Iṣeduro Myocardial

Iṣeduro Myocardial jẹ ipalara ti isan ọkan.

Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ni:

• Awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ
• Bibẹrẹ nipasẹ ọkọ ayọkẹlẹ kan
• Atunṣe iṣọn-ẹjẹ ọkan (CPR)
• Ti kuna lati ori giga, nigbagbogbo nigbagbogbo tobi ju ẹsẹ 20 (mita 6)

Idarudapọ myocardial ti o nira le ja si awọn ami ati awọn aami aiṣan ti ikọlu ọkan.

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Irora niwaju awọn eegun tabi egungun ọyan
• Rilara pe ọkan rẹ nṣiṣẹ
• Ina ori
• Ríru tabi eebi
• Kikuru ìmí
• Ailera

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara. Eyi le fihan:

• Igbẹ tabi awọn fifọ lori ogiri àyà
• Crunching aibale okan nigbati o ba kan awọ ara ti awọn egugun egungun ati punching ti ẹdọforo ba wa
• Yara aiya
• Aigbagbe aiya
• Iwọn ẹjẹ kekere
• Nyara tabi mimi aijinile
• Iwa fun ifọwọkan
• Iyipo odi odi ti ko ni deede lati awọn egugun egungun

Awọn idanwo le pẹlu:

• Awọn idanwo ẹjẹ (awọn enzymu inu ọkan, gẹgẹbi Troponin-I tabi T tabi CKMB)
• Awọ x-ray
• CT ọlọjẹ ti àyà
• Ẹrọ itanna (ECG)
• Echocardiogram

Awọn idanwo wọnyi le fihan:

• Awọn iṣoro pẹlu ogiri ọkan ati agbara fun ọkan lati ṣe adehun
• Omi tabi ẹjẹ ninu apo kekere ti o yika ọkan (pericardium)
• Awọn egugun ikun, ẹdọfóró tabi ọgbẹ iṣan ẹjẹ
• Iṣoro pẹlu ifihan itanna ti ọkan (gẹgẹbi ẹwọn ẹka lapapo tabi bulọọki ọkan miiran)
• Yara aarọ ti o bẹrẹ ni apa ẹṣẹ ti ọkan (ẹṣẹ tachycardia)
• Ikun ọkan ti ko dara ti o bẹrẹ ni awọn eefin tabi awọn iyẹwu kekere ti ọkan (ventricular dysrhythmia)

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, iwọ yoo ni abojuto ni pẹkipẹki fun o kere ju wakati 24. ECG yoo ṣee ṣe nigbagbogbo lati ṣayẹwo iṣẹ ọkan rẹ.

Itọju yara pajawiri le pẹlu:

• Ifiwe catheter nipasẹ iṣọn ara (IV)
• Awọn oogun lati ṣe iranlọwọ irora, awọn idamu oṣuwọn ọkan, tabi titẹ ẹjẹ kekere
• Pacemaker (igba diẹ, o le wa titi lailai)
• Atẹgun

Awọn itọju miiran le ṣee lo lati ṣe itọju ọgbẹ ọkan, pẹlu:

• Ifiwe ọfun
• Ifa ẹjẹ silẹ lati inu ọkan
• Isẹ abẹ lati tun awọn ohun elo ẹjẹ ṣe ni àyà

Awọn eniyan ti o ni idapọ myocardial ìwọnba yoo bọsipọ patapata julọ akoko naa.

Awọn ipalara ọkan to ṣe pataki le mu eewu rẹ pọ si fun ikuna ọkan tabi awọn iṣoro ilu ọkan.

Awọn imọran aabo wọnyi le ṣe iranlọwọ idiwọ ọgbẹ ọkan:

• Wọ igbanu ijoko nigba iwakọ.
• Yan ọkọ ayọkẹlẹ kan pẹlu awọn baagi afẹfẹ.
• Ṣe awọn igbesẹ lati rii daju aabo nigbati o ba n ṣiṣẹ ni awọn ibi giga.

Ipalara myocardial

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Okan - wiwo iwaju

Boccalandro F, Von Schoettler H. Arun ọkan ti o ni ipalara. Ni: Levine GN, ṣatunkọ. Awọn Asiri Ẹkọ nipa ọkan. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 71.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Ipalara aisan ọkan. Ni: Cameron AM, Cameron JL, awọn eds. Itọju Iṣẹ-iṣe Lọwọlọwọ. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Ibanujẹ Thoracic. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 38.