Ẹdọforo embolus

Ẹdọ ọkan ninu ẹdọforo jẹ idena ti iṣan ninu ẹdọforo. Idi ti o wọpọ julọ ti idiwọ jẹ didi ẹjẹ.

Ẹdọ ọkan ninu ẹdọforo jẹ igbagbogbo ti a fa nipasẹ didi ẹjẹ ti o dagbasoke ni iṣọn kan ni ita awọn ẹdọforo. Ẹjẹ ti o wọpọ julọ jẹ ọkan ninu iṣọn-jinlẹ ti itan tabi ni ibadi (agbegbe ibadi). Iru didi yii ni a pe ni thrombosis iṣọn-ara jinlẹ (DVT). Ẹjẹ ẹjẹ naa ya ki o rin irin-ajo lọ si ẹdọforo nibiti o sùn si.

Awọn idi ti o wọpọ ti o kere ju pẹlu awọn nyoju atẹgun, awọn ẹyin omi ti o sanra, omi ara iṣan, tabi awọn fifu ti awọn ẹlẹgbẹ tabi awọn sẹẹli tumọ.

O ṣee ṣe ki o ni ipo yii ti iwọ tabi ẹbi rẹ ba ni itan-akọọlẹ ti didi ẹjẹ tabi awọn rudurudu didi kan. Ẹdọ ọkan ninu ẹdọforo le waye:

• Lẹhin ibimọ
• Lẹhin ikọlu ọkan, iṣẹ abẹ ọkan, tabi ikọlu
• Lẹhin awọn ipalara nla, awọn jijo, tabi awọn egugun ti awọn ibadi tabi egungun itan
• Lẹhin iṣẹ-abẹ, egungun ti o wọpọ julọ, apapọ, tabi iṣẹ abẹ ọpọlọ
• Lakoko tabi lẹhin ọkọ ofurufu gigun tabi gigun ọkọ ayọkẹlẹ
• Ti o ba ni aarun
• Ti o ba mu awọn oogun iṣakoso ọmọ tabi itọju estrogen
• Sinmi ibusun gigun tabi duro si ipo kan fun igba pipẹ

Awọn rudurudu ti o le ja si didi ẹjẹ pẹlu:

• Awọn arun ti eto ajẹsara ti o jẹ ki o nira fun ẹjẹ lati di.
• Awọn rudurudu ti o jogun ti o jẹ ki ẹjẹ ṣee ṣe lati di. Ọkan iru rudurudu yii jẹ aipe antithrombin III.

Awọn aami aiṣan akọkọ ti embolism ẹdọforo pẹlu irora àyà ti o le jẹ eyikeyi ti atẹle:

• Labẹ egungun ọmu tabi ni ẹgbẹ kan
• Sharp tabi gún
• Sisun, irora, tabi ṣigọgọ, aibale okan ti o wuwo
• Nigbagbogbo n buru pẹlu mimi jinlẹ
• O le tẹ tabi mu àyà rẹ mu ni idahun si irora

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Dizziness, ori ori, tabi daku
• Ipele atẹgun kekere ninu ẹjẹ (hypoxemia)
• Yara mimi tabi fifun
• Yara okan oṣuwọn
• Rilara aniyan
• Ẹro ẹsẹ, pupa, tabi wiwu
• Iwọn ẹjẹ kekere
• Ikọaláìdúró lojiji, o ṣee ṣe iwúkọẹjẹ ẹjẹ tabi imun ẹjẹ
• Aimisi kukuru ti o bẹrẹ lojiji lakoko oorun tabi lori ipa
• Iba iba kekere
• Awọ Bluish (cyanosis) - ko wọpọ

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan rẹ ati itan-iṣoogun ilera.

Awọn idanwo lab wọnyi le ṣee ṣe lati wo bi awọn ẹdọforo rẹ ṣe n ṣiṣẹ daradara:

• Awọn ategun ẹjẹ inu ẹjẹ
• Pulse oximetry

Awọn idanwo aworan wọnyi le ṣe iranlọwọ pinnu ibi ti didi ẹjẹ wa:

• Awọ x-ray
• CT angiogram ti àyà
• Fifun atẹgun ẹdọforo / ọlọra lofinda, tun pe ni ọlọjẹ V / Q
• CT ẹdọforo angiogram

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe pẹlu:

• Ẹya CT ọlọjẹ
• Idanwo ẹjẹ D-dimer
• Ayẹwo olutirasandi Doppler ti awọn ẹsẹ
• Echocardiogram
• ECG

Awọn idanwo ẹjẹ le ṣee ṣe lati ṣayẹwo ti o ba ni aye ti o pọ si didi ẹjẹ, pẹlu:

• Awọn egboogi antiphospholipid
• Idanwo Jiini lati wa awọn ayipada ti o jẹ ki o ni diẹ sii lati dagbasoke didi ẹjẹ
• Lupus egboogi egbogi
• Amuaradagba C ati awọn ipele S awọn ọlọjẹ

Ẹdọ ẹdọforo nilo itọju lẹsẹkẹsẹ. O le nilo lati duro si ile-iwosan:

• Iwọ yoo gba awọn oogun lati tẹẹrẹ ẹjẹ ati lati jẹ ki o ṣeeṣe ki ẹjẹ rẹ yoo ṣe awọn didi diẹ sii.
• Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, imukuro ẹdọforo ti o ni idẹruba aye, itọju le ni tituka didi. Eyi ni a pe ni itọju ailera thrombolytic. Iwọ yoo gba awọn oogun lati tu didi.

Boya o nilo lati duro ni ile-iwosan tabi rara, o ṣee ṣe ki o nilo lati mu awọn oogun ni ile lati tẹẹrẹ ẹjẹ naa:

• O le fun ọ ni awọn oogun lati mu tabi o le nilo lati fun awọn abẹrẹ.
• Fun diẹ ninu awọn oogun, iwọ yoo nilo awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣetọju iwọn lilo rẹ.
• Igba melo ti o nilo lati mu awọn oogun wọnyi da lori ọpọlọpọ idi ati iwọn didi ẹjẹ rẹ.
• Olupese rẹ yoo ba ọ sọrọ nipa eewu awọn iṣoro ẹjẹ nigbati o ba mu awọn oogun wọnyi.

Ti o ko ba le mu awọn ti o dinku ẹjẹ, olupese rẹ le daba iṣẹ abẹ lati gbe ẹrọ kan ti a pe ni asẹ vena cava filter (IVC filter). Ẹrọ yii ni a gbe sinu iṣan akọkọ ninu ikun rẹ. O jẹ ki awọn didi nla lati irin-ajo sinu awọn iṣan ẹjẹ ti awọn ẹdọforo. Nigbamiran, a le fi àlẹmọ igba diẹ si ati yọ kuro nigbamii.

Bawo ni eniyan ṣe bọlọwọ lati ẹdọforo ẹdọforo le nira lati ṣe asọtẹlẹ. Nigbagbogbo o da lori:

• Kini o fa iṣoro ni akọkọ (fun apẹẹrẹ, akàn, iṣẹ abẹ nla, tabi ọgbẹ kan)
• Iwọn didi ẹjẹ ninu awọn ẹdọforo
• Ti didi ẹjẹ ba tu ni akoko

Diẹ ninu eniyan le dagbasoke ọkan-pipẹ ati awọn iṣoro ẹdọfóró.

Iku ṣee ṣe fun awọn eniyan ti o ni iṣan ẹdọforo ti o nira.

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911), ti o ba ni awọn aami aiṣan ti ẹdọforo ẹdọforo.

Awọn onibajẹ ẹjẹ le ni aṣẹ lati ṣe iranlọwọ lati dena DVT ni awọn eniyan ti o ni eewu giga, tabi awọn ti o ngba iṣẹ abẹ eewu to gaju.

Ti o ba ni DVT, olupese rẹ yoo ṣe ilana awọn ibọsẹ titẹ. Wọ wọn bi a ti kọ ọ. Wọn yoo mu iṣan ẹjẹ dara si awọn ẹsẹ rẹ ati dinku eewu rẹ fun didi ẹjẹ.

Gbigbe awọn ẹsẹ rẹ nigbagbogbo lakoko awọn irin-ajo ọkọ ofurufu gigun, awọn irin-ajo ọkọ ayọkẹlẹ, ati awọn ipo miiran ninu eyiti o joko tabi dubulẹ fun awọn akoko pipẹ tun le ṣe iranlọwọ idiwọ DVT. Eniyan ti o wa ni eewu to ga julọ fun didi ẹjẹ le nilo awọn iyọ ti tinrin ẹjẹ ti a pe ni heparin nigbati wọn ba fo ọkọ ofurufu ti o gun ju wakati 4 lọ.

Maṣe mu siga. Ti o ba mu siga, dawọ. Awọn obinrin ti o mu estrogen gbọdọ dawọ mimu siga. Siga mimu mu ki eewu rẹ pọ si lati dagbasoke didi ẹjẹ.

Ẹjẹ thromboembolism; Isun ẹjẹ ẹdọfóró; Ẹjẹ ẹjẹ - ẹdọfóró; Embolus; Tumor embolus; Embolism - ẹdọforo; DVT - ẹdọforo ẹdọforo; Thrombosis - iṣan ẹdọforo; Ẹjẹ thromboembolism; PE

• Trombosis iṣọn jijin - isunjade
• Mu warfarin (Coumadin, Jantoven) - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Mu warfarin (Coumadin)

• Awọn ẹdọforo
• Eto atẹgun
• Ẹdọforo embolus

Goldhaber SZ. Ẹdọfóró embolism. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 84.

Kline JA. Pulmonary embolism ati thrombosis iṣọn jijin. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 78.

Morris TA, Fedullo PF. Ẹjẹ thromboembolism. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray ati Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 57.