Gout

Gout jẹ iru arthritis. O waye nigbati uric acid kọ soke ninu ẹjẹ ati fa iredodo ninu awọn isẹpo.

Gout nla jẹ ipo irora ti o ni ipa nigbagbogbo nikan apapọ kan. Onibaje gout jẹ awọn iṣẹlẹ ti o tun ti irora ati igbona. O le ni asopọ kan diẹ sii ju ọkan lọ.

Gout ti ṣẹlẹ nipasẹ nini ipele ti o ga ju deede lọ ti uric acid ninu ara rẹ. Eyi le waye ti:

• Ara rẹ ṣe pupọ uric acid
• Ara rẹ ni akoko lile lati yọkuro uric acid

Nigbati uric acid kọ soke ninu omi ni ayika awọn isẹpo (omi synovial), awọn kirisita uric acid dagba. Awọn kirisita wọnyi fa ki asopọ naa di igbona, nfa irora, wiwu ati igbona.

Idi to daju ko mọ. Gout le ṣiṣẹ ninu awọn idile. Iṣoro naa wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin, ni awọn obinrin lẹhin ti wọn ti pari nkan silẹ, ati awọn eniyan ti o mu ọti. Bi awọn eniyan ṣe di agbalagba, gout di wọpọ.

Ipo naa le tun dagbasoke ni awọn eniyan pẹlu:

• Àtọgbẹ
• Àrùn Àrùn
• Isanraju
• Arun Sickle cell ati ẹjẹ ẹjẹ miiran
• Aarun lukimia ati awọn aarun ẹjẹ miiran

Gout le waye lẹhin gbigbe awọn oogun ti o dabaru pẹlu yiyọ uric acid kuro ninu ara. Awọn eniyan ti o mu awọn oogun kan, gẹgẹbi hydrochlorothiazide ati awọn oogun omi miiran, le ni ipele ti uric acid ti o ga julọ ninu ẹjẹ.

Awọn aami aisan ti gout nla:

• Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ọkan tabi awọn isẹpo diẹ ni o kan. Atampako nla, orokun, tabi awọn isẹpo kokosẹ ni ọpọlọpọ igba kan. Nigbakan ọpọlọpọ awọn isẹpo di wú ati irora.
• Ìrora naa bẹrẹ lojiji, nigbagbogbo nigba alẹ. Irora jẹ igbagbogbo pupọ, ti a ṣe apejuwe bi fifun, fifun pa, tabi irora.
• Asopọ han gbona ati pupa. Nigbagbogbo o tutu pupọ o si kun (o dun lati fi aṣọ tabi aṣọ ibora le e).
• Iba kan le wa.
• Ikọlu naa le lọ ni awọn ọjọ diẹ, ṣugbọn o le pada lati igba de igba. Afikun awọn ikọlu nigbagbogbo ṣiṣe ni pipẹ.

Irora ati wiwu julọ nigbagbogbo lọ lẹhin ikọlu akọkọ. Ọpọlọpọ eniyan yoo ni ikọlu miiran ni oṣu mẹfa 6 si 12.

Diẹ ninu awọn eniyan le dagbasoke gout onibaje. Eyi ni a tun pe ni arthrit gouty. Ipo yii le ja si ibajẹ apapọ ati pipadanu išipopada ninu awọn isẹpo. Awọn eniyan ti o ni gout onibaje yoo ni irora apapọ ati awọn aami aisan miiran julọ julọ akoko naa.

Awọn idogo ti uric acid le dagba awọn odidi ni isalẹ awọ ara ni ayika awọn isẹpo tabi awọn ibiti miiran bii awọn igunpa, ika ọwọ, ati etí. A pe ni odidi naa tophus, lati Latin, itumo iru okuta kan. Tophi (ọpọ lumps) le dagbasoke lẹhin ti eniyan ti ni gout fun ọpọlọpọ ọdun. Awọn odidi wọnyi le fa awọn ohun elo chalky.

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Onínọmbà iṣan omi Synovial (fihan awọn kirisita uric acid)
• Uric acid - ẹjẹ
• Awọn egungun x apapọ (le jẹ deede)
• Biopsy onínọmbà
• Uric acid - ito

Ipele uric acid ninu ẹjẹ lori 7 mg / dL (miligiramu fun deciliter) ga. Ṣugbọn, kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni ipele giga uric acid ni gout.

Mu awọn oogun fun gout ni kete bi o ti le ti o ba ni ikọlu tuntun.

Mu awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs) bii ibuprofen tabi indomethacin nigbati awọn aami aisan ba bẹrẹ. Sọ pẹlu olupese ilera rẹ nipa iwọn lilo to pe. Iwọ yoo nilo awọn abere to lagbara fun ọjọ diẹ.

• Oogun oogun ti a npe ni colchicine ṣe iranlọwọ idinku irora, wiwu, ati igbona.
• Corticosteroids (bii prednisone) tun le jẹ doko gidi. Olupese rẹ le lo isẹpo inflamed pẹlu awọn sitẹriọdu lati ṣe iranlọwọ irora naa.
• Pẹlu awọn ikọlu ti gout ni awọn isẹpo pupọ oogun oogun abẹrẹ ti a pe ni anakinra (Kineret) le ṣee lo.
• Irora nigbagbogbo n lọ laarin awọn wakati 12 ti ibẹrẹ itọju. Ni ọpọlọpọ igba, gbogbo irora ti lọ laarin awọn wakati 48.

O le nilo lati mu awọn oogun lojoojumọ gẹgẹbi allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) tabi probenecid (Benemid) lati dinku ipele ipele uric acid ninu ẹjẹ rẹ. Sisalẹ awọn uric acid si kere ju 6 mg / dL nilo lati ṣe idiwọ awọn idogo ti uric acid. Ti o ba ni tophi ti o han, acid uric yẹ ki o kere ju 5 mg / dL.

O le nilo awọn oogun wọnyi bi:

• O ni ọpọlọpọ awọn ikọlu lakoko ọdun kanna tabi awọn ikọlu rẹ nira gidigidi.
• O ni ibajẹ si awọn isẹpo.
• O ni tophi.
• O ni arun aisan tabi awọn okuta akọn.

Ounjẹ ati awọn ayipada igbesi aye le ṣe iranlọwọ idiwọ awọn ikọlu gouty:

• Dinku ọti, paapaa ọti (ọti-waini diẹ le jẹ iranlọwọ).
• Padanu omi ara.
• Idaraya lojoojumọ.
• Ṣe idinwo gbigbe rẹ ti eran pupa ati awọn ohun mimu sugary.
• Yan awọn ounjẹ ti o ni ilera, gẹgẹbi awọn ọja ifunwara, ẹfọ, eso-eso, ẹfọ, eso (awọn ti ko ni sugary pupọ), ati awọn irugbin odidi.
• Kofi ati awọn afikun Vitamin C (le ṣe iranlọwọ fun diẹ ninu awọn eniyan).

Itọju to dara fun awọn ikọlu nla ati fifalẹ uric acid si ipele ti o kere ju 6 mg / dL gba eniyan laaye lati gbe igbesi aye deede. Sibẹsibẹ, ọna nla ti aisan le ni ilọsiwaju si gout onibaje ti a ko ba tọju uric acid giga ni deede.

Awọn ilolu le ni:

• Onibaje goutitis.
• Awọn okuta kidinrin.
• Awọn idogo ninu awọn kidinrin, ti o yori si ikuna akuna onibaje.

Awọn ipele giga ti uric acid ninu ẹjẹ ni nkan ṣe pẹlu eewu ti arun aisan. Awọn ijinlẹ ni a nṣe lati wa boya boya uric acid din silẹ dinku eewu fun arun aisan.

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti arthritis gouty nla tabi ti o ba dagbasoke oke.

O le ma ni anfani lati ṣe idiwọ gout, ṣugbọn o le ni anfani lati yago fun awọn nkan ti o fa awọn aami aisan. Gbigba awọn oogun si isalẹ uric acid le dẹkun ilọsiwaju ti gout. Ni akoko pupọ, awọn idogo rẹ ti uric acid yoo parẹ.

Arthritis gouty - ńlá; Gout - ńlá; Hyperuricemia; Ikun gophaceous; Tophi; Podagra; Gout - onibaje; Onibaje onibaje; Gout nla; Arthritis goute nla

• Awọn okuta kidinrin ati lithotripsy - isunjade
• Awọn okuta kidinrin - itọju ara ẹni
• Awọn okuta kidinrin - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Awọn ilana ito Percutaneous - yosita

• Awọn kirisita Uric acid
• Tophi gout ni ọwọ

Burns CM, Wortmann RL. Awọn ẹya iwosan ati itọju ti gout. Ninu: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Iwe-kikọ Kelley ati Firestein ti Rheumatology. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 95.

Edwards NL. Awọn arun iwin Crystal. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Olootu: maṣe jẹ ki aibikita gout yorisi si gouty arthropathy. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. Awọn itọnisọna Amẹrika ti Amẹrika ti Rheumatology fun ọdun 2012 fun iṣakoso gout. Apakan 1: awọn ọna ti kii ṣe oogun-oogun ati awọn ọna itọju ti oogun-oogun si hyperuricemia. Itọju Arthritis Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. Awọn itọnisọna Amẹrika ti Amẹrika ti Rheumatology fun ọdun 2012 fun iṣakoso gout. Apá 2: itọju ailera ati prophylaxis antiinflammatory ti arthritis gouty nla. Itọju Arthritis Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Irọ JW, Gardner GC. Lilo ti anakinra ni awọn alaisan ile-iwosan pẹlu arthritis ti o ni nkan ṣe pẹlu kristali. J Rheumatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub niwaju titẹ]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.