Aarun ayọkẹlẹ Carcinoid

Aisan Carcinoid jẹ ẹgbẹ awọn aami aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn èèmọ carcinoid. Iwọnyi jẹ awọn èèmọ ti ifun kekere, oluṣafihan, apẹrẹ, ati awọn tubes ti iṣan ni awọn ẹdọforo.

Aisan ti Carcinoid jẹ apẹrẹ ti awọn aami aisan nigbamiran ti a rii ninu awọn eniyan ti o ni awọn èèmọ carcinoid. Awọn èèmọ wọnyi jẹ toje, ati nigbagbogbo fa fifalẹ idagbasoke. Pupọ julọ awọn èèmọ carcinoid ni a rii ni apa ikun ati ẹdọforo.

Ajẹsara Carcinoid waye ni awọn eniyan pupọ diẹ pẹlu awọn èèmọ carcinoid, lẹhin ti tumo ti tan si ẹdọ tabi ẹdọfóró.

Awọn èèmọ wọnyi tu pupọ pupọ ti serotonin homonu, ati ọpọlọpọ awọn kemikali miiran. Awọn homonu naa fa ki awọn ohun elo ẹjẹ ṣii (dilate). Eyi n fa ailera carcinoid.

Aisan ti carcinoid jẹ awọn aami aisan akọkọ mẹrin pẹlu:

• Fifọ (oju, ọrun, tabi àyà oke), gẹgẹbi awọn iṣan ẹjẹ ti o gbooro ti a ri lori awọ ara (telangiectasias)
• Isoro mimi, gẹgẹ bi fifun ara
• Gbuuru
• Awọn iṣoro ọkan, gẹgẹ bi fifa awọn falifu ọkan, fifun ọkan lọra, titẹ kekere tabi giga

Awọn aami aisan ni igbagbogbo mu nipasẹ ipa ti ara, tabi jijẹ tabi mimu awọn nkan bii warankasi bulu, chocolate, tabi ọti pupa.

Pupọ ninu awọn èèmọ wọnyi ni a rii nigbati awọn idanwo tabi awọn ilana ṣe fun awọn idi miiran, gẹgẹbi lakoko iṣẹ abẹ inu.

Ti idanwo ti ara ba ti ṣe, olupese ilera le wa awọn ami ti:

• Awọn iṣoro àtọwọ ọkan, gẹgẹbi nkùn
• Aarun aipe Niacin (pellagra)

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Awọn ipele 5-HIAA ninu ito
• Awọn idanwo ẹjẹ (pẹlu serotonin ati idanwo ẹjẹ chromogranin)
• CT ati MRI ọlọjẹ ti àyà tabi ikun
• Echocardiogram
• Octreotide ọlọjẹ rediola

Isẹ abẹ lati yọ tumọ jẹ igbagbogbo itọju akọkọ. O le ṣe iwosan ipo naa laelae ti o ba ti yọ iyọ kuro patapata.

Ti tumo ba ti tan si ẹdọ, itọju jẹ boya ọkan ninu atẹle:

• Yiyọ awọn agbegbe ti ẹdọ ti o ni awọn sẹẹli tumọ
• Fifiranṣẹ oogun (fifun) taara sinu ẹdọ lati pa awọn èèmọ run

Nigbati gbogbo tumo ko le yọkuro, yiyọ awọn ipin nla ti tumo ("debulking") le ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan naa.

Awọn abẹrẹ ti Octreotide (Sandostatin) tabi lanreotide (Somatuline) ni a fun awọn eniyan ti o ni awọn èèmọ carcinoid ti o ni ilọsiwaju ti a ko le yọ pẹlu iṣẹ abẹ.

Awọn eniyan ti o ni aisan carcinoid yẹ ki o yago fun ọti-lile, awọn ounjẹ nla, ati awọn ounjẹ ti o ga ni tyramine (awọn oyinbo ti ọjọ ori, piha oyinbo, ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti a ṣe ilana), nitori wọn le fa awọn aami aisan.

Diẹ ninu awọn oogun ti o wọpọ, bii awọn onidena atunyẹwo serotonin yiyan (SSRIs), gẹgẹ bi awọn paroxetine (Paxil) ati fluoxetine (Prozac), le jẹ ki awọn aami aisan buru sii nipasẹ awọn ipele ti o pọ sii ti serotonin. Sibẹsibẹ, MAA ṢE dawọ mu awọn oogun wọnyi ayafi ti olupese rẹ ba sọ fun ọ lati ṣe bẹ.

Kọ ẹkọ diẹ sii nipa ailera carcinoid ati gba atilẹyin lati:

• Awọn Carcinoid Cancer Foundation - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Neuroendocrine Tumor Research Foundation - netrf.org/for-patients/

Wiwo ninu awọn eniyan ti o ni iṣọn-ara carcinoid nigbamiran yatọ si oju-iwoye ni awọn eniyan ti o ni awọn èèmọ carcinoid laisi iṣọn-aisan naa.

Piroginosis tun da lori aaye ti tumo. Ni awọn eniyan ti o ni iṣọn-aisan, tumọ naa ti tan nigbagbogbo si ẹdọ. Eyi dinku oṣuwọn iwalaaye. Awọn eniyan ti o ni arun carcinoid tun ṣee ṣe ki wọn ni akàn lọtọ (tumọ akọkọ ti keji) ni akoko kanna. Iwoye, asọtẹlẹ jẹ igbagbogbo dara julọ.

Awọn ilolu ti aisan carcinoid le pẹlu:

• Alekun eewu ti ṣubu ati ipalara (lati titẹ ẹjẹ kekere)
• Idaduro ifun (lati tumo)
• Ẹjẹ inu ikun
• Ikuna àtọwọdá ọkan

Ọna apaniyan ti aisan carcinoid, aawọ carcinoid, le waye bi ipa ẹgbẹ ti iṣẹ abẹ, akuniloorun tabi ẹla itọju.

Kan si olupese rẹ fun ipinnu lati pade ti o ba ni awọn aami aiṣan ti aisan carcinoid.

Atọju tumọ tumọ dinku eewu aisan carcinoid.

Sisan aisan; Aarun ara Argentaffinoma

• Gbigba Serotonin

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju awọn èèmọ carcinoid nipa ikun (Agbalagba) (PDQ) - ẹya ọjọgbọn ti ilera. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Imudojuiwọn ni Oṣu Kẹsan Ọjọ 16, 2020. Wọle si Oṣu Kẹwa 14, 2020.

Tumberg K. Awọn èèmọ Neuroendocrine ati awọn rudurudu ti o jọmọ. Ni: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 45.

Wolin EM, Jensen RT. Awọn èèmọ Neuroendocrine. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 219.