Kini Pancytopenia, awọn aami aisan ati awọn idi akọkọ

Akoonu

• Awọn aami aisan akọkọ
• Awọn okunfa ti pancytopenia
• Bawo ni ayẹwo
• Bawo ni itọju naa ṣe

Pancytopenia ni ibamu pẹlu idinku ninu gbogbo awọn sẹẹli ẹjẹ, iyẹn ni pe, o jẹ idinku ninu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn leukocytes ati awọn platelets, eyiti o fa awọn ami ati awọn aami aisan bii pallor, rirẹ, ọgbẹ, ẹjẹ, iba ati itara si awọn akoran.

O le dide boya nitori idinku ninu iṣelọpọ awọn sẹẹli nipasẹ ọra inu egungun, nitori awọn ipo bii aipe Vitamin, awọn arun jiini, aisan lukimia tabi leishmaniasis, ati nipasẹ iparun awọn sẹẹli ẹjẹ ninu ẹjẹ, nitori ajẹsara tabi iwunilori awọn iṣẹ iṣe. ti Ọlọ, fun apẹẹrẹ.

Itọju fun pancytopenia yẹ ki o ṣee ṣe ni ibamu si awọn itọnisọna ti oṣiṣẹ gbogbogbo tabi onimọ-ẹjẹ ni ibamu si idi ti pancytopenia, eyiti o le pẹlu lilo awọn corticosteroids, awọn ajẹsara ajẹsara, awọn egboogi, awọn gbigbe ẹjẹ, tabi yiyọ ti ọlọ, fun apẹẹrẹ, eyiti ti wa ni itọkasi nikan ni ibamu si awọn aini ti alaisan kọọkan.

Awọn aami aisan akọkọ

Awọn ami ati awọn aami aisan ti pancytopenia ni ibatan si idinku awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn leukocytes ati awọn platelets ninu ẹjẹ, awọn akọkọ ni:

Ti o da lori ọran naa, awọn ami ati awọn aami aisan tun le wa ti o jẹ abajade ti arun ti o fa pancytopenia, gẹgẹbi ikun ti o gbooro nitori ọfun ti o gbooro, awọn apa lymph ti o gbooro sii, awọn aiṣedede ni awọn egungun tabi awọn iyipada ninu awọ ara, fun apẹẹrẹ.

Awọn okunfa ti pancytopenia

Pancytopenia le ṣẹlẹ nitori awọn ipo meji: nigbati ọra inu ko mu awọn sẹẹli ẹjẹ jade daradara tabi nigbati ọra inu egungun mu jade lọna pipe ṣugbọn awọn sẹẹli naa parun ninu iṣan ẹjẹ. Awọn okunfa akọkọ ti pancytopenia ni:

• Lilo ti majele ti oloro.
• Awọn ipa ti itanna tabi awọn aṣoju kemikali, bii benzene tabi DDT, fun apẹẹrẹ;
• Aipe Vitamin B12 tabi folic acid ninu ounjẹ;
• Awọn arun jiini, bii ẹjẹ ẹjẹ Fanconi, dyskeratosis ti aarun tabi arun Gaucher;
• Awọn rudurudu ti ọra inu egungun, gẹgẹbi aisan myelodysplastic, myelofibrosis tabi paroxysmal hemoglobinuria lalẹ;
• Awọn arun autoimmune, gẹgẹbi lupus, iṣọn Sjögren tabi iṣọn-ara lymphoproliferative autoimmune;
• Awọn arun aarun, gẹgẹ bi awọn leishmaniasis, brucellosis, iko-tabi HIV;
• Akàn, gẹgẹbi aisan lukimia, myeloma lọpọlọpọ, myelofibrosis tabi metastasis ti awọn oriṣi aarun miiran si ọra inu egungun.
• Awọn arun ti o fa iṣẹ ti ọlọ ati awọn sẹẹli idaabobo ara lati pa awọn sẹẹli ẹjẹ run, gẹgẹbi cirrhosis ẹdọ, awọn arun myeloproliferative ati awọn iṣọn ẹjẹ hemophagocytic.

Ni afikun, awọn aarun aarun buburu nla ti o fa nipasẹ awọn kokoro tabi awọn ọlọjẹ, gẹgẹbi cytomegalovirus (CMV), le fa ifunra ajẹsara to lagbara ninu ara, ti o lagbara lati pa awọn sẹẹli ẹjẹ run ni ọna ti o gbooro lakoko itọju naa.

Bawo ni ayẹwo

Ayẹwo pancytopenia ni a ṣe nipasẹ kika kika ẹjẹ pipe, ninu eyiti a ṣayẹwo awọn ipele ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn leukocytes ati awọn platelets ti o dinku ninu ẹjẹ. Sibẹsibẹ, o tun ṣe pataki lati ṣe idanimọ idi ti o fa si pancytopenia, eyiti o yẹ ki o ṣee ṣe nipasẹ imọran ti oṣiṣẹ gbogbogbo tabi onimọ-ẹjẹ nipa akiyesi ti itan-iwosan ati idanwo ti ara ti a ṣe lori alaisan. Ni afikun, awọn idanwo miiran le ni iṣeduro lati ṣe idanimọ idi ti pancytopenia, gẹgẹbi:

• Omi ara omi ara, ferritin, ekunrere gbigbe ati kika reticulocyte;
• Iwọn ti Vitamin B12 ati folic acid;
• Iwadi ikolu;
• Ẹjẹ didi ẹjẹ;
• Awọn idanwo aarun ajesara, gẹgẹbi awọn Coombs taara;
• Myelogram, ninu eyiti egungun egungun fẹ lati gba alaye diẹ sii nipa awọn abuda ti awọn sẹẹli ni ipo yii. Ṣayẹwo bawo ni a ṣe ṣe myelogram ati nigba ti o tọka si;
• Biopsy ọra inu egungun, eyiti o ṣe akojopo awọn abuda ti awọn sẹẹli, niwaju awọn infiltrations nipasẹ akàn tabi awọn aisan miiran ati fibrosis. Wa bii o ti ṣe biopsy ọra inu egungun ati ohun ti o jẹ fun.

Awọn idanwo kan pato le tun paṣẹ fun aisan ti dokita fura si, gẹgẹ bi imunoelectrophoresis fun myeloma lọpọlọpọ tabi aṣa ọra inu egungun lati ṣe idanimọ awọn akoran, bii leishmaniasis, fun apẹẹrẹ.

Bawo ni itọju naa ṣe

Itọju ti pancytopenia jẹ itọsọna nipasẹ olutọju-ẹjẹ gẹgẹbi idi rẹ, ati pe o le pẹlu lilo awọn oogun ti o ṣiṣẹ lori ajesara, gẹgẹbi Methylprednisolone tabi Prednisone, tabi awọn ajesara ajẹsara, bii Cyclosporine, ninu ọran autoimmune tabi awọn arun iredodo. Ni afikun, ti pancytopenia ba jẹ nitori akàn, itọju le fa ifisi ọra inu egungun.

Ninu ọran ti awọn akoran, awọn itọju kan pato ni itọkasi fun microorganism kọọkan, gẹgẹbi awọn egboogi, awọn egboogi tabi awọn antimonials pentavalent ninu ọran ti leishmaniasis, fun apẹẹrẹ. Gbigbe ẹjẹ ko ni itọkasi nigbagbogbo, ṣugbọn o le jẹ pataki ni awọn iṣẹlẹ ti o nira ti o nilo imularada yiyara, da lori idi naa.