Hemothorax

Hemothorax jẹ ikojọpọ ẹjẹ ninu aye laarin ogiri àyà ati ẹdọfóró (iho iho).

Idi ti o wọpọ julọ ti hemothorax jẹ ibalokan-aya. Hemothorax tun le waye ni awọn eniyan ti o ni:

• Abawọn didi ẹjẹ
• Àyà (thoracic) tabi iṣẹ abẹ ọkan
• Iku ti àsopọ ẹdọfóró (infarction ẹdọforo)
• Ẹdọfóró tabi akàn aarun - jc tabi Atẹle (metastatic, tabi lati aaye miiran)
• Omije ninu ohun elo ẹjẹ nigbati o ba n gbe kateda iṣọn aringbungbun tabi nigbati o ba ni ibatan pẹlu titẹ ẹjẹ giga ti o nira
• Iko

Awọn aami aisan pẹlu:

• Kikuru ìmí
• Nyara, mimi aijinile
• Àyà irora
• Iwọn ẹjẹ kekere (mọnamọna)
• Bia, dara ati ki o clammy ara
• Dekun okan oṣuwọn
• Isinmi
• Ṣàníyàn

Olupese ilera rẹ le ṣe akiyesi idinku tabi awọn ohun ẹmi ẹmi ni isansa ni ẹgbẹ ti o kan. Awọn ami tabi awari ti hemothorax le ṣee ri lori awọn idanwo wọnyi:

• Awọ x-ray
• CT ọlọjẹ
• Thoracentesis (idominugere ti ito pleural nipasẹ abẹrẹ tabi kateeti)
• Thoracostomy (idominugere ti ito pleural nipasẹ ọpọn àyà)

Idi ti itọju ni lati jẹ ki iduroṣinṣin ti eniyan, da ẹjẹ silẹ, ati yọ ẹjẹ ati afẹfẹ kuro ni aaye igbadun.

• A ti fi sii ọmu kan nipasẹ ogiri àyà laarin awọn egungun lati fa ẹjẹ ati afẹfẹ kuro.
• O ti wa ni osi ni aaye ati ni asopọ si afamora fun awọn ọjọ pupọ lati tun faagun ẹdọfóró naa.

Ti ọpọn àyà nikan ko ba ṣakoso ẹjẹ, iṣẹ abẹ (thoracotomy) le nilo lati da ẹjẹ duro.

Idi ti hemothorax yoo tun tọju. Awọn ẹdọfóró ti o wa labẹ le ti wó. Eyi le ja si iṣoro mimi. Ni awọn eniyan ti o ti ni ipalara kan, ṣiṣan ṣiṣu ọpọn le jẹ gbogbo nkan ti o nilo. Isẹ abẹ le ma ṣe pataki.

OHUN TI O LE Reti NIPA EWU PUPO

• Atilẹyin atẹgun - Eyi le pẹlu atẹgun, atilẹyin atilẹyin ọna atẹgun ti ko ni ipanilara bii BIPAP, tabi intubation endotracheal (ifisilẹ ti ẹmi mimi nipasẹ ẹnu tabi imu sinu atẹgun) ati ifisilẹ lori ẹrọ atẹgun kan (ẹrọ mimi atilẹyin igbesi aye)
• Awọn idanwo ẹjẹ ati gbigbe ẹjẹ ṣee ṣe
• Ọya àyà (tube nipasẹ awọ ati awọ laarin awọn eegun sinu aaye ni ayika awọn ẹdọforo) ti ẹdọfóró ba wa
• CT ọlọjẹ
• Onínọmbà ti ito pleural, Electrocardiogram (ECG)
• Awọn olomi ti a fun nipasẹ iṣan (IV)
• Awọn oogun lati tọju awọn aami aisan
• Awọn egungun-X ti àyà ati ikun tabi awọn ẹya miiran ti ara ti awọn ipalara diẹ ba wa

Abajade da lori idi ti hemothorax, iye pipadanu ẹjẹ ati bi a ṣe fun ni itọju ni yarayara.

Ni ọran ti ibalokanjẹ nla, abajade yoo ni afikun lori igbẹkẹle ibajẹ ati iye ẹjẹ.

Awọn ilolu le ni:

• Ẹdọfóró ti a rọ, tabi pneumothorax, ti o fa ikuna atẹgun (ailagbara lati simi daradara)
• Fibrosis tabi aleebu ti awọn membran ti pleural ati awọ ara ẹdọfóró ipilẹ
• Ikolu ti omi ara pleural (empyema)
• Mọnamọna ati iku ni awọn ayidayida ti o nira

Pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe ti o ba ni:

• Ipalara eyikeyi ti o lewu si àyà
• Àyà irora
• Bakan agbọn, ọrun, ejika tabi irora apa
• Isoro mimi tabi ẹmi mimi

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba ni:

• Dizziness, ori ori, iba ati ikọ, tabi rilara wiwu ninu àyà rẹ

Lo awọn igbese aabo (gẹgẹbi awọn beliti ijoko) lati yago fun ipalara. Da lori idi rẹ, hemothorax le ma ṣe idiwọ.

• Aupic rupture - x-ray àyà
• Eto atẹgun
• Ikun ifibọ tube - jara

Imọlẹ RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, ati fibrothorax. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray & Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 81.

Raja AS. Ibanujẹ Thoracic. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 38.

Semon G, McCarthy M. Odi àya, pneumothorax, ati hemothorax. Ni: Cameron AM, Cameron JL, awọn eds. Itọju Iṣẹ-iṣe Lọwọlọwọ. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1146-1150.