Achalasia

Ọpọn ti o gbe ounjẹ lati ẹnu si ikun ni esophagus tabi paipu ounjẹ. Achalasia jẹ ki o nira fun esophagus lati gbe ounjẹ sinu ikun.

Oruka iṣan wa ni aaye ibi ti esophagus ati ikun wa pade. O ni a npe ni sphincter esophageal isalẹ (LES). Ni deede, iṣan yii sinmi nigbati o ba gbe lati jẹ ki ounjẹ kọja si inu. Ni awọn eniyan ti o ni achalasia, ko sinmi bi o ti yẹ. Ni afikun, iṣẹ iṣan deede ti esophagus (peristalsis) ti dinku tabi ko si.

Iṣoro yii jẹ nipasẹ ibajẹ si awọn ara ti esophagus.

Awọn iṣoro miiran le fa awọn aami aisan ti o jọra, gẹgẹbi aarun ti esophagus tabi ikun oke, ati ikolu alaarun ti o fa arun Chagas.

Achalasia jẹ toje. O le waye ni eyikeyi ọjọ-ori, ṣugbọn o wọpọ julọ ni awọn eniyan ọdun 25 si 60. Ni diẹ ninu awọn eniyan, iṣoro naa le jogun.

Awọn aami aisan pẹlu:

• Backflow (regurgitation) ti ounjẹ
• Aiya ẹdun, eyiti o le pọ si lẹhin ti o jẹun, tabi o le ni rilara bi irora ni ẹhin, ọrun, ati apa
• Ikọaláìdúró
• Isoro gbigbe awọn olomi ati okele
• Okan inu
• Ipadanu iwuwo lairotẹlẹ

Idanwo ti ara le fihan awọn ami ti ẹjẹ tabi aijẹ aito.

Awọn idanwo pẹlu:

• Manometry, idanwo lati wiwọn ti esophagus rẹ ba n ṣiṣẹ daradara.
• EGD tabi endoscopy ti oke, idanwo kan lati ṣe ayẹwo awọ ti inu ati esophagus. O nlo tube to rọ ati kamẹra.
• Oke GI x-ray.

Aṣeyọri ti itọju ni lati dinku titẹ ni iṣan sphincter ati gba ounjẹ ati awọn olomi laaye lati kọja ni irọrun sinu ikun. Itọju ailera le fa:

• Abẹrẹ pẹlu majele botulinum (Botox) - Eyi le ṣe iranlọwọ isinmi awọn iṣan sphincter. Sibẹsibẹ, anfani naa danu laarin awọn ọsẹ diẹ tabi awọn oṣu.
• Awọn oogun, gẹgẹ bi awọn iyọti ti n ṣiṣẹ pipẹ tabi awọn oludiwọ ikanni kalisia - Awọn oogun wọnyi le ṣee lo lati sinmi sphincter esophagus isalẹ. Ṣugbọn o ṣọwọn ojutu igba pipẹ lati tọju achalasia.
• Isẹ abẹ (ti a pe ni myotomy) - Ninu ilana yii, a ti ge isan sphincter isalẹ.
• Wide (dilation) ti esophagus - Eyi ni a ṣe lakoko EGD nipasẹ sisọ awọn LES pẹlu olutọpa baluu kan.

Olupese ilera rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati pinnu iru itọju wo ni o dara julọ fun ọ.

Awọn iyọrisi ti iṣẹ abẹ ati awọn itọju ti kii ṣe abayọ jọra. Diẹ ẹ sii ju itọju kan lọ nigbakan pataki.

Awọn ilolu le ni:

• Afẹhinti (regurgitation) ti acid tabi ounjẹ lati inu sinu inu esophagus (reflux)
• Mimi awọn akoonu onjẹ sinu ẹdọforo (ifọkansi), eyiti o le fa ẹdọfóró
• Yiya (perforation) ti esophagus

Pe olupese rẹ ti:

• O ni wahala gbigbe tabi gbigbe irora
• Awọn aami aisan rẹ tẹsiwaju, paapaa pẹlu itọju fun achalasia

Ọpọlọpọ awọn idi ti achalasia ko le ṣe idiwọ. Sibẹsibẹ, itọju le ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu.

Esophageal achalasia; Awọn iṣoro gbigbe fun awọn olomi ati awọn okele; Cardiospasm - spasm sphincter esophageal isalẹ

• Eto jijẹ
• Eto nipa ikun ati inu oke
• Achalasia - jara

Falk GW, Katzka DA. Arun ti esophagus. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 129.

Hamer PW, Ọdọ-Agutan PJ. Idari ti achalasia ati awọn rudurudu iṣọn-omi miiran ti esophagus. Ni: Griffin SM, Ọdọ-Agutan PJ, awọn eds. Isẹ abẹ Oesophagogastric: Ẹlẹgbẹ Kan si Iṣe Iṣẹ-iṣe Onimọ-pataki. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Iṣẹ neuromuscular Esophageal ati awọn rudurudu motility. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 43.