Phalloplasty: Isẹ idaniloju Iṣeduro abo

Akoonu

• Kini yoo ṣẹlẹ lakoko phalloplasty?
• Awọn imuposi Phalloplasty
• Radial iwaju apa-gbigbọn phalloplasty
• Itan itan iwaju ita phalloplasty gbigbọn
• Phalloplasty ikun
• Musculocutaneous latissimus dorsi gbigbọn phalloplasty
• Awọn ewu ati awọn ilolu
• Imularada
• Lẹhin itọju
• Awọn ibeere lati beere lọwọ oniṣẹ abẹ rẹ
• Outlook

Akopọ

Phalloplasty jẹ ikole tabi atunkọ ti kòfẹ. Phalloplasty jẹ yiyan iṣẹ abẹ ti o wọpọ fun transgender ati awọn eniyan alaibikita ti o nifẹ si iṣẹ abẹ ijẹrisi abo. O tun lo lati ṣe atunkọ kòfẹ ni awọn iṣẹlẹ ti ibalokanjẹ, akàn, tabi abawọn aarun.

Ifojusi ti phalloplasty ni lati kọ kòfẹ afetigbọ ti o ni iwọn to ti o lagbara lati ni rilara awọn itara ati ito ito silẹ lati ipo iduro. O jẹ ilana ti o nira ti o jẹ igbagbogbo diẹ sii iṣẹ abẹ kan.

Awọn imuposi Phalloplasty tẹsiwaju lati dagbasoke pẹlu awọn aaye ti iṣẹ abẹ ṣiṣu ati urology. Lọwọlọwọ, ilana phalloplasty goolu bošewa ni a mọ bi pafilloplasty ọfẹ ti iwaju iwaju radial (RFF). Lakoko ilana yii, awọn oniwosan abẹ lo awọ ara lati iwaju iwaju rẹ lati kọ ọpa ti kòfẹ.

Kini yoo ṣẹlẹ lakoko phalloplasty?

Lakoko phalloplasty, awọn dokita yọ awọ ara kuro ni agbegbe olufunni ti ara rẹ. Wọn le yọ gbigbọn yii kuro patapata tabi fi silẹ ni apakan apakan. A nlo àsopọ yii lati ṣe mejeeji urethra ati ọpa ti a kòfẹ, ninu ilana tube-laarin-kan-tube. Okun ti o tobi julọ ni ipilẹ yiyi yika tube inu. Lẹhinna a mu awọn alọmọ awọ lati awọn agbegbe ailorukọ ti ara, nibiti wọn kii yoo fi awọn aleebu ti o han silẹ, ki o lọ si aaye ifunni.

Ito abo obinrin kuru ju igbona obinrin. Awọn oniṣẹ abẹ le ṣe gigun urethra ki o si so mọ urethra obinrin ki ito yoo ma ṣàn lati ori ti kòfẹ. A maa n fi ibi silẹ ni ibi nitosi ipilẹ ti kòfẹ, nibiti o tun le ni iwuri. Awọn eniyan ti o le ṣaṣeyọri itanna ṣaaju iṣẹ abẹ wọn le tun ṣe bẹ lẹhin iṣẹ abẹ wọn.

A phalloplasty, ni pataki, ni nigbati awọn oniṣẹ abẹ tan awọ ti awọ oluranlọwọ di phallus. Ṣugbọn ni gbogbogbo, o tọka si nọmba awọn ilana lọtọ ti a ṣe nigbagbogbo ni kẹkẹ ẹlẹṣin. Awọn ilana wọnyi pẹlu:

• hysterectomy, lakoko eyiti awọn dokita yọ ile-ile kuro
• oophorectomy lati yọ awọn ẹyin
• obo tabi fifọ mucosal obo lati yọ tabi yọ apakan kuro ni obo
• phalloplasty kan lati tan gbigbọn ti awọ oluranlọwọ sinu phallus
• scrotectomy kan lati yi labia majora pada sinu apo-awọ, boya pẹlu tabi laisi awọn ohun ọgbin onirin
• urethroplasty lati ṣe gigun ati kio soke urethra inu phallus tuntun
• glansplasty lati fi eredi hihan ti ami-aikọla
• ohun elo penile lati gba laaye fun okó

Ko si aṣẹ kan tabi akoko aago fun awọn ilana wọnyi. Ọpọlọpọ eniyan ko ṣe gbogbo wọn. Diẹ ninu eniyan ṣe diẹ ninu wọn papọ, nigba ti awọn miiran tan kaakiri wọn ni ọpọlọpọ ọdun. Awọn ilana wọnyi nilo awọn oniṣẹ abẹ lati awọn amọja oriṣiriṣi mẹta: gynecology, urology, ati iṣẹ abẹ ṣiṣu.

Nigbati o ba n wa oniwosan abẹ, o le fẹ lati wa ọkan pẹlu ẹgbẹ ti o ṣeto. Ṣaaju eyikeyi awọn ilowosi iṣoogun wọnyi, ba dọkita rẹ sọrọ nipa titọju irọyin ati ipa lori iṣẹ ibalopọ.

Awọn imuposi Phalloplasty

Iyato laarin awọn imọ-ẹrọ phalloplasty ti o bori ni ipo lati eyiti wọn ti mu awọ olufunni ati ọna eyiti wọn ti yọ kuro ti o si tun wa mọ. Awọn aaye oluranlọwọ le pẹlu ikun isalẹ, ikun, torso, tabi itan. Sibẹsibẹ, aaye ti o fẹ julọ ti awọn oniṣẹ abẹ ni apa iwaju.

Radial iwaju apa-gbigbọn phalloplasty

Ipa-ọfẹ ọfẹ iwaju iwaju radial (RFF tabi RFFF) phalloplasty jẹ itankalẹ to ṣẹṣẹ julọ ninu atunkọ abe. Ninu ilana gbigbọn ọfẹ, a yọ àsopọ kuro patapata lati iwaju pẹlu awọn ohun elo ẹjẹ rẹ ati awọn ara rẹ. Awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn ara ara wa ni asopọ pẹlu titọ microsurgical, gbigba ẹjẹ laaye lati ṣan nipa ti si phallus tuntun.

Ilana yii ni o fẹ si awọn imọ-ẹrọ miiran nitori pe o pese ifamọ ti o dara julọ pẹlu awọn abajade darapupo ti o dara. A le kọ urethra ni aṣa tube-laarin-a-tube, gbigba laaye ito ito. Aaye wa fun dida igbẹhin ti ọpa okó tabi fifa soke.

Awọn aye ti ibajẹ iṣipopada si aaye ti oluranlọwọ tun jẹ kekere, sibẹsibẹ awọn ifunni awọ si iwaju iwaju nigbagbogbo fi ipo alailabawọn si aleebu nla han. Ilana yii kii ṣe apẹrẹ fun ẹnikan ti o ni aibalẹ nipa awọn aleebu ti o han.

Itan itan iwaju ita phalloplasty gbigbọn

Itan itan ita iwaju (ALT) phalloplasty ti a fi ọwọ pa ti kii ṣe yiyan olori ti ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ nitori o mu abajade ipele ti o kere pupọ ti ifamọ ti ara wa ninu akọ tuntun. Ninu ilana gbigbọn ti a fi ọwọ pa, àsopọ ti yapa si awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn ara. A le ṣe atunto urethra fun tito ito, ati pe yara pupọ wa fun itun penile.

Awọn ti o ti ṣe ilana yii ni itẹlọrun gbogbogbo, ṣugbọn ṣe ijabọ awọn ipele kekere ti ifamọ itagiri. Oṣuwọn ti o ga julọ wa pẹlu ilana yii ju pẹlu RFF. Awọn alọmọ ara le fi idẹruba pataki silẹ, ṣugbọn ni aye ti o mọ diẹ sii.

Phalloplasty ikun

Phalloplasty ikun, ti a tun pe ni supra-pubic phalloplasty, jẹ aṣayan ti o dara fun awọn ọkunrin trans ti ko nilo obo tabi urethra ti a tunṣe. Urethra kii yoo lọ nipasẹ ipari ti kòfẹ ati ito yoo tẹsiwaju lati beere ipo ijoko.

Bii ALT, ilana yii ko nilo itọju microsurgery, nitorinaa o ko gbowolori. Phallus tuntun yoo ni ifọwọkan, ṣugbọn kii ṣe imọlara ti ara. Ṣugbọn ido, eyi ti o wa ni ipamọ ni ipo atilẹba rẹ tabi sin, o tun le ni itara, ati ohun ọgbin penile le gba laaye ilaluja.

Ilana naa fi oju aleebu petele ti o na lati ibadi si ibadi silẹ. Aleebu yii ni awọn iṣọrọ pamọ nipasẹ aṣọ. Nitori ko ni ipa lori urethra, o ni nkan ṣe pẹlu awọn ilolu diẹ.

Musculocutaneous latissimus dorsi gbigbọn phalloplasty

Musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) pilaloplasty gbigbọn gba àsopọ olugbeowosile lati awọn iṣan ẹhin labẹ apa. Ilana yii n pese gbigbọn nla ti ẹyin oluranlọwọ, eyiti o fun laaye awọn oniṣẹ abẹ lati ṣẹda kòfẹ nla kan. O ti baamu daradara fun atunṣeto ti urethra ati afikun ohun elo ti erectile.

Aṣọ ti awọ pẹlu awọn ohun elo ẹjẹ ati awọ ara, ṣugbọn ara eekan nikan ko ni itara itagiri ju awọn ara ti o ni asopọ pẹlu RFF. Aaye olugbeowosile n ṣe iwosan daradara ati pe ko fẹrẹ ṣe akiyesi bi awọn ilana miiran.

Awọn ewu ati awọn ilolu

Phalloplasty, bii gbogbo awọn iṣẹ abẹ, wa pẹlu eewu ti akoran, ẹjẹ, ibajẹ ara, ati irora. Ko dabi awọn iṣẹ abẹ miiran, sibẹsibẹ, eewu ga julọ ti awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu phalloplasty. Awọn ilolu ti o nwaye julọ wọpọ pẹlu urethra.

Awọn ilolu phalloplasty ti o le ṣee ṣe pẹlu:

• uistral fistulas
• ihamọ urethral (didiku ti urethra ti o dẹkun ṣiṣan ile ito)
• ikuna gbigbọn ati pipadanu (iku ti ara gbigbe)
• didenuko ọgbẹ (awọn ruptures lẹgbẹẹ awọn ila lilu)
• ẹjẹ ibadi tabi irora
• àpòòtọ tabi ipalara rectal
• aini ti aibale okan
• nilo gigun fun idominugere (isunjade ati omi ni aaye ọgbẹ ti o nilo awọn wiwọ)

Aaye ẹbun tun wa ni eewu fun awọn ilolu, iwọnyi pẹlu:

• aleebu aito tabi awọ
• didenukole egbo
• àsopọ granulation (pupa, awọ ti o nira ni aaye ọgbẹ)
• idinku arinku (toje)
• sọgbẹ
• dinku aibale
• irora

Imularada

O yẹ ki o ni anfani lati pada si iṣẹ ni iwọn ọsẹ mẹrin si mẹfa lẹhin phalloplasty rẹ, ayafi ti iṣẹ rẹ ba nilo iṣẹ takuntakun. Lẹhinna o yẹ ki o duro ọsẹ mẹfa si mẹjọ. Yago fun adaṣe ati gbigbe nigba awọn ọsẹ diẹ akọkọ, botilẹjẹpe gbigbe brisk rin dara. Iwọ yoo ni catheter ni aye fun awọn ọsẹ diẹ akọkọ. Lẹhin ọsẹ meji si mẹta o le bẹrẹ ito nipasẹ phallus.

Phalloplasty rẹ le pin si awọn ipele, tabi o le ni scrotoplasty, atunkọ urethral, ​​ati glansplasty nigbakanna. Ti o ba ya wọn, o yẹ ki o duro ni o kere ju oṣu mẹta laarin awọn ipele akọkọ ati keji. Fun ipele ikẹhin, eyiti o jẹ itun penile, o yẹ ki o duro de ọdun kan. O ṣe pataki ki o ni rilara ni kikun ninu kòfẹ tuntun rẹ ṣaaju ki o to gbin ohun elo rẹ.

Ti o da lori iru iṣẹ abẹ ti o ni, o le ma ni imọlara itagiri ninu phallus rẹ (ṣugbọn o tun le ni awọn orgasms iṣu-iṣan). Yoo gba akoko pipẹ fun isan ara lati larada. O le ni ifarakan ifọwọkan ṣaaju iṣaro itagiri. Iwosan kikun le gba to ọdun meji.

Lẹhin itọju

• Yago fun fifi titẹ si phallus.
• Gbiyanju lati gbe phallus ga lati dinku wiwu ati mu iṣan-ara sii (ṣe atilẹyin rẹ lori wiwọ abẹ).
• Jeki awọn oju eeyan mọ ki o gbẹ, tun ṣe awọn aṣọ wiwọ, ki o si wẹ pẹlu ọṣẹ ati omi bi aṣẹ abẹ rẹ ti sọ.
• Ma ṣe lo yinyin si agbegbe naa.
• Jeki agbegbe ni ayika awọn iṣan omi wẹ pẹlu wẹwẹ kanrinkan.
• Maṣe wẹ fun ọsẹ meji akọkọ, ayafi ti dokita rẹ ba sọ fun ọ bibẹẹkọ.
• Maṣe fa si kateeti, nitori eyi le ba àpòòtọ naa jẹ.
• Ṣofo apo ito ni o kere ju igba mẹta fun ọjọ kan.
• Maṣe gbiyanju ito lati inu phallus rẹ ṣaaju ki o to yẹ.
• Gbigbọn, wiwu, sọgbẹ, ẹjẹ ninu ito, inu riru, ati àìrígbẹyà jẹ gbogbo deede ni awọn ọsẹ akọkọ akọkọ.

Awọn ibeere lati beere lọwọ oniṣẹ abẹ rẹ

• Kini ilana phalloplasty ti o fẹ julọ?
• Melo ni o ti ṣe?
• Njẹ o le pese awọn iṣiro nipa oṣuwọn aṣeyọri rẹ ati iṣẹlẹ ti awọn ilolu?
• Ṣe o ni iwe-iṣowo ti awọn aworan atẹyin?
• Awọn iṣẹ abẹ melo ni Mo nilo?
• Melo ni idiyele naa le pọ si ti Mo ba ni awọn ilolu ti o nilo iṣẹ abẹ?
• Igba melo ni Mo nilo lati duro si ile-iwosan?
• Ti Mo ba wa lati ilu. Igba melo ni iṣẹ abẹ mi yẹ ki n duro ni ilu naa?

Outlook

Lakoko ti awọn imuposi phalloplasty ti ni ilọsiwaju ni awọn ọdun, ko si ilana ti o dara julọ si tun. Ṣe pupọ ti iwadi ki o ba awọn eniyan sọrọ ni agbegbe ṣaaju ṣiṣe ipinnu nipa iru iṣẹ abẹ isalẹ ti o tọ si fun ọ. Awọn omiiran wa si phalloplasty, pẹlu iṣakojọpọ ati ilana eewu ti o kere si ti a pe ni metoidioplasty.