Apapọ awọn aisan inira eemi mimi toṣẹṣẹ-nbẹrẹ

Aisan atẹgun nla ti atẹgun (ARDS) jẹ ipo ẹdọforo ti o ni idẹruba aye ti o ṣe idiwọ atẹgun to lati sunmọ awọn ẹdọforo ati sinu ẹjẹ. Awọn ọmọ ikoko tun le ni aarun idaamu ti atẹgun.

ARDS le ṣẹlẹ nipasẹ eyikeyi taara taara tabi aiṣe-taara si ẹdọfóró. Awọn okunfa ti o wọpọ pẹlu:

• Mimi ti nmí sinu awọn ẹdọforo (ireti)
• Awọn kemikali mimu
• Asopo ẹdọforo
• Àìsàn òtútù àyà
• Ibanujẹ Septic (ikolu jakejado ara)
• Ibanujẹ

O da lori iye atẹgun ninu ẹjẹ ati lakoko mimi, ibajẹ ti ARDS ti wa ni tito lẹtọ bi:

• Ìwọnba
• Dede
• Àìdá

ARDS yori si ikopọ omi ninu awọn apo afẹfẹ (alveoli). Omi yii n ṣe idiwọ atẹgun to to lati kọja sinu ẹjẹ.

Ṣiṣọn omi tun mu ki ẹdọforo wuwo ati lile. Eyi dinku agbara awọn ẹdọforo lati faagun. Ipele ti atẹgun ninu ẹjẹ le duro ni eewu eewu, paapaa ti eniyan ba gba atẹgun lati inu ẹrọ mimi (ẹrọ atẹgun) nipasẹ tube ti nmí (endotracheal tube).

ARDS maa nwaye pẹlu ikuna ti awọn eto ara ara miiran, bii ẹdọ tabi awọn kidinrin. Siga siga ati lilo ọti lile le jẹ awọn ifosiwewe eewu fun idagbasoke rẹ.

Awọn aami aisan nigbagbogbo dagbasoke laarin awọn wakati 24 si 48 ti ọgbẹ tabi aisan. Nigbagbogbo, awọn eniyan ti o ni ARDS ṣaisan pupọ wọn ko le kerora ti awọn aami aisan. Awọn aami aisan le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Kikuru ìmí
• Yara aiya
• Irẹ ẹjẹ kekere ati ikuna eto ara eniyan
• Mimi kiakia

Gbigbọ si àyà pẹlu stethoscope (auscultation) ṣafihan awọn ohun ẹmi mimi ti ko dara, gẹgẹbi awọn fifọ, eyiti o le jẹ awọn ami ti ito ninu ẹdọforo. Nigbagbogbo, titẹ ẹjẹ jẹ kekere. Cyanosis (awọ buluu, awọn ète, ati eekanna ti o fa nipa aini atẹgun si awọn ara) ni igbagbogbo rii.

Awọn idanwo ti a lo lati ṣe iwadii ARDS pẹlu:

• Gaasi ẹjẹ inu ẹjẹ
• Awọn idanwo ẹjẹ, pẹlu CBC (kika ẹjẹ pipe) ati awọn kemistri ẹjẹ
• Ẹjẹ ati awọn aṣa ito
• Bronchoscopy ni diẹ ninu awọn eniyan
• Awọ x-ray tabi ọlọjẹ CT
• Awọn aṣa Sputum ati onínọmbà
• Awọn idanwo fun awọn akoran ti o le ṣe

Echocardiogram le nilo lati ṣe akoso ikuna ọkan, eyiti o le wo iru si ARDS lori x-ray àyà kan.

ARDS nigbagbogbo nilo lati tọju ni apakan itọju aladanla (ICU).

Aṣeyọri ti itọju ni lati pese atilẹyin ẹmi ati tọju idi ti ARDS. Eyi le ni awọn oogun lati tọju awọn akoran, dinku iredodo, ati yọ omi kuro ninu ẹdọforo.

A nlo ẹrọ atẹgun lati fi awọn abere giga ti atẹgun ati titẹ rere si awọn ẹdọforo ti bajẹ. Eniyan nigbagbogbo nilo lati wa ni sedated jinna pẹlu awọn oogun. Lakoko itọju, awọn olupese itọju ilera ṣe gbogbo ipa lati daabobo awọn ẹdọforo lati ibajẹ siwaju. Itọju jẹ atilẹyin akọkọ titi awọn ẹdọforo yoo bọsipọ.

Nigbamiran, itọju kan ti a pe ni oxygenation membrane membrane extracorporeal (ECMO) ti ṣe. Lakoko ECMO, ẹjẹ ti wa ni asẹ nipasẹ ẹrọ kan lati pese atẹgun ati lati yọ dioxide carbon kuro.

Ọpọlọpọ awọn ọmọ ẹbi ti eniyan ti o ni ARDS wa labẹ aapọn nla. Nigbagbogbo wọn le ṣe iyọda wahala yii nipa didapọ awọn ẹgbẹ atilẹyin nibiti awọn ọmọ ẹgbẹ pin awọn iriri ati awọn iṣoro wọpọ.

O fẹrẹ to idamẹta awọn eniyan ti o ni ARDS ku nipa arun naa. Awọn ti o ngbe nigbagbogbo gba pupọ julọ iṣẹ ẹdọfóró wọn deede, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan ni ibajẹ ẹdọfóró ti o yẹ (igbagbogbo fẹẹrẹ).

Ọpọlọpọ eniyan ti o ye ARDS ni iranti iranti tabi awọn iṣoro didara-igbesi-aye miiran lẹhin ti wọn gba pada. Eyi jẹ nitori ibajẹ ọpọlọ ti o waye nigbati awọn ẹdọforo ko ṣiṣẹ daradara ati ọpọlọ ko ni atẹgun to to. Diẹ ninu eniyan tun le ni wahala post-traumatic lẹhin ti o ye ARDS.

Awọn iṣoro ti o le ja lati ARDS tabi itọju rẹ pẹlu:

• Ikuna ti ọpọlọpọ awọn eto ara eniyan
• Ibajẹ ẹdọfóró, gẹgẹbi ẹdọfóró ti o wolẹ (ti a tun pe ni pneumothorax) nitori ọgbẹ lati ẹrọ mimi ti o nilo lati tọju arun na
• Ẹdọforo ẹdọforo (aleebu ti ẹdọfóró)
• Pneumonia ti o ni nkan ṣe pẹlu eefin

ARDS nigbagbogbo ma nwaye lakoko aisan miiran, fun eyiti eniyan wa ni ile-iwosan tẹlẹ. Ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, eniyan ti o ni ilera ni pneumonia ti o buru ti o buru si ti o di ARDS. Ti o ba ni iṣoro mimi, pe nọmba pajawiri ti agbegbe rẹ (bii 911) tabi lọ si yara pajawiri.

Edema ẹdọforo ti kii-ẹjẹ; Alekun-ti iṣan ẹdọforo edema; ARDS; Ipa ọgbẹ ẹdọfóró

• Awọn otutu ati aisan - kini lati beere lọwọ dokita rẹ - agbalagba
• Awọn otutu ati aisan - kini lati beere lọwọ dokita rẹ - ọmọ
• Nigbati ọmọ tabi ọmọ ọwọ rẹ ba ni iba

• Awọn ẹdọforo
• Eto atẹgun

Lee WL, Slutsky AS. Ikuna atẹgun hypoxemic nla ati ARDS. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray ati Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 100.

Matthay MA, Ware LB. Ikuna atẹgun nla. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 96.

Seigel TA. Fentilesonu ẹrọ ati atilẹyin atẹgun ti kii ṣe nkan. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 2.