Ketoacidosis ti ọgbẹgbẹ

Ketoacidosis ti ọgbẹgbẹ (DKA) jẹ iṣoro idẹruba ẹmi ti o kan awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. O waye nigbati ara ba bẹrẹ fifọ ọra ni iwọn ti o yara pupọ. Ẹdọ ṣe ilana ọra sinu epo ti a npe ni ketones, eyiti o fa ki ẹjẹ di ekikan.

DKA ṣẹlẹ nigbati ifihan lati insulini ninu ara jẹ kekere ti:

1. Glucose (suga ẹjẹ) ko le lọ sinu awọn sẹẹli lati ṣee lo bi orisun epo.
2. Ẹdọ ṣe iye nla ti gaari ẹjẹ.
3. Ọra ti ya lulẹ ni iyara pupọ fun ara lati ṣiṣẹ.

Ọdọ ti fọ lulẹ nipasẹ ẹdọ sinu epo ti a npe ni awọn ketones. A ṣe agbejade Ketones deede nipasẹ ẹdọ nigbati ara ba fọ ọra lẹhin ti o ti pẹ to ti ounjẹ to kẹhin. Awọn ketones wọnyi ni deede lo nipasẹ awọn isan ati ọkan. Nigbati a ba ṣe awọn ketones ni iyara pupọ ati lati dagba ninu ẹjẹ, wọn le jẹ majele nipasẹ ṣiṣe ẹjẹ ekikan. Ipo yii ni a mọ ni ketoacidosis.

DKA jẹ ami ami akọkọ ti iru àtọgbẹ 1 ni awọn eniyan ti a ko tii ṣe ayẹwo. O tun le waye ninu ẹnikan ti o ti ni ayẹwo tẹlẹ pẹlu iru-ọgbẹ 1. Ikolu, ipalara, aisan nla, awọn abere abẹrẹ ti awọn abẹrẹ isulini ti o padanu, tabi wahala ti iṣẹ abẹ le ja si DKA ninu awọn eniyan ti o ni iru-ọgbẹ 1.

Awọn eniyan ti o ni iru-ọgbẹ 2 tun le dagbasoke DKA, ṣugbọn o wọpọ ati ko nira pupọ. Nigbagbogbo o ma nfa nipasẹ gaari ẹjẹ ti ko ni iṣakoso, gigun abere ti awọn oogun, tabi aisan nla tabi akoran.

Awọn aami aiṣan ti o wọpọ ti DKA le pẹlu:

• Itaniji dinku
• Jin, mimi kiakia
• Gbígbẹ
• Gbẹ awọ ati ẹnu
• Flushed oju
• Ito loorekoore tabi ongbẹ ti o duro fun ọjọ kan tabi diẹ sii
• Breathémí olóòórùn dídùn
• Orififo
• Agbara agara tabi irora
• Ríru ati eebi
• Ikun inu

A le lo idanwo Ketone ni iru-ọgbẹ 1 lati ṣe ayẹwo fun ketoacidosis ni kutukutu. Ayẹwo ketone ni igbagbogbo ṣe nipa lilo ayẹwo ito tabi ayẹwo ẹjẹ.

Idanwo Ketone ni a maa n ṣe nigbati a ba fura si DKA:

• Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, idanwo ito ni a kọkọ ṣe.
• Ti ito ba daadaa fun awọn ketones, julọ igbagbogbo ketone ti a pe ni beta-hydroxybutyrate ni wọn ninu ẹjẹ. Eyi ni ketone ti o wọpọ julọ ti wọn. Ketone akọkọ miiran jẹ acetoacetate.

Awọn idanwo miiran fun ketoacidosis pẹlu:

• Gaasi ẹjẹ inu ẹjẹ
• Igbimọ ijẹẹjẹ ipilẹ, (ẹgbẹ kan ti awọn ayẹwo ẹjẹ ti o wọn iṣuu soda ati awọn ipele potasiomu rẹ, iṣẹ kidinrin, ati awọn kemikali miiran ati awọn iṣẹ, pẹlu aafo anion)
• Idanwo ẹjẹ
• Iwọn wiwọn ẹjẹ
• Idanwo ẹjẹ Osmolality

Idi ti itọju ni lati ṣe atunṣe ipele suga ẹjẹ giga pẹlu insulini. Aṣeyọri miiran ni lati rọpo awọn omi ti o sọnu nipasẹ ito, isonu ti aini, ati eebi ti o ba ni awọn aami aiṣan wọnyi.

Ti o ba ni àtọgbẹ, o ṣee ṣe pe olupese itọju ilera rẹ sọ fun ọ bi o ṣe le wo awọn ami ikilo ti DKA. Ti o ba ro pe o ni DKA, ṣe idanwo fun awọn ketones ni lilo awọn ila ito. Diẹ ninu awọn mita glucose le tun wọn awọn ketones ẹjẹ. Ti awọn ketones ba wa, pe olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ. MAA ṢE se idaduro. Tẹle eyikeyi awọn itọnisọna ti o fun ọ.

O ṣee ṣe pe iwọ yoo nilo lati lọ si ile-iwosan. Nibe, iwọ yoo gba isulini, awọn fifa, ati itọju miiran fun DKA. Lẹhinna awọn olupese yoo tun wa ati ṣe itọju idi ti DKA, bii ikọlu.

Ọpọlọpọ eniyan dahun si itọju laarin awọn wakati 24. Nigba miiran, o gba to gun lati bọsipọ.

Ti a ko ba tọju DKA, o le ja si aisan nla tabi iku.

Awọn iṣoro ilera ti o le ja lati DKA pẹlu eyikeyi ninu atẹle:

• Ṣiṣe ito ninu ọpọlọ (edema ọpọlọ)
• Okan da duro ṣiṣẹ (idaduro ọkan)
• Ikuna ikuna

DKA nigbagbogbo jẹ pajawiri iṣoogun. Pe olupese rẹ ti o ba ṣe akiyesi awọn aami aisan ti DKA.

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti iwọ tabi ọmọ ẹgbẹ ẹbi kan ti o ni àtọgbẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Imọye dinku
• Atemi eso
• Ríru ati eebi
• Mimi wahala

Ti o ba ni àtọgbẹ, kọ ẹkọ lati ṣe idanimọ awọn ami ati awọn aami aisan ti DKA. Mọ igba lati ṣe idanwo fun awọn ketones, gẹgẹbi nigbati o ba ṣaisan.

Ti o ba lo fifa insulini, ṣayẹwo nigbagbogbo lati rii pe insulini ti nṣàn nipasẹ ọpọn. Rii daju pe tube ko ni idina, kinked tabi ge asopọ lati fifa soke.

DKA; Ketoacidosis; Àtọgbẹ - ketoacidosis

• Ounjẹ ati itusilẹ itusilẹ
• Idanwo ifarada glukosi ti ẹnu
• Fifa-insulin

Ẹgbẹ Agbẹgbẹ Arun Ara Amẹrika. 2. Sọri ati ayẹwo ti ọgbẹgbẹ: awọn ajohunše ti itọju iṣoogun ni àtọgbẹ - 2020. Itọju Àtọgbẹ. 2020; 43 (Olupese 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Iru àtọgbẹ 1. Ni: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 36.

Maloney GE, Glauser JM. Àtọgbẹ ati awọn rudurudu ti homeostasis glukosi. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 118.