Thromboangiitis obliterans

Thromboangiitis obliterans jẹ arun ti o ṣọwọn eyiti awọn ohun elo ẹjẹ ti awọn ọwọ ati ẹsẹ ti di.

Thromboangiitis obliterans (Arun Buerger) jẹ nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ kekere ti o di igbona ati wiwu. Awọn ohun elo ẹjẹ lẹhinna dín tabi ni idina nipasẹ didi ẹjẹ (thrombosis). Awọn iṣọn ẹjẹ ti ọwọ ati ẹsẹ ni ipa julọ. Awọn iṣọn ara ni o ni ipa diẹ sii ju awọn iṣọn ara lọ. Apapọ ọjọ ori nigbati awọn aami aisan bẹrẹ ni ayika 35. Awọn obinrin ati awọn agbalagba agbalagba ni o ni ipa diẹ nigbagbogbo.

Ipo yii julọ yoo ni ipa lori awọn ọdọmọkunrin ti o wa ni ọdun 20 si 45 ti o jẹ awọn ti n mu taba lile tabi taba taba. Awọn taba obinrin tun le ni ipa. Ipo naa kan ọpọlọpọ eniyan ni Aarin Ila-oorun, Asia, Mẹditarenia, ati Ila-oorun Yuroopu. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni iṣoro yii ni ilera ehín ti ko dara, o ṣee ṣe nitori lilo taba.

Awọn aami aisan nigbagbogbo ni ipa 2 tabi awọn ẹsẹ diẹ sii ati pe o le pẹlu:

• Awọn ika ọwọ tabi awọn ika ẹsẹ ti o han bi bia, pupa, tabi bluish ti o ni itara tutu si ifọwọkan.
• Lojiji irora nla ni awọn ọwọ ati ẹsẹ. Ìrora naa le ni irọrun bi sisun tabi fifun.
• Irora ni awọn ọwọ ati ẹsẹ ti o waye julọ nigbagbogbo nigbati o wa ni isinmi. Ìrora naa le buru sii nigbati awọn ọwọ ati ẹsẹ ba tutu tabi lakoko wahala ẹdun.
• Irora ninu awọn ẹsẹ, awọn kokosẹ, tabi awọn ẹsẹ nigba ti nrin (claudication lemọlemọ). Irora nigbagbogbo wa ni ọna ẹsẹ.
• Awọn ayipada awọ-ara tabi ọgbẹ irora kekere lori awọn ika ọwọ tabi awọn ika ẹsẹ.
• Nigbakugba, arthritis ninu awọn ọrun-ọwọ tabi awọn kneeskun ndagbasoke ṣaaju ki awọn ohun elo ẹjẹ di idena.

Awọn idanwo wọnyi le fihan idiwọ ti awọn ohun elo ẹjẹ ni ọwọ tabi ẹsẹ ti o kan:

• Olutirasandi ti awọn ohun elo ẹjẹ ni opin, ti a pe ni plethysmography
• Doppler olutirasandi ti opin
• Ẹrọ-ara x-ray ti o ni orisun catheter

Awọn idanwo ẹjẹ fun awọn idi miiran ti awọn iṣan ẹjẹ inflamed (vasculitis) ati dina (occlusion) awọn ohun elo ẹjẹ le ṣee ṣe. Awọn okunfa wọnyi pẹlu àtọgbẹ, scleroderma, vasculitis, hypercoagulability, ati atherosclerosis. Ko si awọn ayẹwo ẹjẹ ti o ṣe iwadii obliterans thromboangiitis.

Echocardiogram ọkan le ṣee ṣe lati wa awọn orisun ti didi ẹjẹ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn nigbati idanimọ ba jẹ koyewa, a ti ṣe biopsy ti ohun-elo ẹjẹ.

Ko si iwosan fun thromboangiitis obliterans. Idi ti itọju ni lati ṣakoso awọn aami aisan ati ṣe idiwọ arun naa lati buru si.

Idaduro lilo taba eyikeyi iru jẹ bọtini lati ṣakoso arun naa. Awọn itọju ifunni mimu siga ni iṣeduro niyanju. O tun ṣe pataki lati yago fun awọn iwọn otutu tutu ati awọn ipo miiran ti o dinku sisan ẹjẹ ni ọwọ ati ẹsẹ.

Fifi igbona ati ṣiṣe awọn adaṣe onírẹlẹ le ṣe iranlọwọ alekun kaakiri.

Aspirin ati awọn oogun ti o ṣii awọn ohun elo ẹjẹ (vasodilatorer) le ṣe iranlọwọ. Ni awọn ọran ti o buru pupọ, iṣẹ abẹ lati ge awọn ara si agbegbe (imọ-ara abẹ) le ṣe iranlọwọ iṣakoso irora. Ṣọwọn, iṣẹ abẹ fori ni a ṣe akiyesi ni awọn eniyan kan.

O le di pataki lati ge awọn ika ọwọ tabi awọn ika ẹsẹ ti agbegbe naa ba ni akoran pupọ ati pe awọ ara ku.

Awọn aami aisan ti thromboangiitis obliterans le lọ kuro ti eniyan naa da lilo taba. Eniyan ti o tẹsiwaju lati lo taba le nilo gige ni igbagbogbo.

Awọn ilolu pẹlu:

• Iku ti ara (gangrene)
• Gige awọn ika ọwọ tabi ika ẹsẹ
• Isonu sisan ẹjẹ ni ọwọ ti awọn ika ọwọ tabi awọn ika ẹsẹ

Pe olupese ilera rẹ ti:

• O ni awọn aami aiṣan ti thliteboangiitis obliterans.
• O ni awọn obliterans thromboangiitis ati awọn aami aisan buru si, paapaa pẹlu itọju.
• O dagbasoke awọn aami aisan tuntun.

Awọn eniyan ti o ni itan-akọọlẹ ti lasan Raynaud tabi bulu, awọn ika ika tabi awọn ika ẹsẹ, paapaa pẹlu ọgbẹ, ko yẹ ki o lo eyikeyi iru taba.

Buerger arun

• Awọn Thromboangiites paarẹ
• Eto iyika

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (Arun Buerger). Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ ti iṣan ti Rutherford ati Itọju Endovascular. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 138.

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. Arun Buerger (Thromboangiitis obliterans). Ni: Cameron JL, Cameron AM, awọn eds. Itọju Iṣẹ-iṣe Lọwọlọwọ. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Awọn arun iṣan ara ọkan miiran. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 72.