipasẹ iwe-aṣẹ ati ni idiyele ti o ga julọ pataki. Nexium nfunni ni ọja lori-counter (OTC) ti o ni idiyele ifigagbaga pẹlu Prilosec OTC. Sibẹsibẹ, jeneriki omeprazole le jẹ gbowolori ju Prilosec OTC.

Ni aṣa, awọn ile-iṣẹ iṣeduro ko bo awọn ọja OTC. Sibẹsibẹ, ọja PPI ti jẹ ki ọpọlọpọ lati ṣe atunyẹwo agbegbe wọn ti Prilosec OTC ati Nexium OTC. Ti iṣeduro rẹ ṣi ko ba bo awọn PPI OTC, iwe-aṣẹ fun omeprazole jeneriki tabi esomeprazole le jẹ aṣayan ti o dara julọ.

Nigbagbogbo a pe Nexium ni “emi paapaa” oogun nitori pe o jọra si Prilosec, oogun to wa tẹlẹ. Diẹ ninu awọn eniyan ro pe awọn oogun “emi paapaa” jẹ ọna kan fun awọn ile-iṣẹ oogun lati ni owo nipa didakọ awọn oogun ti o wa tẹlẹ. Ṣugbọn awọn miiran ti jiyan pe awọn oogun “emi paapaa” le dinku awọn idiyele oogun, nitori wọn ṣe iwuri idije laarin awọn ile-iṣẹ oogun.

Ṣiṣẹ pẹlu dokita rẹ tabi oniwosan lati pinnu eyi ti PPI dara julọ fun ọ. Ni afikun si idiyele, ṣe akiyesi awọn nkan bii:

• awọn ipa ẹgbẹ
• awọn ipo iṣoogun miiran
• awọn oogun miiran ti o n mu

Awọn ipa ẹgbẹ

Ọpọlọpọ eniyan ko ni awọn ipa ẹgbẹ lati awọn PPI. Laipẹ, awọn eniyan le ni iriri:

• gbuuru
• inu rirun
• eebi
• orififo

Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi le jẹ diẹ seese pẹlu esomeprazole ju omeprazole.

O tun gbagbọ pe awọn PPI mejeeji wọnyi le mu eewu ti:

• ọpa-ẹhin ati awọn fifọ ọwọ ni awọn obinrin postmenopausal, paapaa ti wọn ba mu awọn oogun fun ọdun kan tabi diẹ sii tabi ni awọn abere to ga julọ
• igbona kokoro ti oluṣafihan, paapaa lẹhin ile-iwosan
• àìsàn òtútù àyà
• awọn aipe ounjẹ, pẹlu Vitamin B-12 ati awọn aipe iṣuu magnẹsia

Ọna asopọ si eewu eewu ti o ṣee ṣe ni a sọ ni ọdun 2016, ṣugbọn iwadi ijẹrisi ti o tobi julọ ni ọdun 2017 pinnu pe ko si eewu ti iyawere lati lilo awọn PPI.

Ọpọlọpọ eniyan ni iriri iṣelọpọ acid pupọ nigbati wọn da lilo awọn PPI. Sibẹsibẹ, idi ti eyi fi ṣẹlẹ ko ni oye patapata.

Fun ọpọlọpọ awọn ọran acid inu, o ni iṣeduro pe ki o mu awọn PPI fun ko gun ju ọsẹ mẹrin si mẹjọ ayafi ti dokita rẹ ba pinnu ipinnu gigun ti itọju to nilo.

Ni opin akoko itọju ti a ṣe iṣeduro, o yẹ ki o tapa oogun naa di graduallydi gradually. Ṣiṣẹ pẹlu dokita rẹ lati ṣe bẹ.

Awọn ikilọ ati awọn ibaraẹnisọrọ

Ṣaaju ki o to mu boya oogun, ba dọkita rẹ sọrọ lati kọ ẹkọ nipa awọn idiyele eewu ati awọn ibaraẹnisọrọ oogun ti o ni nkan ṣe pẹlu wọn.

Awọn ifosiwewe eewu

• jẹ ti idile Asia, nitori ara rẹ le gba to gun lati ṣe ilana awọn PPI ati pe o le nilo iwọn lilo miiran
• ni arun ẹdọ
• ti ni awọn ipele iṣuu magnẹsia kekere
• loyun tabi gbero lati loyun
• ti wa ni ọmu

Awọn ibaraẹnisọrọ Oogun

Sọ fun dokita rẹ nigbagbogbo nipa gbogbo awọn oogun, ewebe, ati awọn vitamin ti o mu. Prilosec ati Nexium le ṣepọ pẹlu awọn oogun miiran ti o le mu.

Ile-iṣẹ Ounje ati Oogun ti U.S. (FDA) ti ṣe ikilọ pe oogun ni Prilosec dinku imunadoko ti clopidogrel ti o tinrin ẹjẹ (Plavix).

O yẹ ki o ko awọn oogun meji papọ. Awọn PPI miiran ko wa ninu ikilọ nitori wọn ko ti ni idanwo fun iṣẹ yii.

Ko yẹ ki o mu awọn oogun wọnyi pẹlu boya Nexium tabi Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirine
• risedronate
• John's wort

Awọn oogun miiran le ṣepọ pẹlu Nexium tabi Prilosec, ṣugbọn o le tun mu pẹlu boya oogun. Sọ fun dokita rẹ ti o ba mu eyikeyi ninu awọn oogun wọnyi ki wọn le ṣe ayẹwo eewu rẹ:

• amphetamine
• aripiprazole
• atazanavir
• bisphosphonates
• bosentan
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• clozapine
• cyclosporine
• dextroamphetamine
• escitalopram
• egboogi antifungal
• fosphenytoin
• irin
• hydrocodone
• mesalamiini
• methotrexate
• methylphenidate
• phenytoin
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarin tabi awọn alatako Vitamin K miiran
• voriconazole

Gbigbe

Ni gbogbogbo, o le yan PPI ti o wa ni rọọrun ati idiyele ti o kere. Ṣugbọn ranti pe awọn PPI tọju awọn aami aisan ti GERD ati awọn rudurudu miiran nikan. Wọn ko tọju idi naa ati itọkasi nikan fun lilo igba kukuru ayafi ti dokita rẹ ba pinnu bibẹkọ.

Awọn ayipada igbesi aye yẹ ki o jẹ awọn igbesẹ akọkọ rẹ ni idari GERD ati aiya inu. O le fẹ lati gbiyanju:

• iṣakoso iwuwo
• yago fun awọn ounjẹ nla ni kete ṣaaju ki o to sun
• olodun-tabi yago fun lilo taba, ti o ba lo

Ni akoko pupọ, GERD igba pipẹ le ja si akàn esophageal. Biotilẹjẹpe awọn eniyan diẹ ti o ni GERD gba akàn esophageal, o ṣe pataki lati mọ ewu naa.

Awọn PPI n mu ipa di graduallydi so, nitorinaa wọn le ma jẹ idahun fun ibinujẹ lẹẹkọọkan tabi isunmi.

Awọn omiiran le pese iderun fun lilo lẹẹkọọkan, gẹgẹbi:

• awọn tabulẹti kaboneti tisu
• olomi bi aluminiomu hydroxide ati magnẹsia hydroxide (Maalox) tabi aluminiomu / magnẹsia / simethicone (Mylanta)
• awọn oogun idinku acid bi famotidine (Pepcid) tabi cimetidine (Tagamet)

Gbogbo iwọnyi wa bi awọn oogun OTC.