Pectus Excavatum

Akoonu

• Awọn aami aiṣan ti excavatum pectus ti o nira
• Awọn ilowosi abẹ
• Ilana Ravitch
• Ilana Nuss
• Awọn ilolu ti iṣẹ abẹ excavatum pectus
• Lori ipade orun

Pectus excavatum jẹ ọrọ Latin kan ti o tumọ si “àyà ti o ṣofo.” Awọn eniyan ti o ni ipo alamọ yii ni àyà ti o sun ketekete. Sternum concave, tabi egungun ọmu, le wa ni ibimọ. O tun le dagbasoke nigbamii, nigbagbogbo nigba ọdọ. Awọn orukọ miiran ti o wọpọ fun ipo yii pẹlu àyà cobbler, àyà funnel, ati àyà ti o rì.

O fẹrẹ to 37 ogorun ti awọn eniyan pẹlu pectus excavatum tun ni ibatan ti o sunmọ pẹlu ipo naa. Eyi ṣe imọran pe o le jẹ ajogunba. Pectus excavatum jẹ anomaly odi ti o wọpọ julọ laarin awọn ọmọde.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, o le dabaru pẹlu iṣẹ ti ọkan ati ẹdọforo. Ni awọn ọran irẹlẹ, o le fa awọn iṣoro aworan ara-ẹni. Diẹ ninu awọn alaisan ti o ni ipo yii nigbagbogbo yago fun awọn iṣẹ bii odo ti o jẹ ki fifi ipo pamọ nira.

Awọn aami aiṣan ti excavatum pectus ti o nira

Awọn alaisan ti o ni excavatum pectus ti o nira le ni iriri ẹmi kukuru ati irora àyà. Isẹ abẹ le jẹ pataki lati ṣe iranlọwọ fun idunnu ati idilọwọ ọkan ati awọn ohun ajeji ti nmí.

Awọn oniwosan lo awọn egungun X-ray tabi awọn ọlọjẹ CT lati ṣẹda awọn aworan ti awọn ẹya inu ti àyà. Awọn wọnyi ṣe iranlọwọ wiwọn idibajẹ ti iyipo naa. Atọka Haller jẹ wiwọn idiwọn ti a lo lati ṣe iṣiro idibajẹ ti ipo naa.

A ṣe iṣiro atọka Haller nipasẹ pipin iwọn ti ẹyẹ egungun nipasẹ ijinna lati sternum si ọpa ẹhin. Atọka deede jẹ nipa 2.5.Atọka ti o tobi ju 3.25 ni a ka pe o lagbara to lati ṣe atilẹyin atunse iṣẹ abẹ. Awọn alaisan ni aṣayan lati ṣe ohunkohun ti iyipo naa jẹ irẹlẹ.

Awọn ilowosi abẹ

Isẹ abẹ le jẹ afomo tabi afomo lilu diẹ, ati pe o le ni awọn ilana atẹle.

Ilana Ravitch

Ilana Ravitch jẹ ilana iṣẹ abẹ afomo ti o ṣe aṣaaju ni ipari awọn ọdun 1940. Ilana naa jẹ ṣiṣi àyà àyà pẹlu abọ petele jakejado. Awọn apakan kekere ti kerekere kerekere ti yọ kuro ati pe sternum ti ni fifin.

Awọn ipa, tabi awọn ifi irin, le wa ni riri lati mu kerekere ti a yipada ati aaye mu. A gbe awọn iṣan jade ni ẹgbẹ mejeeji ti lila naa, ati yiyi ti wa ni aran pọ papọ. A le yọ awọn ipa-ipa kuro, ṣugbọn a pinnu lati wa ni ipo ni ailopin. Awọn ilolu jẹ igbagbogbo ti o kere julọ, ati idaduro ile-iwosan ti o kere ju ọsẹ kan jẹ wọpọ.

Ilana Nuss

Ilana Nuss ti dagbasoke ni awọn ọdun 1980. O jẹ ilana afomo ti o kere ju. O ni ṣiṣe awọn gige kekere meji ni ẹgbẹ mejeeji ti àyà, diẹ ni isalẹ ipele ti awọn ọmu. Ipara kekere kẹta gba awọn oniṣẹ abẹ laaye lati fi kamẹra kekere kan sii, eyiti a lo lati ṣe itọsọna ifibọ ti ọpa irin ti o rọra rọ. Pẹpẹ naa ti wa ni yiyi nitorinaa o yipo ni ita ni kete ti o wa ni aaye labẹ awọn egungun ati kerekere ti egungun oke. Eyi fi ipa mu sternum ni ita.

Pẹpẹ keji le ni asopọ ni isomọ si akọkọ lati ṣe iranlọwọ lati tọju ọpa ti a tẹ si aaye. Awọn iha naa ti wa ni pipade pẹlu awọn aranpo, ati awọn ṣiṣan igba diẹ ni a gbe si tabi sunmọ awọn aaye ti awọn abọ. Ilana yii ko nilo gige tabi yiyọ ti kerekere tabi egungun.

Awọn ifi irin ni igbagbogbo yọ lakoko ilana itọju alaisan nipa ọdun meji lẹhin iṣẹ abẹ akọkọ ni awọn alaisan ọdọ. Ni akoko yẹn, atunse nireti lati wa titi. Awọn ifi ko le yọ kuro fun ọdun mẹta si marun tabi o le fi silẹ ni aye patapata ni awọn agbalagba. Ilana naa yoo ṣiṣẹ dara julọ ninu awọn ọmọde, ti awọn egungun ati kerekere wọn tun ndagba.

Awọn ilolu ti iṣẹ abẹ excavatum pectus

Atunse iṣẹ abẹ ni oṣuwọn aṣeyọri to dara julọ. Ilana abẹ eyikeyi jẹ pẹlu eewu, pẹlu:

• irora
• ewu ikolu
• seese pe atunṣe yoo jẹ doko ju bi a ti reti lọ

Awọn aleebu jẹ eyiti a ko le yago fun, ṣugbọn o kere julọ pẹlu ilana Nuss.

Ewu dystrophy ti ara wa pẹlu ilana Ravitch, eyiti o le ja si awọn iṣoro mimi ti o nira pupọ. Lati dinku eewu yii, iṣẹ abẹ maa n pẹ titi di ọdun 8.

Awọn ilolu jẹ wọpọ pẹlu boya iṣẹ abẹ, ṣugbọn ibajẹ ati igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu jẹ to kanna fun awọn mejeeji.

Lori ipade orun

Awọn dokita ṣe iṣiro ilana tuntun kan: ilana iṣẹ mini-mover oofa. Ilana igbidanwo yii ni gbigbin oofa to lagbara laarin ogiri àyà. Oofa keji ti sopọ mọ ita ti àyà. Awọn oofa ṣe ipilẹṣẹ agbara to lati ṣe atunṣe sternum ati awọn egungun diẹdiẹ, ni ipa wọn ni ode. Oofa ti ita ti wọ bi àmúró fun nọmba ti a fun ni aṣẹ fun awọn wakati fun ọjọ kan.