Akọkọ ati ile-iwe giga hyperaldosteronism

Hyperaldosteronism jẹ rudurudu ninu eyiti ẹṣẹ adrenal tu pupọ pupọ ti homonu aldosterone sinu ẹjẹ.

Hyperaldosteronism le jẹ akọkọ tabi atẹle.

Primary hyperaldosteronism jẹ nitori iṣoro ti awọn keekeke ti ara wọn funrararẹ, eyiti o fa ki wọn tu aldosterone pupọ pupọ.

Ni idakeji, pẹlu hyperaldosteronism keji, iṣoro ni ibomiiran ninu ara fa ki awọn keekeke ti o wa lati tu silẹ aldosterone pupọ pupọ. Awọn iṣoro wọnyi le wa pẹlu awọn Jiini, ounjẹ, tabi rudurudu iṣoogun bii pẹlu ọkan, ẹdọ, kidinrin, tabi titẹ ẹjẹ giga.

Ọpọlọpọ awọn ọran ti hyperaldosteronism akọkọ ni o ṣẹlẹ nipasẹ tumo ti ko ni nkan (ti ko lewu) ti ẹṣẹ adrenal. Ipo naa julọ yoo ni ipa lori awọn eniyan 30 si 50 ọdun ati pe o jẹ idi ti o wọpọ ti titẹ ẹjẹ giga ni ọjọ-ori.

Akọkọ ati ile-iwe giga hyperaldosteronism ni awọn aami aisan ti o wọpọ, pẹlu:

• Iwọn ẹjẹ giga
• Ipele kekere ti potasiomu ninu ẹjẹ
• Rilara nigbagbogbo
• Orififo
• Ailera iṣan
• Isonu

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan rẹ.

Awọn idanwo ti o le paṣẹ lati ṣe iwadii hyperaldosteronism pẹlu:

• CT ọlọjẹ inu
• ECG
• Ipele aldosterone ẹjẹ
• Iṣẹ iṣe renin
• Ipele potasiomu ẹjẹ
• Urinary aldosterone
• Kidirin olutirasandi

Ilana kan lati fi catheter sii sinu awọn iṣọn ti awọn keekeke oje le nilo lati ṣee ṣe. Eyi ṣe iranlọwọ ṣayẹwo eyi ti awọn keekeke ọgbẹ meji ti n ṣe aldosterone pupọ pupọ. Idanwo yii jẹ pataki nitori ọpọlọpọ awọn eniyan ni awọn èèmọ ti ko dara ni awọn keekeke ti o wa ti ko fi awọn homonu eyikeyi pamọ. Gbẹkẹle nikan lori ọlọjẹ CT le mu ki iyọ adrenal ti ko tọ kuro.

Ibẹrẹ hyperaldosteronism ti o fa nipasẹ tumo ẹṣẹ oje ni a maa n tọju pẹlu iṣẹ abẹ. Nigba miiran o le ṣe itọju pẹlu awọn oogun. Yiyọ tumo oje le ṣakoso awọn aami aisan naa. Paapaa lẹhin iṣẹ abẹ, diẹ ninu awọn eniyan tun ni titẹ ẹjẹ giga ati nilo lati mu oogun. Ṣugbọn nigbagbogbo, nọmba awọn oogun tabi abere le dinku.

Idinwọn gbigbe iyọ ati gbigbe oogun le ṣakoso awọn aami aisan laisi iṣẹ abẹ. Awọn oogun lati tọju hyperaldosteronism pẹlu:

• Awọn oogun ti o dẹkun iṣẹ ti aldosterone
• Diuretics (awọn egbogi omi), eyiti o ṣe iranlọwọ ṣakoso ṣiṣọn omi ninu ara

Secondary hyperaldosteronism ti wa ni itọju pẹlu awọn oogun (bi a ti salaye loke) ati didi gbigbemi iyọ si. Isẹ abẹ kii ṣe lilo nigbagbogbo.

Wiwo fun hyperaldosteronism akọkọ jẹ o dara pẹlu idanimọ akọkọ ati itọju.

Wiwo fun hyperaldosteronism keji da lori idi ti ipo naa.

Ibẹrẹ hyperaldosteronism le fa titẹ ẹjẹ giga pupọ, eyiti o le ba ọpọlọpọ awọn ara jẹ, pẹlu awọn oju, awọn kidinrin, ọkan ati ọpọlọ.

Awọn iṣoro erection ati gynecomastia (awọn ọmu gbooro ninu awọn ọkunrin) le waye pẹlu lilo igba pipẹ ti awọn oogun lati dènà ipa ti hyperaldosteronism.

Pe fun ipinnu lati pade pẹlu olupese rẹ ti o ba dagbasoke awọn aami aiṣan ti hyperaldosteronism.

Aisan Conn; Mineralocorticoid pupọ

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Iyokuro iṣan homonu adrenal

Carey RM, Padia SH. Awọn rudurudu apọju mineralocorticoid ati haipatensonu. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 108.

Nieman LK. Kokoro ọgbẹ. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 214.