Awọn Aṣayan Itọju fun CML nipasẹ Alakoso: Onibaje, Onikiakia, ati Ipele Blast

Akoonu

• Onibaje alakoso CML
• Alakoso onikiakia CML
• Ipara aruwo CML
• Awọn itọju miiran
• Mimojuto itọju rẹ
• Gbigbe

Aarun lukimia myeloid onibaje (CML) tun ni a mọ ni lukimia myelogenous onibaje. Ninu iru aarun yii, ọra inu egungun fun ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun pupọ.

Ti a ko ba ni itọju to munadoko, o maa n buru si ni diẹdiẹ. O le ni ilọsiwaju lati apakan onibaje, si ipele onikiakia, si apakan fifún.

Ti o ba ni CML, eto itọju rẹ yoo dale ni apakan lori apakan ti arun na.

Ka siwaju lati ni imọ siwaju sii nipa awọn aṣayan itọju fun ipele kọọkan.

Onibaje alakoso CML

CML duro lati jẹ itọju pupọ julọ nigbati o ba ni ayẹwo ni kutukutu, ni apakan alailẹgbẹ.

Lati ṣe itọju alakoso CML onibaje, o ṣeeṣe ki dokita rẹ kọ iru oogun kan ti a mọ ni onidena tyrosine kinase (TKI).

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti TKI wa lati ṣe itọju CML, pẹlu:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec nigbagbogbo jẹ iru akọkọ ti TKI ti a fun ni aṣẹ fun CML. Sibẹsibẹ, Tasigna tabi Spryrcel le tun ṣe ilana bi itọju laini akọkọ.

Ti awọn oriṣi TKI wọnyẹn ko ba ṣiṣẹ daradara fun ọ, dawọ ṣiṣẹ, tabi fa awọn ipa ẹgbẹ ti ko ni ifarada, dokita rẹ le kọ Bosulif.

Dokita rẹ yoo kọwe Iclusig nikan ti akàn ko ba dahun daradara si awọn oriṣi TKI miiran tabi o ṣe agbekalẹ iru iyipada pupọ, ti a mọ ni iyipada T315I.

Ti ara rẹ ko ba dahun daradara si awọn TKI, dokita rẹ le ṣe ilana awọn oogun kimoterapi tabi iru oogun ti a mọ ni interferon lati ṣe itọju alakoso CML onibaje.

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, wọn le ṣeduro gbigbe sẹẹli sẹẹli kan. Sibẹsibẹ, itọju yii ni lilo pupọ julọ lati ṣe itọju alakoso onikiakia CML.

Alakoso onikiakia CML

Ninu ipele CML onikiakia, awọn sẹẹli lukimia bẹrẹ lati isodipupo diẹ sii yarayara. Awọn sẹẹli nigbagbogbo n dagbasoke awọn iyipada pupọ ti o mu idagba wọn pọ si ati dinku ipa ti itọju.

Ti o ba ti yara CML alakoso, eto itọju rẹ ti a ṣe iṣeduro yoo dale lori awọn itọju ti o ti gba ni igba atijọ.

Ti o ko ba gba itọju eyikeyi fun CML, o ṣeeṣe ki dokita rẹ ṣe ilana TKI lati bẹrẹ.

Ti o ba ti gba TKI tẹlẹ, dokita rẹ le mu iwọn lilo rẹ pọ si tabi yi i pada si oriṣi TKI miiran. Ti awọn sẹẹli akàn rẹ ni iyipada T315I, wọn le ṣe ilana Iclusig.

Ti awọn TKI ko ba ṣiṣẹ daradara fun ọ, dokita rẹ le ṣe ilana itọju pẹlu interferon.

Ni awọn ọrọ miiran, dokita rẹ le ṣafikun itọju ẹla si eto itọju rẹ. Awọn oogun itọju ẹla le ṣe iranlọwọ lati mu akàn naa wa ni imukuro, ṣugbọn wọn ma da iṣẹ ṣiṣẹ ni akoko pupọ.

Ti o ba jẹ ọdọ ati pe o ni ilera ni ilera, dokita rẹ le ṣeduro gbigbe sẹẹli sẹẹli lẹhin ti o lọ nipasẹ awọn itọju miiran. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati tun kun awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ rẹ.

Ninu isopọ sẹẹli sẹẹli autologous, dokita rẹ yoo gba diẹ ninu awọn sẹẹli ti ara rẹ ṣaaju ki o to ni itọju. Lẹhin itọju, wọn yoo fun awọn sẹẹli wọnyẹn pada sinu ara rẹ.

Ninu iṣipopada sẹẹli sẹẹli allogenic, dokita rẹ yoo fun ọ ni awọn sẹẹli ẹyin lati oluranlọwọ ti o baamu daradara. Wọn le tẹle asopo yẹn pẹlu idapo awọn sẹẹli ẹjẹ funfun lati oluranlọwọ.

Dọkita rẹ yoo jasi gbiyanju lati mu akàn naa wa ni imukuro pẹlu awọn oogun ṣaaju ki wọn ṣe iṣeduro gbigbe sẹẹli sẹẹli kan.

Ipara aruwo CML

Ni ipele fifẹ CML, awọn sẹẹli alakan pọ ni kiakia ati fa awọn aami aisan ti o ṣe akiyesi diẹ sii.

Awọn itọju ṣọ lati ma munadoko diẹ lakoko akoko fifẹ, ni akawe pẹlu awọn ipele iṣaaju ti arun na. Bi abajade, ọpọlọpọ eniyan ti o ni alakoso fifẹ CML ko le ṣe iwosan ti akàn.

Ti o ba dagbasoke alakoso CML, dokita rẹ yoo ṣe akiyesi itan itọju iṣaaju rẹ.

Ti o ko ba ti gba itọju eyikeyi ti o kọja fun CML, wọn le sọ awọn abere giga ti TKI kan.

Ti o ba ti gba TKI tẹlẹ, wọn le mu iwọn lilo rẹ pọ si tabi ni imọran fun ọ lati yipada si oriṣi TKI miiran. Ti awọn sẹẹli lukimia rẹ ba ni iyipada T315I, wọn le ṣe ilana Iclusig.

Dokita rẹ le tun ṣe ilana itọju ẹla lati ṣe iranlọwọ lati dinku aarun naa tabi ṣe iranlọwọ awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, itọju ẹla duro lati ma munadoko ninu ipele fifún ju awọn ipele iṣaaju.

Ti ipo rẹ ba dahun daradara si itọju pẹlu oogun, dokita rẹ le ṣeduro gbigbe sẹẹli sẹẹli kan. Sibẹsibẹ, itọju yii tun duro lati munadoko diẹ ninu apakan fifún.

Awọn itọju miiran

Ni afikun si awọn itọju ti a ṣalaye loke, dokita rẹ le ṣe ilana awọn itọju ailera lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iyọda awọn aami aisan tabi tọju awọn ilolu ti o pọju ti CML.

Fun apẹẹrẹ, wọn le ṣe ilana:

• ilana ti a mọ si leukapheresis lati yọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun kuro ninu ẹjẹ rẹ
• awọn ifosiwewe idagba lati ṣe igbega imularada ọra inu egungun, ti o ba kọja nipasẹ itọju ẹla
• iṣẹ abẹ lati yọ ọgbẹ rẹ, ti o ba pọ si
• itọju ailera, ti o ba dagbasoke ọlọ tabi irora egungun
• aporo, egboogi-egbogi, tabi awọn oogun antifungal, ti o ba dagbasoke eyikeyi awọn akoran
• eje tabi pilasima

Wọn tun le ṣeduro imọran tabi atilẹyin ilera ọpọlọ miiran, ti o ba n ṣoro pe o nira lati baju pẹlu awujọ tabi awọn ipa ẹdun ti ipo rẹ.

Ni awọn ọrọ miiran, wọn le gba ọ niyanju lati forukọsilẹ ni iwadii ile-iwosan kan lati gba itọju idanwo fun CML. Awọn itọju tuntun ti wa ni idagbasoke lọwọlọwọ ati idanwo fun aisan yii.

Mimojuto itọju rẹ

Nigbati o ba n ṣe itọju fun CML, dokita rẹ le paṣẹ awọn ayẹwo ẹjẹ deede lati ṣe atẹle bi ara rẹ ṣe n dahun.

Ti eto itọju lọwọlọwọ rẹ ba han pe o n ṣiṣẹ daradara, dokita rẹ yoo ni imọran fun ọ lati tẹsiwaju pẹlu ero yẹn.

Ti itọju ti isiyi ko ba han pe o n ṣiṣẹ daradara tabi ti di alaitẹṣẹ ju akoko lọ, dokita rẹ le sọ awọn oogun oriṣiriṣi tabi awọn itọju miiran.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni CML nilo lati mu TKI fun ọdun pupọ tabi ailopin.

Gbigbe

Ti o ba ni CML, eto itọju ti dokita rẹ ti a ṣe iṣeduro yoo dale lori apakan ti aisan naa, bii ọjọ-ori rẹ, ilera gbogbogbo, ati itan-akọọlẹ ti awọn itọju ti o kọja.

Ọpọlọpọ awọn itọju wa lati ṣe iranlọwọ lati fa fifalẹ idagbasoke ti akàn, dinku awọn èèmọ, ati lati yọ awọn aami aisan kuro. Itọju duro lati di doko diẹ bi arun naa ti nlọsiwaju.

Soro si dokita rẹ lati ni imọ siwaju sii nipa awọn aṣayan itọju rẹ, pẹlu awọn anfani ti o ni agbara ati awọn eewu ti awọn ọna itọju oriṣiriṣi.