Pipe àtọwọdá mitral

Pipe àtọwọdá mitral jẹ iṣoro ọkan ti o ni iyọda mitral, eyiti o ya awọn iyẹwu oke ati isalẹ ti apa osi ti ọkan. Ni ipo yii, àtọwọdá naa ko sunmọ deede.

Bọtini mitral naa ṣe iranlọwọ fun ẹjẹ ni apa osi ti ọkan ti nṣàn ni itọsọna kan. O ti wa ni pipade lati jẹ ki ẹjẹ ki o ma lọ sẹyin nigbati ọkan ba lu (awọn adehun).

Pipe àtọwọdá mitral ni ọrọ ti a lo nigbati àtọwọdá naa ko ba sunmọ daradara. O le fa nipasẹ ọpọlọpọ awọn ohun oriṣiriṣi.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ko ni ipalara. Iṣoro naa ni gbogbogbo ko kan ilera ati pe ọpọlọpọ eniyan ti o ni ipo naa ko mọ nipa rẹ. Ni nọmba kekere ti awọn iṣẹlẹ, prolapse le fa ki ẹjẹ jo sẹhin. Eyi ni a pe ni regurgitation mitral.

Pipe àtọwọdá mitral nigbagbogbo n kan awọn obinrin ti o tinrin ti o le ni awọn abuku ogiri kekere, scoliosis, tabi awọn rudurudu miiran. Diẹ ninu awọn fọọmu ti prolapse àtọwọdá mitral dabi pe o kọja nipasẹ awọn idile (jogun).

Pipe àtọwọdá àfonífojì mitral tun rii pẹlu diẹ ninu awọn rudurudu ti awọn ẹya ara asopọ bii aarun Marfan ati awọn rudurudu jiini miiran toje.

O tun rii nigbakan ni ipinya ni awọn eniyan ti o jẹ bibẹẹkọ deede.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni prolapse àtọwọdá mitral MAA ṢE ni awọn aami aisan. Ẹgbẹ kan ti awọn aami aisan nigbakan ti a rii ni awọn eniyan ti o ni prolapse valve mitral ni a pe ni “ailera mitral valve prolapse,” ati pẹlu:

• Aiya ẹdun (kii ṣe nipasẹ iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan tabi ikọlu ọkan)
• Dizziness
• Rirẹ
• Awọn ijaya ijaaya
• Aibale okan ti rilara ọkan lu (palpitations)
• Kikuru ẹmi pẹlu iṣẹ ṣiṣe tabi nigbati o ba dubulẹ pẹrẹsẹ (orthopnea)

Ibasepo deede wa laarin awọn aami aiṣan wọnyi ati iṣoro àtọwọdá ko han. Diẹ ninu awọn awari le jẹ airotẹlẹ.

Nigbati regurgitation mitral ba waye, awọn aami aisan le ni ibatan si jijo, pataki nigbati o buru.

Olupese itọju ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati lo stethoscope lati tẹtisi ọkan ati ẹdọforo rẹ. Olupese naa le ni igbadun igbadun (gbigbọn) lori ọkan ati gbọ ifọkanbalẹ ọkan ati ohun afikun (midsystolic click). Ẹsun naa maa n gun si ga nigbati o ba dide.

Ẹjẹ jẹ igbagbogbo deede.

Echocardiogram jẹ idanwo ti o wọpọ julọ ti a lo lati ṣe iwadii prolapse mitral prolapse. Awọn idanwo wọnyi le tun ṣee lo lati ṣe iwadii prolapse mitral valve tabi a fifọ mitral valve tabi awọn ilolu lati awọn ipo wọnyẹn:

• Iṣeduro Cardiac
• Awọ x-ray
• Okan CT ọlọjẹ
• ECG (le ṣe afihan arrhythmias gẹgẹbi fibrillation atrial)
• Iwoye MRI ti okan

Ni ọpọlọpọ igba, diẹ lo wa tabi ko si awọn aami aisan ati pe itọju ko nilo.

Ni igba atijọ, ọpọlọpọ eniyan ti o ni awọn iṣoro àtọwọ ọkan ni a fun ni egboogi ṣaaju iṣẹ ehín tabi awọn ilana bii colonoscopy lati yago fun ikolu ninu ọkan. Sibẹsibẹ, awọn oogun aporo ti wa ni lilo pupọ pupọ nigbagbogbo. Ṣayẹwo pẹlu olupese rẹ lati rii boya o nilo awọn egboogi.

Ọpọlọpọ awọn oogun ọkan lo wa ti o le lo lati tọju awọn abala ipo yii. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ eniyan kii yoo nilo itọju eyikeyi. O le nilo iṣẹ abẹ lati tunṣe tabi rọpo àtọwọdá mitral rẹ ti o ba di jijo pupọ (regurgitation), ati pe ṣiṣan naa tun fa awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, eyi ko le waye. O le nilo atunṣe àtọwọdá mitral tabi rirọpo ti:

• Awọn aami aisan rẹ buru si.
• Ventricle apa osi ti okan rẹ ti tobi.
• Iṣẹ ọkan rẹ n buru si.

Ni ọpọlọpọ igba, prolapse àtọwọdá mitral ko ni laiseniyan ati pe ko fa awọn aami aisan. Awọn aami aisan ti o waye le ṣe itọju ati ṣakoso pẹlu oogun tabi iṣẹ abẹ.

Diẹ ninu awọn aiya ọkan ajeji (arrhythmias) ninu awọn eniyan pẹlu prolapse mitral valve le jẹ idẹruba aye. Ti ṣiṣan ṣiṣan ba di pupọ, oju-iwoye rẹ le jẹ ti ti awọn eniyan ti o ni iforukọsilẹ mitral lati idi miiran.

Pe olupese rẹ ti o ba ni:

• Ibanujẹ aiya, irọra, tabi awọn aarọ aibajẹ ti o buru si
• Awọn aisan igba pipẹ pẹlu awọn iba

Barlow dídùn; Valppy mitral àtọwọdá; Myxomatous mitral valve; Billowing mitral àtọwọdá; Systolic tẹ-murmur dídùn; Pipọ sita iwe pelebe mitral; Àyà àyà - prolapse àtọwọdá mitral

• Iṣẹ abẹ àtọwọdá ọkan - isunjade

• Pipe àtọwọdá mitral
• Iṣẹ abẹ àtọwọdá ọkan - jara

Carabello BA. Arun okan Valvular. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC ti dojukọ imudojuiwọn ti itọsọna 2014 AHA / ACC fun iṣakoso awọn alaisan ti o ni arun aarun ẹdọ: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti American Cardiology / American Heart Association Task Force lori Awọn Itọsọna Ilana Itọju. Iyipo. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Arun àtọwọdá Mitral. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 69.