Ulcerative colitis

Ikun ulcerative jẹ ipo kan ninu eyiti ikan ti ifun nla (oluṣafihan) ati atunse di inira. O jẹ apẹrẹ ti arun inu ifun ẹdun (IBD). Arun Crohn jẹ ipo ti o jọmọ.

Idi ti ọgbẹ ọgbẹ jẹ aimọ. Awọn eniyan ti o ni ipo yii ni awọn iṣoro pẹlu eto alaabo. Sibẹsibẹ, ko ṣe kedere ti awọn iṣoro ajesara ba fa aisan yii. Igara ati awọn ounjẹ kan le fa awọn aami aisan, ṣugbọn wọn ko fa ọgbẹ ọgbẹ.

Ikun ọgbẹ le ni ipa eyikeyi ẹgbẹ-ori. Awọn oke giga wa ni awọn ọjọ ori 15 si 30 ati lẹhinna ni awọn ọjọ-ori 50 si 70.

Arun naa bẹrẹ ni agbegbe atunse. O le duro ni atunse tabi tan si awọn agbegbe ti o ga julọ ti ifun nla. Sibẹsibẹ, arun ko ni foju awọn agbegbe. O le ni gbogbo ifun titobi lori akoko.

Awọn ifosiwewe eewu pẹlu itan-akọọlẹ idile ti ọgbẹ ọgbẹ tabi awọn arun autoimmune miiran, tabi idile Juu.

Awọn aami aisan le jẹ diẹ sii tabi kere si àìdá. Wọn le bẹrẹ laiyara tabi lojiji. Idaji awọn eniyan nikan ni awọn aami aisan rirọ. Awọn miiran ni awọn ikọlu ti o nira pupọ ti o waye diẹ sii nigbagbogbo. Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe le ja si awọn ikọlu.

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Irora ninu ikun (agbegbe ikun) ati fifun.
• Ariwo ariwo tabi fifọ ohun ti a gbọ lori ifun.
• Ẹjẹ ati o ṣee ṣe itọsẹ ninu awọn igbẹ.
• Igbuuru, lati awọn iṣẹlẹ diẹ si igba pupọ.
• Ibà.
• Ni rilara pe o nilo lati kọja awọn igbẹ, botilẹjẹpe awọn ifun rẹ ti ṣofo. O le ni igara, irora, ati fifin (tenesmus).
• Pipadanu iwuwo.

Idagba awọn ọmọde le fa fifalẹ.

Awọn aami aisan miiran ti o le waye pẹlu ọgbẹ ọgbẹ pẹlu awọn atẹle:

• Apapọ apapọ ati wiwu
• Awọn ọgbẹ ẹnu (ọgbẹ)
• Ríru ati eebi
• Awọn awọ ara tabi ọgbẹ

Colonoscopy pẹlu biopsy jẹ lilo nigbagbogbo lati ṣe iwadii colitis ọgbẹ. A tun nlo colonoscopy lati ṣe ayẹwo awọn eniyan pẹlu ọgbẹ ọgbọn fun aarun ara ọgbẹ.

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ iwadii ipo yii pẹlu:

• Barium enema
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• Amuaradagba C-ifaseyin (CRP)
• Oṣuwọn erofo ara Erythrocyte (ESR)
• Itọju calprotectin tabi lactoferrin
• Awọn idanwo alatako nipasẹ ẹjẹ

Nigbakan, awọn idanwo ti ifun kekere ni a nilo lati ṣe iyatọ laarin ọgbẹ ọgbẹ ati arun Crohn, pẹlu:

• CT ọlọjẹ
• MRI
• Ikẹhin ipari tabi iwadi kapusulu
• MR enterography

Awọn ibi-afẹde ti itọju ni lati:

• Ṣakoso awọn ikọlu nla
• Dena awọn ikọlu tun
• Ṣe iranlọwọ fun oluṣafihan larada

Lakoko iṣẹlẹ ti o nira, o le nilo lati tọju ni ile-iwosan fun awọn ikọlu lile. Dokita rẹ le sọ awọn corticosteroids. O le fun ni awọn ounjẹ nipasẹ iṣọn ara (ila IV).

Ounjẹ ATI Ounjẹ

Awọn oriṣi awọn ounjẹ kan le buru gbuuru ati awọn aami aisan gaasi. Iṣoro yii le jẹ diẹ sii nira lakoko awọn akoko ti aisan lọwọ. Awọn imọran Onjẹ pẹlu:

• Je ounjẹ kekere ni gbogbo ọjọ.
• Mu omi pupọ (mu awọn oye diẹ jakejado ọjọ).
• Yago fun awọn ounjẹ ti o ni okun giga (bran, awọn ewa, eso, awọn irugbin, ati guguru).
• Yago fun ọra, ọra tabi awọn ounjẹ sisun ati awọn obe (bota, margarine, ati ipara ti o wuwo).
• Ṣe idinwo awọn ọja wara ti o ba jẹ aigbọran lactose. Awọn ọja ifunwara jẹ orisun to dara ti amuaradagba ati kalisiomu.

Wahala

O le ni rilara aibalẹ, itiju, tabi paapaa ibanujẹ tabi ibanujẹ nipa nini ijamba ifun. Awọn iṣẹlẹ aapọn miiran ninu igbesi aye rẹ, bii gbigbe, tabi padanu iṣẹ tabi olufẹ kan le fa ibajẹ awọn iṣoro ounjẹ.

Beere lọwọ olupese ilera rẹ fun awọn imọran nipa bii o ṣe le ṣakoso wahala rẹ.

ÀWỌN ÒÒGÙN

Awọn oogun ti o le lo lati dinku nọmba awọn ikọlu pẹlu:

• 5-aminosalicylates gẹgẹbi mesalamine tabi sulfasalazine, eyiti o le ṣe iranlọwọ iṣakoso awọn aami aisan alabọde. Diẹ ninu awọn fọọmu ti oogun ni a mu nipasẹ ẹnu. A gbọdọ fi awọn miiran sii inu ikun.
• Awọn oogun lati dakẹ eto mimu.
• Corticosteroids bii prednisone. Wọn le gba wọn ni ẹnu lakoko igbunaya tabi fi sii inu.
• Immunomodulators, awọn oogun ti a mu nipasẹ ẹnu ti o ni ipa lori eto mimu, gẹgẹbi azathioprine ati 6-MP.
• Itọju ailera, ti o ko ba dahun si awọn oogun miiran.
• Acetaminophen (Tylenol) le ṣe iranlọwọ iyọkuro irora kekere. Yago fun awọn oogun bii aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), tabi naproxen (Aleve, Naprosyn). Iwọnyi le mu ki awọn aami aisan rẹ buru sii.

Iṣẹ abẹ

Isẹ abẹ lati yọ ifun kuro yoo ṣe iwosan ulcerative colitis ati yọ irokeke akàn alakan kuro. O le nilo iṣẹ abẹ ti o ba ni:

• Colitis ti ko dahun si pari itọju ailera
• Awọn ayipada ninu awọ ti oluṣafihan ti o ni imọran ewu ti o pọ si fun akàn
• Awọn iṣoro ti o nira, gẹgẹbi rupture ti oluṣafihan, ẹjẹ ti o nira, tabi megacolon majele

Ni ọpọlọpọ igba, a yọ gbogbo iṣọn kuro, pẹlu rectum. Lẹhin iṣẹ-abẹ, o le ni:

• Ṣiṣi inu rẹ ti a pe ni stoma (ileostomy). Otita yoo ṣan jade nipasẹ ṣiṣi yii.
• Ilana kan ti o sopọ ifun kekere si anus lati ni iṣẹ ifun deede deede.

Atilẹyin ti awujọ le ṣe iranlọwọ nigbagbogbo pẹlu aapọn ti ibaṣowo pẹlu aisan, ati pe awọn ọmọ ẹgbẹ ẹgbẹ atilẹyin le tun ni awọn imọran to wulo fun wiwa itọju ti o dara julọ ati ifarada ipo naa.

Crohn's ati Colitis Foundation of America (CCFA) ni alaye ati awọn ọna asopọ si awọn ẹgbẹ atilẹyin.

Awọn aami aisan jẹ ìwọnba ni iwọn idaji eniyan ti o ni ọgbẹ ọgbẹ. Awọn aami aiṣan ti o nira pupọ ko ṣee ṣe lati dahun daradara si awọn oogun.

Iwosan ṣee ṣe nikan nipasẹ yiyọ pipe ifun nla.

Ewu fun aarun aarun oluṣafihan pọ si ni ọdun mẹwa kọọkan lẹhin ti a ṣe ayẹwo ọgbẹ-ọgbẹ.

O ni eewu ti o ga julọ fun ifun kekere ati ọgbẹ inu ti o ba ni ọgbẹ ọgbẹ. Ni aaye kan, olupese rẹ yoo ṣeduro awọn idanwo lati ṣayẹwo fun aarun akun inu.

Awọn iṣẹlẹ ti o nira pupọ ti o nwaye le fa ki awọn odi ti ifun di lati nipọn, ti o yori si:

• Isun iṣan tabi iṣọn-alọ ọkan (wọpọ julọ ni arun Crohn)
• Awọn iṣẹlẹ ti ẹjẹ ti o nira
• Awọn akoran ti o nira
• Lojiji (dilation) ti ifun titobi laarin ọkan si ọjọ diẹ (megacolon toje)
• Awọn omije tabi awọn iho (perforation) ninu oluṣafihan
• Aisan ẹjẹ, kika ẹjẹ kekere

Awọn iṣoro gbigba awọn eroja le ja si:

• Tinrin ti awọn egungun (osteoporosis)
• Awọn iṣoro mimu iwuwo ilera
• Idagbasoke ati idagbasoke lọra ninu awọn ọmọde
• Aisan ẹjẹ tabi ka ẹjẹ kekere

Awọn iṣoro to wọpọ ti o le waye pẹlu:

• Iru oriṣi ti o ni ipa lori awọn egungun ati awọn isẹpo ni ipilẹ ti ọpa ẹhin, nibiti o ti sopọ pẹlu pelvis (ankylosing spondylitis)
• Ẹdọ ẹdọ
• Tutu, awọn ikun pupa (nodules) labẹ awọ ara, eyiti o le yipada si ọgbẹ ara
• Egbo tabi wiwu ni oju

Pe olupese rẹ ti:

• O dagbasoke irora inu ti nlọ lọwọ, tuntun tabi alekun ẹjẹ, iba ti ko lọ, tabi awọn aami aisan miiran ti ọgbẹ ọgbẹ
• O ni ọgbẹ ọgbẹ ati pe awọn aami aisan rẹ buru si tabi maṣe mu dara pẹlu itọju
• O dagbasoke awọn aami aisan tuntun

Ko si idena ti a mọ fun ipo yii.

Arun ifun inu iredodo - ulcerative colitis; IBD - ulcerative colitis; Colitis; Proctitis; Proctitis ọgbẹ

• Bland onje
• Yiyipada apo kekere ostomy rẹ
• Onuuru - kini lati beere lọwọ olupese ilera rẹ - agbalagba
• Ileostomy ati ọmọ rẹ
• Ileostomy ati ounjẹ rẹ
• Ileostomy - abojuto itọju rẹ
• Ileostomy - yiyipada apo kekere rẹ
• Ileostomy - yosita
• Ileostomy - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Iyọkuro ifun titobi - isunjade
• Ngbe pẹlu ileostomy rẹ
• Onjẹ-kekere ounjẹ
• Lapapọ colectomy tabi proctocolectomy - yosita
• Awọn oriṣi ileostomy
• Ulcerative colitis - isunjade

• Colonoscopy
• Eto jijẹ
• Ulcerative colitis

Goldblum JR, Ifun titobi. Ni: Goldblum JR, Awọn atupa LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai ati Ackerman’s Pathology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 17.

Mowat C, Cole A, Windsor A, et al. Awọn Itọsọna fun iṣakoso ti arun inu ọkan ninu awọn agbalagba. Ikun. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. Awọn itọnisọna ile-iwosan ACG: ulcerative colitis ni awọn agbalagba. Am J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcerative colitis. Lancet. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.