Hypoparathyroidism

Hypoparathyroidism jẹ rudurudu ninu eyiti awọn keekeke parathyroid ni ọrùn ko ṣe agbejade homonu parathyroid to (PTH).

Awọn keekeke parathyroid kekere mẹrin wa ni ọrun, ti o wa nitosi tabi so mọ ẹhin ẹhin ti ẹṣẹ tairodu.

Awọn keekeke parathyroid ṣe iranlọwọ iṣakoso iṣakoso kalisiomu ati yiyọ nipasẹ ara. Wọn ṣe eyi nipa ṣiṣe homonu parathyroid (PTH). PTH ṣe iranlọwọ lati ṣakoso kalisiomu, irawọ owurọ, ati awọn ipele Vitamin D ninu ẹjẹ ati egungun.

Hypoparathyroidism waye nigbati awọn keekeke ti n ṣe PTH ti o kere pupọ. Ipele kalisiomu ẹjẹ ṣubu, ati ipele irawọ owurọ ga soke.

Idi ti o wọpọ julọ ti hypoparathyroidism jẹ ipalara si awọn keekeke parathyroid lakoko tairodu tabi iṣẹ abẹ ọrun. O tun le fa nipasẹ eyikeyi ninu atẹle:

• Idojukọ autoimmune lori awọn keekeke parathyroid (wọpọ)
• Ipele magnẹsia kekere pupọ ninu ẹjẹ (iparọ)
• Itọju iodine ipanilara fun hyperthyroidism (o ṣọwọn pupọ)

Aisan DiGeorge jẹ arun kan ninu eyiti hypoparathyroidism waye nitori gbogbo awọn keekeke parathyroid ti nsọnu ni ibimọ. Arun yii pẹlu awọn iṣoro ilera miiran yatọ si hypoparathyroidism. Nigbagbogbo a ma nṣe ayẹwo rẹ ni igba ewe.

Hypoparathyroidism ti idile waye pẹlu awọn aisan miiran endocrine gẹgẹbi ailagbara oje ninu aisan ti a pe ni aisan I polyglandular autoimmune (PGA I).

Ibẹrẹ ti arun na jẹ pupọ ati awọn aami aisan le jẹ ìwọnba. Ọpọlọpọ eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu hypoparathyroidism ti ni awọn aami aisan fun awọn ọdun ṣaaju ki wọn to ayẹwo. Awọn aami aisan le jẹ alailabawọn pe a ṣe idanimọ lẹhin idanwo ẹjẹ ti a fihan ti o fihan kalisiomu kekere.

Awọn aami aisan le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Awọn èèhọn, awọn ika ọwọ, ati awọn ika ẹsẹ (wọpọ julọ)
• Awọn iṣọn-ara iṣan (wọpọ julọ)
• Awọn spasms iṣan ti a pe ni tetany (le ni ipa lori ọfun, nfa awọn iṣoro mimi)
• Inu ikun
• Orin ilu ti ko ni deede
• Awọn eekanna Brittle
• Ikun oju
• Awọn idogo kalisiomu ni diẹ ninu awọn awọ
• Imọye dinku
• Gbẹ irun
• Gbẹ, awọ awọ
• Irora ni oju, ese, ati ẹsẹ
• Oṣupa ti o ni irora
• Awọn ijagba
• Awọn ehin ti ko dagba ni akoko, tabi rara
• Enamel ehin ti o lagbara (ninu awọn ọmọde)

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan.

Awọn idanwo ti yoo ṣee ṣe pẹlu:

• PTH idanwo ẹjẹ
• Idanwo ẹjẹ kalsia
• Iṣuu magnẹsia
• 24-wakati ito igbeyewo

Awọn idanwo miiran ti o le paṣẹ pẹlu:

• ECG lati ṣayẹwo fun ariwo aitọ ajeji
• CT ọlọjẹ lati ṣayẹwo fun awọn ohun idogo kalisiomu ninu ọpọlọ

Ero ti itọju ni lati dinku awọn aami aisan ati mu pada kalisiomu ati iwontunwonsi nkan ti o wa ni erupe ile ninu ara.

Itọju jẹ pẹlu kaboneti kalisiomu ati awọn afikun Vitamin D. Iwọnyi nigbagbogbo ni a gbọdọ mu fun igbesi aye. Awọn ipele ẹjẹ ni a wọn nigbagbogbo lati rii daju pe iwọn lilo naa tọ. A ṣe iṣeduro kalisiomu giga, ounjẹ kekere-irawọ owurọ.

Awọn abẹrẹ ti PTH le ni iṣeduro fun diẹ ninu awọn eniyan. Dokita rẹ le sọ fun ọ ti oogun yii ba tọ si ọ.

Awọn eniyan ti o ni awọn ikọlu idẹruba-aye ti awọn ipele kalisiomu kekere tabi awọn iyọkuro iṣan pẹ ni a fun kalisiomu nipasẹ iṣọn ara (IV). Awọn iṣọra ni a mu lati yago fun awọn ijakoko tabi awọn spasms larynx. Okan wa ni abojuto fun awọn rhythmu ajeji titi ti eniyan yoo fi ni iduroṣinṣin. Nigbati o ba ti ṣakoso ikọlu idẹruba ẹmi, itọju n tẹsiwaju pẹlu oogun ti o ya nipasẹ ẹnu.

Abajade yoo ṣeeṣe ki o dara ti a ba ṣe idanimọ ni kutukutu. Ṣugbọn awọn ayipada ninu awọn eyin, cataracts, ati awọn iṣiro calcifications ko le yipada ni awọn ọmọde ti ko ni ayẹwo hypoparathyroidism lakoko idagbasoke.

Hypoparathyroidism ninu awọn ọmọde le ja si idagba ti ko dara, awọn eyin ti ko ni nkan, ati idagbasoke ọpọlọ ti o lọra.

Itọju pupọ pẹlu Vitamin D ati kalisiomu le fa kalisiomu ẹjẹ giga (hypercalcemia) tabi kalisiomu ito giga (hypercalciuria). Itọju apọju nigbamiran dabaru pẹlu iṣẹ kidinrin, tabi paapaa fa ikuna akọn.

Hypoparathyroidism mu ki eewu pọ si:

• Aarun Addison (nikan ti o ba jẹ pe okunfa jẹ aarun ara)
• Ikun oju
• Arun Parkinson
• Ẹjẹ Pernicious (nikan ti idi naa ba jẹ aarun ara)

Pe olupese rẹ ti o ba dagbasoke eyikeyi awọn aami aiṣan ti hypoparathyroidism.

Awọn ijagba tabi awọn iṣoro mimi jẹ pajawiri. Pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe lẹsẹkẹsẹ.

Paraporoid ti o ni ibatan hypocalcemia

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Awọn keekeke ti Parathyroid

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, et al. Imon Arun ati iwadii ti hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/.

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Iṣakoso ti awọn ailera parathyroid. Ni: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, awọn eds. Otolaryngolog Cummings: Ori ati Isẹ Ọrun. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 123.

Thakker RV.Awọn keekeke ti parathyroid, hypercalcemia ati hypocalcemia. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 232.