Aarun ẹdọ - carcinoma hepatocellular

Carcinoma hepatocellular jẹ akàn ti o bẹrẹ ninu ẹdọ.

Awọn akọọlẹ carcinoma Hepatocellular fun ọpọlọpọ awọn aarun ẹdọ. Iru akàn yii nwaye diẹ sii nigbagbogbo ninu awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ. Nigbagbogbo a ma nṣe ayẹwo rẹ ni eniyan ti o wa ni ọdun 50 tabi ju bẹẹ lọ.

Kekinioma hepatocellular kii ṣe bakanna pẹlu aarun ẹdọ metastatic, eyiti o bẹrẹ ninu ẹya ara miiran (bii ọmu tabi oluṣafihan) o si tan kaakiri ẹdọ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, idi ti akàn ẹdọ jẹ ibajẹ igba pipẹ ati aleebu ti ẹdọ (cirrhosis). Cirrhosis le ṣẹlẹ nipasẹ:

• Ọti ilokulo
• Awọn arun autoimmune ti ẹdọ
• Ẹdọwíwú B tàbí àrùn jedojedo C
• Iredodo ti ẹdọ ti o jẹ igba pipẹ (onibaje)
• Apọju iron ninu ara (hemochromatosis)

Awọn eniyan ti o ni arun jedojedo B tabi C wa ni eewu giga ti akàn ẹdọ, paapaa ti wọn ko ba dagbasoke cirrhosis.

Awọn aami aisan ti akàn ẹdọ le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ikun inu tabi irẹlẹ, paapaa ni apakan apa ọtun-oke
• Irunu rilara tabi ẹjẹ
• Ikun ti o tobi (ascites)
• Awọ ofeefee tabi awọn oju (jaundice)
• Isonu iwuwo ti ko salaye

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan rẹ. Idanwo ti ara le ṣe afihan, ẹdọ tutu tabi awọn ami miiran ti cirrhosis.

Ti olupese ba fura si akàn ẹdọ, awọn idanwo ti o le paṣẹ pẹlu:

• CT ọlọjẹ inu
• Iyẹwo MRI inu
• Ikun olutirasandi
• Ayẹwo ẹdọ
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ
• Omi ara alfa fetoprotein

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni aye ti o ga julọ ti idagbasoke aarun ẹdọ le gba awọn ayẹwo ẹjẹ deede ati awọn olutirasandi lati rii boya awọn èèmọ ndagbasoke.

Lati ṣe iwadii carcinoma hepatocellular deede, a gbọdọ ṣe biopsy ti tumo.

Itọju da lori bii aarun ṣe jẹ ilọsiwaju.

Iṣẹ abẹ le ṣee ṣe ti tumo ko ba tan. Ṣaaju iṣẹ abẹ, a le ṣe itọju tumọ pẹlu itọju ẹla lati dinku iwọn rẹ. Eyi ni a ṣe nipasẹ jiṣẹ oogun ni taara sinu ẹdọ pẹlu tube (catheter) tabi nipa fifun ni iṣan (nipasẹ IV).

Awọn itọju ipanilara ni agbegbe ti akàn le tun jẹ iranlọwọ.

Iyọkuro jẹ ọna miiran ti o le ṣee lo. Ablate tumọ si iparun. Awọn oriṣi ablation pẹlu lilo:

• Awọn igbi redio tabi awọn makirowefu
• Ethanol (ọti-waini) tabi acid acetic (kikan)
• Tutu otutu (kigbe)

A le ṣe iṣeduro asopo ẹdọ.

Ti a ko ba le yọ aarun kuro ni iṣẹ abẹ tabi ti tan kaakiri ẹdọ, ko si aye kankan fun imularada igba pipẹ. Itọju dipo fojusi lori imudarasi ati faagun igbesi aye eniyan naa. Itọju ninu ọran yii le lo itọju ailera ti a fojusi pẹlu awọn oogun ti o le mu bi awọn oogun. Awọn oogun imunotherapy tuntun tun le ṣee lo.

O le ṣe iyọda wahala ti aisan nipa didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin akàn kan. Pinpin pẹlu awọn omiiran ti o ni awọn iriri ti o wọpọ ati awọn iṣoro le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ma lero nikan.

Ti akàn ko ba le ṣe itọju patapata, arun naa maa n pa. Ṣugbọn iwalaaye le yato, da lori bii aarun ṣe jẹ ilọsiwaju nigba ti a ṣe ayẹwo ati bi itọju aṣeyọri ṣe jẹ.

Pe olupese rẹ ti o ba dagbasoke irora ikun ti nlọ lọwọ, paapaa ti o ba ni itan-akọọlẹ arun ẹdọ.

Awọn igbese idena pẹlu:

• Idena ati atọju arun jedojedo ti o gbogun le ṣe iranlọwọ dinku eewu rẹ. Ajesara ọmọde lodi si jedojedo B le dinku eewu akàn ẹdọ ni ọjọ iwaju.
• Maṣe mu ọti pupọ.
• Awọn eniyan ti o ni awọn oriṣi hemochromatosis (apọju iron) le nilo lati wa ni ayewo fun aarun ẹdọ.
• Awọn eniyan ti o ni arun jedojedo B tabi C tabi cirrhosis le ni iṣeduro fun iṣayẹwo akàn ẹdọ.

Ẹkọ keekeke ti iṣan ẹdọ akọkọ; Tumo - ẹdọ; Akàn - ẹdọ; Ẹdọwíwú

• Eto jijẹ
• Ayẹwo ẹdọ
• Hepatocellular akàn - CT scan

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Ẹdọ ati iṣan akàn bile. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Awọn èèmọ ẹdọ ati awọn cysts. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Fordtran's Ikun inu ati Arun Ẹdọ: Pathophysiology / Aisan / Itọju. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 96.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju aarun ẹdọ akọkọ ti agbalagba (PDQ) - ẹya ọjọgbọn ti ilera. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Imudojuiwọn ni Oṣu Kẹta Ọjọ 24, 2019. Wọle si Oṣu Kẹjọ Ọjọ 27, 2019.

Oju opo wẹẹbu Nẹtiwọọki Alakan Kariaye. Awọn itọsọna iṣe iṣe iwosan NCCN ni onkoloji: awọn aarun aarun ayọkẹlẹ. Ẹya 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Imudojuiwọn ni Oṣu Kẹjọ Ọjọ 1, 2019. Wọle si Oṣu Kẹjọ Ọjọ 27, 2019.