Hypertrophic cardiomyopathy

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) jẹ ipo ti eyiti iṣan ọkan di di pupọ. Nigbagbogbo, apakan kan ti okan ni o nipọn ju awọn ẹya miiran lọ.

N nipọn le ṣe ki o nira fun ẹjẹ lati lọ kuro ni ọkan, mu ki ọkan mu ṣiṣẹ lati nira siwaju sii lati fa ẹjẹ silẹ. O tun le jẹ ki o nira fun ọkan lati sinmi ati fọwọsi pẹlu ẹjẹ.

Hypertrophic cardiomyopathy jẹ igbagbogbo julọ nipasẹ awọn idile (jogun). O ro pe o jẹ abajade lati awọn abawọn ninu awọn Jiini ti o ṣakoso idagba iṣan ọkan.

Awọn ọmọde ni o ṣeeṣe ki o ni fọọmu ti o nira pupọ ti cardiomyopathy hypertrophic. Sibẹsibẹ, ipo naa ni a rii ni awọn eniyan ti gbogbo awọn ọjọ-ori.

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ipo le ma ni awọn aami aisan. Wọn le kọkọ wa pe wọn ni iṣoro lakoko idanwo iṣoogun deede.

Ni ọpọlọpọ awọn ọdọ, aami aisan akọkọ ti cardiomyopathy hypertrophic jẹ idapọ lojiji ati iku ti o ṣeeṣe. Eyi le ṣẹlẹ nipasẹ awọn rhythmu ọkan ti o jẹ ajeji ti o ga julọ (arrhythmias). O tun le jẹ nitori idena ti o ṣe idiwọ ṣiṣan ẹjẹ lati ọkan si iyoku ara.

Awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu:

• Àyà irora
• Dizziness
• Daku, paapaa nigba idaraya
• Rirẹ
• Ina ori, paapaa pẹlu tabi lẹhin iṣẹ tabi adaṣe
• Aibale okan ti rilara ọkan lu ni iyara tabi alaibamu (palpitations)
• Kikuru ẹmi pẹlu iṣẹ ṣiṣe tabi lẹhin ti o dubulẹ (tabi sùn fun igba diẹ)

Olupese itọju ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati tẹtisi ọkan ati ẹdọforo pẹlu stethoscope. Awọn ami le ni:

• Awọn ohun ọkan ti ko ni deede tabi ikùn ọkan. Awọn ohun wọnyi le yipada pẹlu oriṣiriṣi awọn ipo ara.
• Iwọn ẹjẹ giga.

A yoo tun ṣayẹwo pulusi ninu awọn apa ati ọrun rẹ. Olupese naa le ni itara ọkan ọkan ti ko ni deede ninu àyà.

Awọn idanwo ti a lo lati ṣe iwadii sisanra ti iṣan ọkan, awọn iṣoro pẹlu ṣiṣan ẹjẹ, tabi awọn falifu ọkan ti a jo (regurgitation mitral valve regurgitation) le pẹlu:

• Echocardiography
• ECG
• 24-Holter atẹle (abojuto ọkan ilu)
• Iṣeduro Cardiac
• Awọ x-ray
• MRI ti okan
• CT ọlọjẹ ti okan
• Ẹrọ echocardiogram Transesophageal (TEE)

Awọn ayẹwo ẹjẹ le ṣee ṣe lati ṣe akoso awọn aisan miiran.

Awọn ọmọ ẹbi to sunmọ ti eniyan ti a ti ni ayẹwo pẹlu hypertrophic cardiomyopathy le ni ayewo fun ipo naa.

Nigbagbogbo tẹle imọran olupese rẹ nipa adaṣe ti o ba ni hypertrophic cardiomyopathy. A le sọ fun ọ lati yago fun adaṣe lile. Pẹlupẹlu, wo olupese rẹ fun awọn ayewo ti a ṣeto deede.

Ti o ba ni awọn aami aisan, o le nilo awọn oogun bii beta-blockers ati awọn oludena ikanni kalisia lati ṣe iranlọwọ fun adehun ọkan ati lati sinmi ni deede. Awọn oogun wọnyi le ṣe iyọda irora àyà tabi kukuru ẹmi nigbati wọn ba nṣe adaṣe.

Awọn eniyan ti o ni arrhythmias le nilo itọju, gẹgẹbi:

• Awọn oogun lati ṣe itọju ariwo ajeji.
• Awọn onibajẹ ẹjẹ lati dinku eewu ti didi ẹjẹ (ti arrhythmia ba jẹ nitori fibrillation atrial).
• Ẹrọ ti a fi sii ara ẹni lati ṣakoso iṣọn-ọkan.
• Defibrillator ti a gbin ti o mọ awọn ilu ọkan ti o ni idẹruba aye ati firanṣẹ itanna eleyi lati da wọn duro. Nigbakan a gbe defibrillator, paapaa ti alaisan ko ba ni arrhythmia ṣugbọn o wa ni eewu giga fun arrhythmia apaniyan (fun apẹẹrẹ, ti iṣan ọkan ba nipọn pupọ tabi alailagbara, tabi alaisan ni ibatan kan ti o ku lojiji).

Nigbati ṣiṣan ẹjẹ lati inu ọkan ba ni idiwọ pupọ, awọn aami aisan le di pupọ. Iṣẹ kan ti a pe ni myectomy iṣẹ abẹ le ṣee ṣe. Ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, a le fun eniyan ni abẹrẹ ti ọti sinu awọn iṣọn ti o jẹun apakan ti o nipọn ti ọkan (imukuro septal oti). Awọn eniyan ti o ni ilana yii nigbagbogbo n ṣe afihan ilọsiwaju pupọ.

O le nilo iṣẹ abẹ lati tun àtọwọ mitral ti ọkan jẹ ti o ba n jo.

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni hypertrophic cardiomyopathy le ma ni awọn aami aisan ati pe yoo ni igbesi aye deede. Awọn miiran le buru sii laiyara tabi yarayara. Ni awọn ọrọ miiran, ipo naa le dagbasoke sinu di cardiomyopathy ti o gbooro.

Awọn eniyan ti o ni cardiomyopathy hypertrophic wa ni eewu ti o ga julọ fun iku ojiji ju awọn eniyan laisi ipo lọ. Iku ojiji le waye ni ọdọ.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ, eyiti o ni awọn asọtẹlẹ oriṣiriṣi. Wiwo le dara julọ nigbati arun naa ba waye ni awọn eniyan agbalagba tabi nigbati ilana kan pato ti sisanra wa ninu isan ọkan.

Hypertrophic cardiomyopathy jẹ idi ti o mọ daradara ti iku ojiji ni awọn elere idaraya. O fẹrẹ to idaji awọn iku nitori ipo yii ṣẹlẹ lakoko tabi ni kete diẹ ninu iru iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Pe olupese rẹ ti:

• O ni eyikeyi awọn aami aiṣan ti hypertrophic cardiomyopathy.
• O dagbasoke irora àyà, irọra, irẹwẹsi, tabi awọn aami aisan miiran ti a ko salaye.

Cardiomyopathy - hypertrophic (HCM); IHSS; Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis; Asymmetric septal hypertrophy; ASH; HOCM; Hypertrophic obstructive cardiomyopathy

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Okan - wiwo iwaju
• Hypertrophic cardiomyopathy

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hypertrophic cardiomyopathy. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 78.

McKenna WJ, Elliott PM. Awọn arun ti myocardium ati endocardium. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 54.