Iṣakoso idaabobo awọ: Awọn onigbọwọ PCSK9 la. Statins

Akoonu

• Nipa awọn statins
• Bawo ni wọn ṣe n ṣiṣẹ
• Orisi
• Nipa awọn oludena PCSK9
• Nigbati wọn ba ṣe ilana
• Bawo ni wọn ṣe n ṣiṣẹ
• Awọn ipa ẹgbẹ
• Imudara
• Iye owo
• Sọ pẹlu dokita rẹ
• Ba dọkita rẹ sọrọ

Ifihan

O fẹrẹ to 74 milionu awọn ara Amẹrika ni idaabobo awọ giga, ni ibamu si. Sibẹsibẹ, o kere ju idaji n gba itọju fun rẹ. Eyi fi wọn sinu eewu ti o ga julọ fun ikọlu ọkan ati ikọlu. Lakoko ti adaṣe ati ounjẹ ti ilera le ṣe iranlọwọ nigbagbogbo ṣakoso awọn ipele idaabobo awọ, nigbami o nilo oogun.

Awọn oriṣi oogun meji ti a fun ni aṣẹ lati tọju idaabobo awọ giga pẹlu awọn statins ati awọn oludena PCSK9. Statins jẹ itọju olokiki ti o ti wa lati awọn ọdun 1980. Awọn onidena PCSK9, ni apa keji, jẹ iru tuntun ti oogun idaabobo awọ. Wọn fọwọsi nipasẹ Ounje ati Oogun Oogun ni ọdun 2015.

Nigbati iwọ ati dokita rẹ ba pinnu lori oogun idaabobo awọ kan fun ọ, o le ṣe akiyesi awọn ifosiwewe bii awọn ipa ẹgbẹ, idiyele, ati iwulo. Ka siwaju lati ni imọ siwaju sii nipa awọn oogun wọnyi ati bi awọn oriṣi meji ṣe fiwera.

Nipa awọn statins

Statins jẹ ọkan ninu awọn iru oogun ti o wọpọ julọ ti a lo lati ṣe iranlọwọ fun idaabobo awọ kekere. Ti o ba ni idaabobo awọ giga tabi awọn eewu ẹjẹ ọkan miiran, dokita rẹ le daba pe ki o bẹrẹ mu statin kan. Wọn nlo nigbagbogbo bi itọju laini akọkọ fun idaabobo awọ giga. Eyi tumọ si pe wọn jẹ itọju akọkọ ti dokita rẹ le daba.

Bawo ni wọn ṣe n ṣiṣẹ

Awọn iṣiro ṣiṣẹ nipasẹ didena nkan ti a pe ni HMG-CoA reductase. Eyi jẹ apopọ ẹdọ rẹ nilo lati ṣe idaabobo awọ. Dina nkan yii dinku iye idaabobo awọ ti ẹdọ rẹ ṣe. Awọn statins tun ṣiṣẹ nipa iranlọwọ ara rẹ ṣe atunṣe eyikeyi idaabobo awọ ti o kojọpọ si awọn ogiri ti awọn ohun-ẹjẹ rẹ. Lati ni imọ siwaju sii, ka nipa bi awọn statins ṣe n ṣiṣẹ.

Orisi

Statins wa ni irisi awọn tabulẹti tabi awọn kapusulu ti o mu nipasẹ ẹnu. Ọpọlọpọ awọn iru statins lo wa ni Orilẹ Amẹrika loni. Wọn pẹlu:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)

Nipa awọn oludena PCSK9

Awọn statins le ni ogun fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni idaabobo awọ giga, ṣugbọn awọn onidena PCSK9 ni a ṣe ilana deede fun nikan fun awọn iru eniyan kan. Nitori awọn statins ti wa ni pipẹ pupọ, a mọ diẹ sii nipa bi wọn ṣe munadoko. Awọn onidena PCSK9 jẹ tuntun ati nitorinaa ko ni data aabo igba pipẹ.

Pẹlupẹlu, awọn onidena PCSK9 jẹ gbowolori pupọ ni akawe si awọn statins.

Awọn onigbọwọ PCSK9 ni a fun nipasẹ abẹrẹ nikan. Awọn oludena PCSK9 meji nikan lo wa loni ni Orilẹ Amẹrika: Praluent (alirocumab) ati Repatha (evolocumab).

Nigbati wọn ba ṣe ilana

Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹjẹ ara Amẹrika ṣe iṣeduro pe iwọ ati dokita rẹ ṣe akiyesi onidena PCSK9 nikan ti o ba:

• o ṣe akiyesi eewu giga fun iṣoro inu ọkan ati pe idaabobo awọ rẹ ko ni akoso pẹlu awọn iṣiro tabi awọn oogun miiran ti o dinku idaabobo awọ miiran
• o ni ipo jiini ti a pe ni hypercholesterolemia ti idile, eyiti o ni awọn ipele idaabobo awọ giga julọ

Ni eyikeyi awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn onidena PCSK9 ni a ṣe ilana deede lẹhin awọn iru oogun meji ko ti ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele idaabobo rẹ. Fun apeere, dokita rẹ le kọkọ fun statin ni akọkọ.Ti iyẹn ko ba dinku awọn ipele idaabobo rẹ pẹ to, dokita rẹ le daba ezetimibe (Zetia) tabi awọn oogun ti a pe ni resins acid bile. Awọn apẹẹrẹ ti awọn wọnyi pẹlu cholestyramine (Locholest), colesevelam (Welchol), tabi colestipol (Colestid).

Ti awọn ipele idaabobo rẹ ba ga ju lẹhin iru oogun keji yii, lẹhinna dokita rẹ le daba oludena PCSK9 kan.

Bawo ni wọn ṣe n ṣiṣẹ

Awọn oludena PCSK9 le ṣee lo ni afikun si tabi dipo awọn statins. Awọn oogun wọnyi ṣiṣẹ yatọ. Awọn onidena PCSK9 fojusi amuaradagba ninu ẹdọ ti a pe ni proprotein convertase subtilisin kexin 9, tabi PCSK9. Nipa idinku iye PCSK9 ninu ara rẹ, awọn oludena PCSK9 gba ara rẹ laaye lati yọ idaabobo awọ kuro daradara siwaju sii.

Awọn ipa ẹgbẹ

Statins ati awọn onigbọwọ PCSK9 le fa fa awọn ipa ẹgbẹ ti o nira ati ti o buruju, ati awọn ipa oriṣiriṣi yatọ si laarin awọn oogun naa.

Imudara

Awọn statins ti han lati dinku idaabobo awọ kekere ni ọpọlọpọ eniyan. A ti lo wọn lati awọn ọdun 1980 ati pe a ti kẹkọọ awọn ipa wọn ni ẹgbẹẹgbẹrun eniyan ti o mu awọn iṣiro lati yago fun ikọlu ọkan ati ikọlu.

Ni ifiwera, awọn onidena PCSK9 ni a fọwọsi laipẹ, nitorinaa data aabo igba pipẹ ko dara. Sibẹsibẹ awọn onidena PCSK9 jẹ doko giga fun diẹ ninu awọn eniyan.Iwadi kan fihan pe alirocumab dinku awọn ipele idaabobo awọ nipasẹ 61 ogorun. O tun dinku o ṣeeṣe ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ bii ikọlu ọkan ati ikọlu. Iwadi miiran wa awọn esi kanna pẹlu evolocumab.

Iye owo

Awọn statins wa ni orukọ iyasọtọ ati awọn fọọmu jeneriki. Generics ni gbogbogbo ko din owo ju awọn ẹya iyasọtọ lọ, nitorinaa awọn statins le jẹ ilamẹjọ.

Awọn oludena PCSK9 jẹ tuntun, nitorinaa wọn ko ni awọn ẹya jeneriki ti o wa sibẹsibẹ. Fun idi eyi, wọn jẹ diẹ gbowolori ju awọn statins lọ. Iye owo awọn alatako PCSK9 le ju $ 14,000 lọ fun ọdun kan. Ni afikun, lati jẹ ki idiyele yii bo nipasẹ iṣeduro rẹ, o gbọdọ ṣubu sinu ọkan ninu awọn ẹka meji ti a ṣe iṣeduro fun lilo awọn onigbọwọ PCSK9. Ti o ko ba wọ inu ọkan ninu awọn isọri wọnyẹn, o ṣeeṣe ki o ni lati sanwo fun onidena PCSK9 funrararẹ.

Sọ pẹlu dokita rẹ

Statins ati awọn oludena PCSK9 jẹ awọn aṣayan oogun pataki ni itọju awọn ipele idaabobo awọ giga. Lakoko ti awọn oriṣi oogun mejeeji ṣe iranlọwọ fun awọn ipele idaabobo awọ kekere, awọn iyatọ bọtini kan wa. Tabili ti o wa ni isalẹ ṣe apejuwe awọn iyatọ wọnyi ni wiwo kan.

Ba dọkita rẹ sọrọ

Ti o ba ni idaabobo awọ giga ati ro boya iru awọn oogun wọnyi le jẹ ẹtọ fun ọ, igbesẹ akọkọ rẹ yẹ ki o ba dọkita rẹ sọrọ. Wọn le sọ fun ọ diẹ sii nipa awọn oogun wọnyi ati awọn aṣayan itọju miiran rẹ. Diẹ ninu awọn ibeere lati jiroro pẹlu dokita rẹ le jẹ:

• Njẹ oogun jẹ igbesẹ ti n tẹle fun mi ni ṣiṣakoso idaabobo awọ giga mi?
• Ṣe Mo pade awọn abawọn meji fun awọn eniyan ti o le ṣe ilana awọn alatako PCSK9?
• Ṣe Mo yẹ ki o sọrọ pẹlu ọlọgbọn nipa ọra?
• Ṣe Mo yẹ ki o bẹrẹ ero adaṣe lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso idaabobo awọ mi?
• Njẹ o le tọka mi si onjẹwewe ti a forukọsilẹ lati ṣe iranlọwọ fun mi lati ṣakoso ounjẹ mi?