Ibanuje Hypovolemic

Ibanujẹ Hypovolemic jẹ ipo pajawiri eyiti eyiti ẹjẹ ti o nira tabi pipadanu omi miiran ṣe mu ki okan ko lagbara lati fa ẹjẹ to pọ si ara. Iru ipaya yii le fa ki ọpọlọpọ awọn ara da iṣẹ.

Ọdun bii ọkan karun tabi diẹ ẹ sii ti iye deede ti ẹjẹ ninu ara rẹ fa ipaya hypovolemic.

Pipadanu ẹjẹ le jẹ nitori:

• Ẹjẹ lati awọn gige
• Ẹjẹ lati awọn ipalara miiran
• Ẹjẹ inu, gẹgẹbi ninu apa ikun ati inu

Iye ẹjẹ ti n pin kiri ninu ara rẹ le tun silẹ nigbati o padanu omi ara pupọ ju lati awọn idi miiran. Eyi le jẹ nitori:

• Burns
• Gbuuru
• Pupoju omi
• Ogbe

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Ṣàníyàn tabi ariwo
• Cool, awọ clammy
• Iruju
• Dinku tabi ko si ito ito
• Gbogbogbo ailera
• Awọ awọ bia (pallor)
• Mimi kiakia
• Sweating, awọ tutu
• Aimọkan (aini ti idahun)

Ti o tobi ati yiyara pipadanu ẹjẹ, diẹ sii awọn aami aiṣan ti ipaya.

Idanwo ti ara yoo fihan awọn ami ti ipaya, pẹlu:

• Iwọn ẹjẹ kekere
• Iwọn otutu ara kekere
• Iyara iyara, igbagbogbo lagbara ati tẹlẹ

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Kemistri ẹjẹ, pẹlu awọn idanwo iṣẹ kidinrin ati awọn idanwo wọnyẹn ti n wa ẹri ibajẹ iṣan ara
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• CT scan, olutirasandi, tabi x-ray ti awọn agbegbe ti a fura si
• Echocardiogram - idanwo igbi ohun ti igbekalẹ ọkan ati iṣẹ
• Itanna itanna
• Endoscopy - tube ti a gbe sinu ẹnu si inu (endoscopy oke) tabi colonoscopy (tube ti a gbe nipasẹ anus si ifun titobi)
• Ọtun ti o tọ (Swan-Ganz) catheterization
• Itọju ito (tube ti a gbe sinu apo-iṣan lati wiwọn ito ito)

Ni awọn igba miiran, awọn idanwo miiran le ṣee ṣe bakanna.

Gba iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Ni asiko yii, tẹle awọn igbesẹ wọnyi:

• Jẹ ki eniyan jẹ itura ati ki o gbona (lati yago fun hypothermia).
• Jẹ ki eniyan dubulẹ pẹtẹlẹ pẹlu ẹsẹ gbe soke bi inṣis 12 (inimita 30) lati mu kaakiri pọ si. Sibẹsibẹ, ti eniyan ba ni ori, ọrun, ẹhin, tabi ipalara ẹsẹ, maṣe yi ipo eniyan pada ayafi ti wọn ba wa ninu ewu lẹsẹkẹsẹ.
• Maṣe fun awọn fifa ni ẹnu.
• Ti eniyan ba ni ifura inira, tọju ifura inira, ti o ba mọ bi.
• Ti o ba gbọdọ gbe eniyan naa, gbiyanju lati jẹ ki wọn pẹrẹsẹ, pẹlu ori isalẹ ati gbe ẹsẹ. Duro ori ati ọrun duro ṣaaju gbigbe eniyan ti o fura si ọgbẹ ẹhin.

Idi ti itọju ile-iwosan ni lati rọpo ẹjẹ ati awọn fifa. A o fi ila inu iṣan (IV) sinu apa eniyan lati gba ẹjẹ tabi awọn ọja ẹjẹ laaye lati fun.

Awọn oogun bii dopamine, dobutamine, efinifirini, ati norẹpinẹpirini le nilo lati mu titẹ ẹjẹ pọ si ati iye ẹjẹ ti a fa jade lati ọkan (iṣọn-ọkan ọkan).

Awọn aami aisan ati awọn iyọrisi le yatọ, da lori:

• Iye ti ẹjẹ / iwọn didun ti sọnu
• Oṣuwọn ẹjẹ / isonu omi
• Aisan tabi ipalara ti o fa isonu naa
• Labẹ awọn ipo iṣoogun onibaje, gẹgẹbi àtọgbẹ ati ọkan, ẹdọfóró, ati arun kidinrin, tabi ibatan si ọgbẹ

Ni gbogbogbo, awọn eniyan ti o ni awọn iwọn irẹlẹ ti ipaya maa n ṣe dara julọ ju awọn ti o ni ikọlu ti o lewu julọ. Ibanujẹ hypovolemic lile le ja si iku, paapaa pẹlu akiyesi iṣoogun lẹsẹkẹsẹ. Awọn agbalagba agbalagba ni o le ni awọn iyọrisi ti ko dara lati ipaya.

Awọn ilolu le ni:

• Ibajẹ Kidirin (le nilo fun igba diẹ tabi lilo ayeraye ti ẹrọ itu kidinrin)
• Ibajẹ ọpọlọ
• Gangrene ti awọn apa tabi ese, nigbakan yori si keekeeke
• Arun okan
• Ibajẹ eto ara miiran
• Iku

Ibanujẹ Hypovolemic jẹ pajawiri iṣoogun. Pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) tabi mu eniyan lọ si yara pajawiri.

Idena ijaya rọrun ju igbiyanju lati tọju rẹ ni kete ti o ṣẹlẹ. Ni iyara tọju idi naa yoo dinku eewu ti idagbasoke iyalẹnu pupọ. Iranlọwọ akọkọ ni kutukutu le ṣe iranlọwọ iṣakoso ipaya.

Mọnamọna - hypovolemic

Angus DC. Sọkun si alaisan pẹlu ipaya. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 98.

Ibinujẹ DJ. Hypovolemia ati mọnamọna ikọlu: iṣakoso aito. Ni: Parrillo JE, Dellinger RP, awọn eds. Oogun Itọju Lominu: Awọn Agbekale ti Iwadii ati Itọsọna ni Agbalagba. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 26.

Ọmọbinrin MJ, Peake SL. Akopọ ti ipaya. Ni: Bersten AD, Handy JM, eds. Afowoyi Itọju Alabojuto Oh. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 15.

Puskarich MA, Jones AE. Mọnamọna. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 6.