Aarun Cushing nitori tumọ adrenal

Aarun Cushing nitori tumọ adrenal jẹ fọọmu ti aisan Cushing. O waye nigbati tumo ti ọgbẹ adrenal tu awọn oye ti o pọ julọ ti homonu cortisol silẹ.

Arun Cushing jẹ rudurudu ti o waye nigbati ara rẹ ba ni ipele ti o ga ju ipele deede ti homonu cortisol lọ. A ṣe homonu yii ni awọn keekeke oje ara. Pupọ cortisol le jẹ nitori awọn iṣoro lọpọlọpọ. Ọkan iru iṣoro bẹ jẹ tumo lori ọkan ninu awọn keekeke oje ara. Awọn èèmọ ara adrenal tu silẹ cortisol.

Awọn èèmọ ara adrenal jẹ toje. Wọn le jẹ alailẹgbẹ (alailera) tabi aarun (aarun buburu).

Awọn èèmọ ti ko ni ara ti o le fa iṣọn-aisan Cushing pẹlu:

• Adrenal adenomas, tumo ti o wọpọ ti o ṣọwọn ṣe cortisol to pọ julọ
• Macronodular hyperplasia, eyiti o fa ki awọn keekeke ti o wa lati tobi sii ki o ṣe cortisol to pọ julọ

Awọn èèmọ akàn ti o le fa iṣọn-aisan Cushing pẹlu kasinoma adrenal kan. Eyi jẹ èèmọ toje, ṣugbọn o maa n jẹ ki cortisol to pọ julọ.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni iṣọn-aisan Cushing ni:

• Yika, pupa, oju ni kikun (oju oṣupa)
• Oṣuwọn idagbasoke ni awọn ọmọde
• Ere iwuwo pẹlu ikojọpọ ọra lori ẹhin mọto, ṣugbọn pipadanu sanra lati awọn apa, ese, ati apọju (isanraju aarin)

Awọn ayipada awọ ti a maa n rii nigbagbogbo:

• Awọn akoran awọ ara
• Awọn ami isan eleyi ti (inita 1/2 tabi inimita 1 tabi fọn sii), ti a pe ni striae, lori awọ ti ikun, itan, awọn apa oke, ati awọn ọyan
• Awọ tinrin pẹlu ọgbẹ ti o rọrun

Awọn iyipada iṣan ati egungun pẹlu:

• Backache, eyiti o waye pẹlu awọn iṣẹ ṣiṣe deede
• Egungun irora tabi tutu
• Gbigba ọra laarin awọn ejika ati loke egungun kola
• Rib ati awọn eegun eegun ti o fa nipasẹ didin awọn egungun
• Awọn iṣan ti ko lagbara, paapaa ti awọn ibadi ati awọn ejika

Awọn ayipada ara-ara (eto) pẹlu:

• Tẹ àtọgbẹ mellitus 2
• Iwọn ẹjẹ giga
• Alekun idaabobo ati awọn triglycerides

Awọn obinrin nigbagbogbo ni:

• Idagba irun ori lori oju, ọrun, àyà, ikun, ati itan (wọpọ julọ ju awọn oriṣi miiran ti aisan Cushing lọ)
• Awọn akoko ti o di alaibamu tabi da duro

Awọn ọkunrin le ni:

• Dinku tabi ko si ifẹ fun ibalopo (kekere libido)
• Awọn iṣoro erection

Awọn aami aisan miiran ti o le waye pẹlu:

• Awọn ayipada ti opolo, gẹgẹbi ibanujẹ, aibalẹ, tabi awọn iyipada ninu ihuwasi
• Rirẹ
• Orififo
• Alekun ongbẹ ati ito

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan rẹ.

Awọn idanwo lati jẹrisi ailera Cushing:

• Ayẹwo ito wakati 24 lati wiwọn cortisol ati awọn ipele creatinine
• Awọn idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo ACTH, cortisol, ati awọn ipele potasiomu
• Idanwo idinkuro Dexamethasone
• Awọn ipele cortisol ẹjẹ
• Ẹjẹ DHEA ipele
• Ipele cortisol itọ

Awọn idanwo lati pinnu idi tabi awọn ilolu pẹlu:

• Ikun CT
• ACTH
• Egungun iwuwo nkan ti o wa ni erupe ile
• Idaabobo awọ
• Yara glucose

Isẹ abẹ ni a ṣe lati yọ egbò oyun kuro. Nigbagbogbo, gbogbo ẹṣẹ adrenal ti yọ kuro.

Itọju rirọpo Glucocorticoid ni a nilo nigbagbogbo titi di ẹṣẹ keekeke miiran yoo gba pada lati iṣẹ abẹ. O le nilo itọju yii fun oṣu mẹta si mẹtala.

Ti iṣẹ abẹ ko ba ṣeeṣe, gẹgẹbi ninu awọn ọran ti aarun adrenal ti o ti tan (metastasis), awọn oogun le ṣee lo lati da itusilẹ ti cortisol duro.

Awọn eniyan ti o ni èèmọ ara ti o ni iṣẹ abẹ ni iwoye ti o dara julọ. Fun aarun adrenal, iṣẹ abẹ ma ṣee ṣe nigbakan. Nigbati a ba ṣe iṣẹ abẹ, kii ṣe iwosan aarun nigbagbogbo.

Awọn èèmọ ọgbẹ adrenal le tan si ẹdọ tabi ẹdọforo.

Pe olupese rẹ ti o ba dagbasoke eyikeyi awọn aami aiṣan ti aisan Cushing.

Itọju ti o yẹ fun awọn èèmọ adrenal le dinku eewu awọn ilolu ni diẹ ninu awọn eniyan pẹlu iṣọn-ara ọgbẹ ti o ni ibatan adrenal

Ọgbẹ Adrenal - Cushing syndrome

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Awọn metastases adrenal - CT scan
• Adrenal Tumor - CT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Akàn ti eto endocrine. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 68.

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Itoju ti iṣọn-aisan Cushing: ilana itọnisọna isẹgun ti Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Iye JDC. Kọneti adrenal. Ni: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, awọn eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 15.