Cor pulmonale

Cor pulmonale jẹ ipo ti o fa apa ọtun ti okan lati kuna. Ilọ ẹjẹ giga ti igba pipẹ ninu awọn iṣọn ti ẹdọfóró ati atẹgun ti ọtun ti ọkan le ja si cormonmon cor.

Ilọ ẹjẹ giga ninu awọn iṣan ara ti ẹdọforo ni a pe ni haipatensonu ẹdọforo. O jẹ idi ti o wọpọ julọ ti cor pulmonale.

Ni awọn eniyan ti o ni haipatensonu ẹdọforo, awọn iyipada ninu awọn ohun elo ẹjẹ kekere inu awọn ẹdọforo le ja si titẹ ẹjẹ ti o pọ si ni apa ọtun ti ọkan. Eyi mu ki o nira fun ọkan lati fa ẹjẹ si ẹdọforo. Ti titẹ giga yii ba tẹsiwaju, o fi igara kan si apa ọtun ti ọkan. Igara naa le fa ikun ara.

Awọn ipo ẹdọfóró ti o fa ipele atẹgun ẹjẹ kekere ninu ẹjẹ lori akoko pipẹ tun le ja si pulmonale cor. Diẹ ninu iwọnyi ni:

• Awọn arun autoimmune ti o ba awọn ẹdọforo jẹ, gẹgẹbi scleroderma
• Arun ẹdọforo obstructive (COPD)
• Awọn didi ẹjẹ onibaje ninu awọn ẹdọforo
• Cystic fibrosis (CF)
• Bronchiectasis ti o nira
  
• Ikun ti ẹya ẹdọfóró (arun ẹdọfóró interstitial)
• Wiwu lile ti apa oke ti ọpa ẹhin (kyphoscoliosis)
• Apne oorun idena, eyiti o fa awọn iduro ni mimi nitori iredodo ọna atẹgun
• Idiopathic (ko si idi kan pato) mimu (didi) ti awọn ohun elo ẹjẹ ti awọn ẹdọforo

Kikuru ẹmi tabi ori ori lakoko iṣẹ jẹ igbagbogbo ami akọkọ ti cor pulmonale. O le tun ni aarọ aiya ati ki o lero bi ọkan rẹ ti n lu.

Ni akoko pupọ, awọn aami aisan waye pẹlu iṣẹ fẹẹrẹ tabi paapaa nigba ti o wa ni isinmi. Awọn aami aisan ti o le ni ni:

• Dakuẹ lọkọọkan nigba iṣẹ
• Ibanujẹ aiya, nigbagbogbo ni iwaju àyà
• Àyà irora
• Wiwu ẹsẹ tabi awọn kokosẹ
• Awọn aami aiṣan ti awọn rudurudu ẹdọfóró, gẹgẹbi imunmi tabi iwúkọẹjẹ tabi iṣelọpọ phlegm
• Awọn ète Bluish ati awọn ika ọwọ (cyanosis)

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan rẹ. Idanwo naa le rii:

• Ṣiṣe ito ninu ikun rẹ
• Awọn ohun ajeji ohun ajeji
• Awọ Bluish
• Ẹdọ wiwu
• Wiwu ti awọn iṣọn ọrun, eyiti o jẹ ami ti titẹ giga ni apa ọtun ti ọkan
• Wiwu kokosẹ

Awọn idanwo wọnyi le ṣe iranlọwọ iwadii iwẹ cormonale ati idi rẹ:

• Awọn idanwo agboguntaisan ẹjẹ
• Idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun nkan ti a pe ni peptide peptide natriuretic ọpọlọ (BNP)
• Awọ x-ray
• CT ọlọjẹ ti àyà, pẹlu tabi laisi abẹrẹ ti omi itansan (awọ)
• Echocardiogram
• ECG
• Biopsy ti ẹdọforo (ṣọwọn ti a ṣe)
• Wiwọn ti atẹgun ẹjẹ nipa ṣayẹwo gaasi ẹjẹ inu ẹjẹ (ABG)
• Ẹdọforo (ẹdọfóró) awọn idanwo iṣẹ
• Ọtun catheterization ọkan
• Fifọ iṣan ati ọlọra lofinda ti awọn ẹdọforo (Iwoye V / Q)
• Awọn idanwo fun arun ẹdọfóró autoimmune

Idi ti itọju ni lati ṣakoso awọn aami aisan. O ṣe pataki lati tọju awọn iṣoro iṣoogun ti o fa haipatensonu ẹdọforo, nitori wọn le ja si cor pulmonale.

Ọpọlọpọ awọn aṣayan itọju wa. Ni gbogbogbo, idi ti pulmonale cor rẹ yoo pinnu iru itọju ti o gba.

Ti olupese rẹ ba kọwe awọn oogun, o le mu wọn ni ẹnu (ẹnu), gba wọn nipasẹ iṣọn (iṣan tabi IV), tabi simi wọn sinu (fa simu naa). Iwọ yoo ni abojuto ni pẹkipẹki lakoko itọju lati wo fun awọn ipa ẹgbẹ ati lati rii bi oogun naa ṣe n ṣiṣẹ daradara fun ọ. Maṣe dawọ mu awọn oogun rẹ laisi akọkọ sọrọ si olupese rẹ.

Awọn itọju miiran le pẹlu:

• Awọn onibajẹ ẹjẹ lati dinku eewu ti didi ẹjẹ
• Awọn oogun lati ṣakoso awọn aami aisan ikuna ọkan
• Atẹgun atẹgun ni ile
• Ẹdọfóró kan tabi asopo ẹdọ-ọkan, ti oogun ko ba ṣiṣẹ

Awọn imọran pataki lati tẹle:

• Yago fun awọn iṣẹ ipọnju ati gbigbe fifuye.
• Yago fun irin-ajo si awọn giga giga.
• Gba ajesara aisan ọlọdun kan, ati awọn ajesara miiran, gẹgẹbi ajesara aarun ẹdọfóró.
• Ti o ba mu siga, dawọ.
• Ṣe idinwo iye iyọ ti o jẹ. Olupese rẹ tun le beere lọwọ rẹ lati ṣe idinwo iye omi ti o mu nigba ọjọ.
• Lo atẹgun ti olupese rẹ ba ṣe ilana rẹ.
• Obinrin ko gbodo loyun.

Bi o ṣe ṣe daadaa da lori idi ti pulmonale cor rẹ.

Bi aisan rẹ ti n buru si, iwọ yoo nilo lati ṣe awọn ayipada si ile rẹ ki o le ṣakoso daradara bi o ti ṣeeṣe. Iwọ yoo tun nilo iranlọwọ ni ayika ile rẹ.

Cor pulmonale le ja si:

• Iku ẹmi-idẹruba ẹmi
• Imudara omi ti o lagbara ninu ara rẹ
• Mọnamọna
• Iku

Pe olupese rẹ ti o ba ni iku ẹmi tabi irora àyà.

Maṣe mu siga. Siga mimu fa arun ẹdọfóró, eyiti o le ja si pulmonale cor.

Ikuna apa-ọtun; Aarun ọkan ẹdọforo

• Arun ẹdọforo obstructive - awọn agbalagba - yosita

• Sarcoid, ipele IV - egungun x-ray
• Acute la awọn ipo onibaje
• Cor pulmonale
• Eto atẹgun

Barnett CF, De Marco T. Iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo nitori arun ẹdọfóró. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray ati Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Awọn arun ẹdọfóró onibaje ati arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 86.