Pneumonia ti agbegbe ti ra ni agbegbe ni awọn agbalagba

Oofin-ọgbẹ jẹ ipo mimi (atẹgun) ninu eyiti ikolu ti ẹdọfóró wa.

Nkan yii ni wiwa poniaonia ti a gba ni agbegbe (CAP). Iru pneumonia yii ni a rii ni awọn eniyan ti ko ṣẹṣẹ wa ni ile-iwosan tabi ile-iṣẹ itọju ilera miiran gẹgẹbi ile ntọju tabi ile-iṣẹ atunse. Aarun ẹdọfóró ti o kan awọn eniyan ni awọn ile-iṣẹ itọju ilera, gẹgẹbi awọn ile-iwosan, ni a pe ni ẹmi-ọgbẹ ti a gba ni ile-iwosan (tabi aarun ti o ni ibatan pẹlu ilera).

Pneumonia jẹ aisan ti o wọpọ ti o kan miliọnu eniyan lọdọọdun ni Amẹrika. Awọn kokoro ti a pe ni kokoro, awọn ọlọjẹ, ati elu le fa ẹdọfóró. Ni awọn agbalagba, awọn kokoro arun jẹ idi ti o wọpọ julọ ti arun ẹdọfóró.

Awọn ọna ti o le gba ẹmi-ọgbẹ ni:

• Kokoro ati awọn ọlọjẹ ti ngbe ni imu rẹ, awọn ẹṣẹ, tabi ẹnu le tan ka si awọn ẹdọforo rẹ.
• O le simi diẹ ninu awọn kokoro wọnyi taara sinu awọn ẹdọforo rẹ.
• O nmí sinu (simu) ounjẹ, awọn olomi, eebi, tabi awọn omi lati ẹnu si ẹdọforo rẹ (pneumonia aspiration).

Pneumonia le fa nipasẹ ọpọlọpọ awọn oriṣi ti kokoro.

• Iru kokoro ti o wọpọ julọ ni Àrùn pneumoniae Streptococcus (pneumococcus).
• Pneumonia atypical, igbagbogbo ni a npe ni poniaonia ti nrin, jẹ nipasẹ awọn kokoro miiran.
• A fungus ti a npe ni Pneumocystis jiroveci le fa ẹdọfóró ninu awọn eniyan ti eto eto ajesara ko ṣiṣẹ daradara, paapaa awọn eniyan ti o ni arun HIV to ti ni ilọsiwaju.
• Awọn ọlọjẹ, gẹgẹ bi ọlọjẹ ọlọjẹ, ati laipẹ SARS-CoV-2 (eyiti o fa COVID-19), tun jẹ awọn idi ti o wọpọ ti ẹdọfóró.

Awọn ifosiwewe eewu ti o mu alekun rẹ pọ si ni arun ọgbẹ ni:

• Arun ẹdọfóró onibaje (COPD, bronchiectasis, cystic fibrosis)
• Siga siga
• Dementia, stroke, ipalara ọpọlọ, palsy cerebral, tabi awọn rudurudu ọpọlọ miiran
• Iṣoro eto aarun (lakoko itọju aarun, tabi nitori HIV / Arun Kogboogun Eedi, gbigbe ara, tabi awọn aisan miiran)
• Awọn aisan miiran ti o lewu, gẹgẹbi aisan ọkan, ẹdọ cirrhosis, tabi ọgbẹ suga
• Iṣẹ abẹ aipẹ tabi ibalokanjẹ
• Isẹ abẹ lati tọju akàn ti ẹnu, ọfun, tabi ọrun

Awọn aami aiṣan ti o wọpọ julọ ti pneumonia ni:

• Ikọaláìdúró (pẹlu diẹ ninu awọn pneumonias o le Ikọaláìdúró alawọ ewe tabi imun ofeefee, tabi paapaa imun ẹjẹ)
• Iba, eyiti o le jẹ ìwọnba tabi giga
• Gbigbọn otutu
• Iku ẹmi (le waye nikan nigbati o gun awọn pẹtẹẹsì tabi lo ara rẹ)

Awọn aami aisan miiran pẹlu:

• Iporuru, paapaa ni awọn eniyan agbalagba
• Excess sweating ati clammy awọ
• Orififo
• Isonu ti aini, agbara kekere, ati rirẹ
• Malaise (ko rilara daradara)
• Sharp tabi gún irora àyà ti o buru si nigbati o ba nmi jinlẹ tabi ikọ
• Aisan eekan funfun, tabi leukonychia

Olupese itọju ilera yoo tẹtisi awọn fifọ tabi awọn ohun ẹmi mimi nigba ti o ba tẹtisi àyà rẹ pẹlu stethoscope. Fọwọ ba ogiri àyà rẹ (percussion) ṣe iranlọwọ fun olupese lati gbọ ati rilara fun awọn ohun ajeji ninu àyà rẹ.

Ti a ba fura si ẹmi-ọgbẹ, olupese le ṣe paṣẹ x-ray àyà kan.

Awọn idanwo miiran ti o le paṣẹ pẹlu:

• Awọn ategun ẹjẹ inu ẹjẹ lati rii boya atẹgun to to n wọ inu ẹjẹ rẹ lati awọn ẹdọforo.
• Ẹjẹ ati awọn aṣa sputum lati wa kokoro ti o le fa ẹdọfóró.
• CBC lati ṣayẹwo iye sẹẹli ẹjẹ funfun.
• CT ọlọjẹ ti àyà.
• Bronchoscopy. Falopi ti o rọ pẹlu kamẹra tan ina lori opin kọja si awọn ẹdọforo rẹ, ni awọn ọran ti o yan.
• Thoracentesis. Yiyọ omi kuro ninu aaye laarin awọ ita ti awọn ẹdọforo ati ogiri àyà.
• Nasopharyngeal swab lati ṣe ayẹwo fun awọn ọlọjẹ bii aarun ayọkẹlẹ ati SARS-CoV-2.

Olupese rẹ gbọdọ kọkọ pinnu boya o nilo lati wa ni ile-iwosan. Ti o ba ṣe itọju ni ile-iwosan, iwọ yoo gba:

• Awọn olomi ati egboogi nipasẹ awọn iṣọn ara rẹ
• Atẹgun atẹgun
• Awọn itọju mimi (o ṣee ṣe)

Ti o ba ni ayẹwo pẹlu fọọmu alakan ti ẹdọfóró, o ṣe pataki ki o bẹrẹ lori awọn egboogi laipẹ lẹhin ti o gba ọ. Ti o ba ni pneumonia ti o gbogun ti, iwọ kii yoo gba awọn egboogi. Eyi jẹ nitori awọn egboogi ko pa awọn ọlọjẹ. O le gba awọn oogun miiran, gẹgẹbi awọn egboogi-egbogi, ti o ba ni aarun ayọkẹlẹ.

O ṣee ṣe ki o gba wọle si ile-iwosan ti o ba:

• Ni iṣoro iṣoogun miiran to ṣe pataki
• Ni awọn aami aiṣan to lagbara
• Ko le ṣe itọju ara rẹ ni ile, tabi ko lagbara lati jẹ tabi mu
• Ti dagba ju 65 lọ
• Ti mu awọn egboogi ni ile ati pe ko ni dara

Ọpọlọpọ eniyan le ṣe itọju ni ile. Ti o ba ri bẹẹ, olupese rẹ le sọ fun ọ pe ki o mu awọn oogun bii aporo.

Nigbati o ba mu awọn egboogi:

• Maṣe padanu eyikeyi abere. Gba oogun naa titi yoo fi lọ, paapaa nigbati o ba bẹrẹ si ni irọrun.
• Maṣe mu oogun ikọ tabi oogun tutu ayafi ti dokita rẹ ba sọ pe O DARA. Ikọaláìdúró ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati yọ imun kuro ninu ẹdọforo rẹ.

Mimi ti ngbona, tutu (tutu) afẹfẹ ṣe iranlọwọ loosen awọn alalepo alalepo ti o le jẹ ki o lero bi o ti n lu. Awọn nkan wọnyi le ṣe iranlọwọ:

• Gbe aṣọ iwẹ tutu, tutu tutu loosely lori imu ati ẹnu rẹ.
• Fọwọsi humidifier pẹlu omi gbona ki o simi ni owusu gbigbona.
• Gba awọn ẹmi mimi to jinlẹ 2 tabi 3 ni gbogbo wakati. Awọn mimi ti o jin yoo ṣe iranlọwọ ṣii awọn ẹdọforo rẹ.
• Fọwọ ba àyà rẹ pẹlẹpẹlẹ awọn igba diẹ lojoojumọ lakoko ti o dubulẹ pẹlu ori rẹ kekere ju àyà rẹ. Eyi ṣe iranlọwọ mu mucus lati inu ẹdọforo wa ki o le kọ ọ jade.

Mu ọpọlọpọ awọn olomi, niwọn igba ti olupese rẹ sọ pe o dara.

• Mu omi, oje, tabi tii ti ko lagbara
• Mu o kere ju ago 6 si 10 (1,5 si 2.5 liters) ni ọjọ kan
• Maṣe mu ọti-waini

Gba isinmi pupọ nigbati o ba lọ si ile. Ti o ba ni iṣoro sisun ni alẹ, ya oorun nigba ọjọ.

Pẹlu itọju, ọpọlọpọ eniyan ni ilọsiwaju laarin ọsẹ meji. Awọn agbalagba tabi awọn eniyan ti o ṣaisan pupọ le nilo itọju to gun.

Awọn ti o le ni eeyan diẹ sii lati ni pneumonia ti o nira pẹlu:

• Awọn agbalagba agbalagba
• Awọn eniyan ti eto eto ko ṣiṣẹ daradara
• Awọn eniyan ti o ni omiiran, awọn iṣoro iṣoogun to ṣe pataki gẹgẹbi àtọgbẹ tabi cirrhosis ti ẹdọ

Ninu gbogbo awọn ipo ti o wa loke, aarun inu ọkan le ja si iku, ti o ba le.

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, awọn iṣoro to lewu le dagbasoke, pẹlu:

• Awọn ayipada idẹruba ẹmi ninu awọn ẹdọforo ti o nilo ẹrọ mimi
• Omi ito ni ayika ẹdọfóró (itusilẹ pleural)
• Omi ti o ni arun ni ayika ẹdọfóró (empyema)
• Awọn ifun ti ẹdọforo

Olupese rẹ le paṣẹ fun x-ray miiran. Eyi ni lati rii daju pe awọn ẹdọforo rẹ ko. Ṣugbọn o le gba ọpọlọpọ awọn ọsẹ fun x-ray rẹ lati nu. O ṣeese yoo ni irọrun dara ṣaaju ki x-ray naa kuro.

Pe olupese rẹ ti o ba ni:

• Ikọaláìdúró ti o mu ẹjẹ tabi awọ imun-awọ ipara
• Awọn aami aisan ti atẹgun (atẹgun) ti o buru si
• Aiya ẹdun ti o buru nigba ti o ba Ikọaláìdúró tabi simi ni
• Yara tabi irora mimi
• Awọn irọra alẹ tabi pipadanu iwuwo ti a ko salaye
• Aimisi kukuru, gbigbọn otutu, tabi awọn iba ibajẹ
• Awọn ami ti ẹdọfóró ati eto ailagbara ti ko lagbara (fun apẹẹrẹ, bii pẹlu HIV tabi ẹla itọju)
• Ibanujẹ ti awọn aami aisan lẹhin ilọsiwaju akọkọ

O le ṣe iranlọwọ idiwọ poniaonia nipa titẹle awọn iwọn ni isalẹ.

Wẹ ọwọ rẹ nigbagbogbo, paapaa:

• Ṣaaju ki o to mura ati jẹun ounjẹ
• Lẹhin ti fifun imu rẹ
• Lẹhin lilọ si baluwe
• Lẹhin iyipada iledìí ọmọ kan
• Lẹhin ti o kan si awọn eniyan ti o ṣaisan

Yago fun wiwa si awọn eniyan ti o ṣaisan.

Maṣe mu siga. Taba ṣe ibajẹ agbara ẹdọfóró rẹ lati jagun ikolu.

Awọn oogun ajesara le ṣe iranlọwọ idiwọ diẹ ninu awọn iru eefun. Rii daju lati gba awọn ajesara wọnyi:

• Ajesara aarun ajesara le ṣe iranlọwọ lati yago fun ẹdọfóró ti o fa nipasẹ ọlọjẹ ọlọjẹ.
• Ajesara Pneumococcal dinku awọn aye rẹ ti nini arun ọgbẹ lati Àrùn pneumoniae Streptococcus.

Awọn ajesara paapaa ṣe pataki julọ fun awọn agbalagba ati awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ikọ-fèé, emphysema, HIV, aarun, awọn eniyan ti o ni awọn gbigbe ara, tabi awọn ipo igba pipẹ miiran.

Bronchopneumonia; Aarun pneumonia ti agbegbe gba; Fila

• Bronchiolitis - isunjade
• Awọn otutu ati aisan - kini lati beere lọwọ dokita rẹ - agbalagba
• Awọn otutu ati aisan - kini lati beere lọwọ dokita rẹ - ọmọ
• Bii o ṣe le simi nigbati o kuru ẹmi
• Aabo atẹgun
• Pneumonia ni awọn agbalagba - yosita
• Pneumonia ninu awọn ọmọde - yosita
• Lilo atẹgun ni ile
• Lilo atẹgun ni ile - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Nigbati ọmọ tabi ọmọ ọwọ rẹ ba ni iba

• Eto atẹgun
• Àìsàn òtútù àyà
• Aisan eekan funfun

Daly JS, Ellison RT. Oofin nla. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 67.

Musher DM. Akopọ ti poniaonia. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 91.

Wunderunk RG. Awọn Itọsọna lati ṣakoso aisan ẹdọfóró ti a gba ni agbegbe. Clin àya Med. 39; 4 (4): 723-731. PMID: 30390744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390744/.