Isẹ abẹ fun Arun Crohn: Awọn ikojọpọ

Akoonu

• Bawo ni Awọn ikojọpọ ṣiṣẹ
• Anastomosis ati Colostomy
• Awọn apo kekere awọ
• Awọn akiyesi ti Iṣẹ-ifiweranṣẹ
• Kini idi ti O fi Gba Igbimọ kan?

Nigbati oogun ati awọn ayipada igbesi aye kuna lati ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni arun Crohn lati wa iderun, iṣẹ abẹ nigbagbogbo jẹ igbesẹ ti n tẹle. Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) ṣe ijabọ pe ida-meji-mẹta si idamẹta mẹta ti gbogbo eniyan ti o ni arun Crohn yoo nilo iṣẹ abẹ nikẹhin.

Arun Crohn waye nigbati eto aarun ara rẹ bẹrẹ si kọlu awọn awọ ara rẹ, ti o fa iredodo ti apa inu. Eyi ṣẹda ọpọlọpọ awọn aami aiṣedede ati irora, pẹlu gbuuru igbagbogbo, irora inu, ati paapaa ikolu. Lakoko ti ko si imularada ti a mọ fun arun Crohn, ọpọlọpọ eniyan nikẹhin lọ sinu idariji fun ọpọlọpọ ọdun, nigbagbogbo boya nipasẹ oogun tabi iṣẹ abẹ ti a pe ni ikopọ.

Ọpọlọpọ awọn iṣẹ abẹ wa fun awọn eniyan ti o ni arun Crohn, ati awọn ikojọpọ jẹ ọkan ninu ifunra julọ. Lakoko ikojọpọ kan, a tun ṣe ipin oluṣayan si awọn iwọn oriṣiriṣi. Ti o ba ṣeeṣe, oniṣẹ abẹ rẹ yoo darapọ mọ ileum ati rectum lati gba ọ laaye lati tẹsiwaju lati kọja egbin laisi nini lati wọ apo ita.

Bawo ni Awọn ikojọpọ ṣiṣẹ

A ṣe awọn ikojọpọ fun awọn eniyan ti o ni arun Crohn, akàn aarun, diverticulitis, ati awọn ipo miiran. Ni akọkọ, ilana naa ni ṣiṣe nipasẹ ṣiṣe fifọ ni ikun lati yọ oluṣafihan kuro. Iṣẹ-abẹ yii ni a nṣe nigbagbogbo ni lilo laparoscopy ati lilo ọpọlọpọ awọn abẹrẹ to kere ju. Eyi dinku akoko iwosan ati dinku eewu awọn ilolu.

Abala atunṣun Colon pẹlu yiyọ apakan ti oluṣafihan rẹ ati tunwe awọn apakan to ku lati mu iṣẹ inu pada sipo. Nigbagbogbo, iṣọpọ apa kan, eyiti o jẹ yiyọ apakan ti o kan ti iṣun kuro, ni a ṣe. Ti o ba n ṣakiyesi iṣọn-ara, o le ni lati yan laarin anastomosis, eyiti o jẹ abuda awọn apakan meji ti ifun rẹ lati mu iṣẹ ifun duro, ati awọ-awọ, eyiti o jẹ iṣẹ abẹ eyiti a mu ifun nla rẹ wa nipasẹ ikun rẹ lati sọfo sinu apo kan. Awọn Aleebu ati awọn konsi wa si awọn mejeeji, eyiti o le ṣe ipinnu naa nira pupọ.

Anastomosis ati Colostomy

Anastomosis gbejade diẹ ninu awọn eewu. Ni akọkọ, eewu kan ti dido awọn suru, eyiti o le fa akoran ati ja si sepsis. O tun le jẹ apaniyan ni awọn iṣẹlẹ toje. Botilẹjẹpe awọ awọ jẹ ailewu, o gbe awọn eewu tirẹ. A colostomy ṣẹda ijade fun awọn ifun ti o gbọdọ di ofo pẹlu ọwọ. Awọn eniyan kan ti o ni ikopọ le ni ẹtọ fun awọ pẹlu irigeson, eyiti o ṣẹda fila lori stoma, tabi ijade, fifi egbin sinu. Wọn gbọdọ ṣan omi ni o kere ju lẹẹkan lojoojumọ, ni lilo apa ọwọ irigeson kan.

Awọn apo kekere awọ

Ti o ba ni awọ ti aṣa, iwọ yoo ni apo kekere ti a so. Eyi gbọdọ di ofo tabi yipada ni awọn aaye arin jakejado ọjọ naa. Awọn apo kekere colostomy loni ni awọn oorun oorun diẹ ati pe o ni ifo ilera ju awọn ti iṣaaju lọ, gbigba ọ laaye lati gbe igbesi aye deede laisi ibakcdun fun awọn miiran ti o mọ nipa ipo rẹ. Ọpọlọpọ awọn dokita yoo dipo daba apo kekere kan, ti a pe ni apole ileoanal, eyiti a kọ nipa lilo ifun isalẹ rẹ.

Awọn akiyesi ti Iṣẹ-ifiweranṣẹ

Lẹhin iṣẹ abẹ, o gbọdọ kọkọ ṣetọju ounjẹ ti okun kekere lati dinku aapọn lori eto ounjẹ rẹ. Gẹgẹbi CCFA, nipa 20 ida ọgọrun ti awọn alaisan fihan ifasẹyin ti awọn aami aiṣan lẹhin ọdun meji, ida ọgbọn ninu ọgọrun fihan ifasẹyin ti awọn aami aisan lẹhin ọdun mẹta, ati pe o to ida ọgọrun 80 fihan ifasẹyin awọn aami aisan nipasẹ ọdun 20. Kii ṣe gbogbo awọn isọdọtun tumọ si pe iwọ yoo nilo isẹ miiran.

Infliximab (Remicade) le ni ogun lati yago fun atunkọ awọn aami aisan. Infliximab jẹ oludena ifosiwewe necrosis tumọ (TNF) ti n ṣiṣẹ lati ṣe idiwọ eto aarun ara lati ma ṣiṣẹ. O ti fihan aṣeyọri.

Nigbati awọn iṣoro ba tun waye lẹhin iṣẹ abẹ, o maa n wa ni agbegbe ọtọtọ ti awọn ifun. Eyi le nilo awọn iṣẹ-abẹ afikun.

Kini idi ti O fi Gba Igbimọ kan?

Pẹlu iru oṣuwọn giga ti ifasẹyin, o le ṣe iyalẹnu idi ti o fi yẹ ki o gba ikopọ rara rara. Fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni arun Crohn ti o gba awọn ikojọpọ, awọn aami aiṣan wọn le jẹ ti o lagbara pe oogun ko ṣe iranlọwọ tabi wọn le ni perforations tabi fistulas ti o nilo ifojusi lẹsẹkẹsẹ. Fun awọn eniyan miiran, ipinnu lati ni colectomy ni a ṣe lẹhin igba pipẹ ti iṣaro daradara nipa rẹ.

Lakoko ti yiyọ gbogbo tabi apakan ti oluṣaṣa rẹ le ṣe iranlọwọ fun iranlọwọ awọn aami aisan kukuru rẹ, iṣẹ abẹ ko ṣe iwosan arun Crohn. Ko si iwosan fun arun Crohn ni akoko yii. O ṣee ṣe nikan lati dinku ati ṣakoso awọn aami aisan. Fun diẹ ninu awọn eniyan, awọn oogun aarun Crohn yoo di ọna igbesi aye. Fun awọn miiran, ikojọpọ le ja si imukuro igba pipẹ, botilẹjẹpe isọdọtun ṣee ṣe nigbagbogbo.Ti iṣọpọ kan nfunni paapaa iye ti o kere julọ ti iderun lẹhin awọn ọdun ti awọn aami aiṣan ti o ni irora, o le jẹ iwulo fun diẹ ninu awọn eniyan.