Eto lupus erythematosus

Eto lupus erythematosus ti eto (SLE) jẹ arun autoimmune. Ninu arun yii, eto aarun ara ara ṣe aṣiṣe kọlu awọ ara. O le ni ipa lori awọ ara, awọn isẹpo, awọn kidinrin, ọpọlọ, ati awọn ara miiran.

Idi ti SLE ko mọ daradara. O le sopọ mọ awọn ifosiwewe wọnyi:

• Jiini
• Ayika
• Hormonal
• Awọn oogun kan

SLE wọpọ julọ ninu awọn obinrin ju awọn ọkunrin lọ nitosi 10 si 1. O le waye ni eyikeyi ọjọ-ori. Sibẹsibẹ, o han nigbagbogbo julọ ninu awọn ọdọ ọdọ laarin awọn ọjọ-ori 15 si 44. Ni AMẸRIKA, arun na wọpọ julọ ni awọn ọmọ Afirika Afirika, Asia Amẹrika, Awọn ara Caribbean ati awọn ara ilu Hispaniki.

Awọn aami aisan yatọ lati eniyan si eniyan, ati pe o le wa ki o lọ. Gbogbo eniyan ti o ni SLE ni irora apapọ ati wiwu nigbakan. Diẹ ninu dagbasoke arthritis. SLE maa n kan awọn isẹpo ti awọn ika ọwọ, ọwọ, ọrun-ọwọ, ati awọn kneeskun.

Awọn aami aisan miiran ti o wọpọ pẹlu:

• Aiya ẹdun nigbati o ba nmi ẹmi jinlẹ.
• Rirẹ.
• Iba laisi idi miiran.
• Ibanujẹ gbogbogbo, aibalẹ, tabi rilara aisan (ailera).
• Irun ori.
• Pipadanu iwuwo.
• Awọn egbò ẹnu.
• Ifamọ si imọlẹ oorun.
• Sisọ awọ - Irun “labalaba kan” ndagba ni iwọn idaji awọn eniyan pẹlu SLE. A rii pupọ julọ ni awọn ẹrẹkẹ ati afara ti imu. O le jẹ ibigbogbo. O ma n buru si ninu oorun.
• Awọn apa omi-ọgbẹ ti o ku.

Awọn aami aisan miiran ati awọn ami da lori iru apakan wo ni o kan:

• Ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ - Awọn efori, ailera, numbness, tingling, ijagba, awọn iṣoro iran, iranti ati awọn ayipada eniyan
• Ọgbẹ ounjẹ - Ikun inu, inu riru, ati eebi
• Okan - Awọn iṣoro àtọwọdá, igbona ti iṣan ọkan tabi ikan ọkan (pericardium)
• Ẹdọ - Buildup ti omi ni aaye pleural, iṣoro mimi, ikọ ikọ ẹjẹ
• Awọ - Awọn ọgbẹ ni ẹnu
• Kidirin - Wiwu ninu awọn ẹsẹ
• Ayika - Awọn irọ inu awọn iṣọn tabi iṣọn ara, igbona ti awọn ohun elo ẹjẹ, didi awọn iṣan ara ni idahun si tutu (iṣẹlẹ Raynaud)
• Awọn aiṣedede ẹjẹ pẹlu ẹjẹ, ẹjẹ funfun funfun kekere tabi kika platelet

Diẹ ninu eniyan ni awọn aami aisan awọ nikan. Eyi ni a npe ni lupus discoid.

Lati ṣe ayẹwo pẹlu lupus, o gbọdọ ni 4 ninu awọn ami wọpọ 11 ti arun naa. O fẹrẹ to gbogbo eniyan ti o ni lupus ni idanwo ti o daju fun agboguntaisan iparun (ANA). Sibẹsibẹ, nini ANA idaniloju nikan ko tumọ si pe o ni lupus.

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara pipe. O le ni irun-ori, arthritis, tabi edema ninu awọn kokosẹ. O le jẹ ohun ajeji ti a pe ni fifọ edekoyede ọkan tabi fifọ edekoyede pleural. Olupese rẹ yoo tun ṣe idanwo eto aifọkanbalẹ.

Awọn idanwo ti a lo lati ṣe iwadii SLE le ni:

• Antinuclear antibody (ANA)
• CBC pẹlu iyatọ
• Awọ x-ray
• Omi ara creatinine
• Ikun-ara

O tun le ni awọn idanwo miiran lati ni imọ siwaju sii nipa ipo rẹ. Diẹ ninu iwọnyi ni:

• Igbimọ egboogi Antinuclear (ANA)
• Apapo awọn eroja (C3 ati C4)
• Awọn alatako si DNA ti o ni okun meji
• Coombs idanwo - taara
• Cryoglobulins
• ESR ati CRP
• Awọn idanwo ẹjẹ iṣẹ iṣẹ kidinrin
• Awọn idanwo ẹjẹ iṣẹ ẹdọ
• Ifosiwewe Rheumatoid
• Awọn egboogi antiphospholipid ati idanwo lupus anticoagulant
• Iwe akọọlẹ
• Awọn idanwo aworan ti okan, ọpọlọ, ẹdọforo, awọn isẹpo, awọn iṣan tabi ifun

Ko si imularada fun SLE. Idi ti itọju ni lati ṣakoso awọn aami aisan. Awọn aami aiṣan ti o nira ti o kan ọkan, ẹdọforo, awọn kidinrin, ati awọn ara miiran nigbagbogbo nilo itọju nipasẹ awọn alamọja. Olukuluku eniyan pẹlu SLE nilo igbelewọn nipa:

• Bawo ni arun ṣe n ṣiṣẹ
• Kini apakan ara ti o kan
• Iru iru itọju wo ni a nilo

Awọn ọna kekere ti arun le ni itọju pẹlu:

• Awọn NSAID fun awọn aami aisan apapọ ati pleurisy. Sọ pẹlu olupese rẹ ṣaaju gbigba awọn oogun wọnyi.
• Awọn abere kekere ti awọn corticosteroids, gẹgẹbi prednisone, fun awọ ara ati awọn aami aisan arthritis.
• Awọn ipara Corticosteroid fun awọn awọ ara.
• Hydroxychloroquine, oogun tun lo lati tọju iba.
• A le lo Methotrexate lati dinku iwọn lilo awọn corticosteroids
  
• Belimumab, oogun oogun, le jẹ iranlọwọ ni diẹ ninu awọn eniyan.

Awọn itọju fun SLE ti o nira pupọ le pẹlu:

• Awọn corticosteroids giga-giga.
• Awọn oogun aarun apọju (awọn oogun wọnyi pa eto imunilara). A lo awọn oogun wọnyi ti o ba ni lupus ti o nira ti o n kan eto aifọkanbalẹ, kidinrin tabi awọn ara miiran. Wọn le tun ṣee lo ti o ko ba dara si pẹlu awọn corticosteroids, tabi ti awọn aami aisan rẹ ba buru nigba ti o da gbigba corticosteroids duro.
• Awọn oogun ti a nlo nigbagbogbo pẹlu mycophenolate, azathioprine ati cyclophosphamide. Nitori majele rẹ, cyclophosphamide ni opin si ọna kukuru ti oṣu mẹta si mẹfa. A lo Rituximab (Rituxan) ni awọn igba miiran daradara.
• Awọn onibajẹ ẹjẹ, gẹgẹ bi warfarin (Coumadin), fun awọn rudurudu didi bii aarun antiphospholipid.

Ti o ba ni SLE, o tun ṣe pataki si:

• Wọ aṣọ aabo, jigi, ati iboju iboju nigbati o wa ni oorun.
• Gba itọju ọkan aarun idena.
• Wa ni imudojuiwọn pẹlu awọn ajesara.
• Ni awọn idanwo si iboju fun didin ti awọn eegun (osteoporosis).
• Yago fun taba ki o si mu iwonba oye ti oti.

Igbimọran ati awọn ẹgbẹ atilẹyin le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn ọran ẹdun ti o ni arun na.

Abajade fun awọn eniyan pẹlu SLE ti ni ilọsiwaju ni awọn ọdun aipẹ. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni SLE ni awọn aami aisan kekere. Bi o ṣe ṣe daadaa da lori bi arun ṣe le to. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni SLE yoo nilo awọn oogun fun igba pipẹ. O fẹrẹ to gbogbo wọn yoo nilo hydroxychloroquine lainilopin. Sibẹsibẹ, ni AMẸRIKA, SLE jẹ ọkan ninu awọn oke 20 ti o fa awọn iku ti awọn obinrin laarin awọn ọjọ-ori 5 ati 64. Ọpọlọpọ awọn oogun tuntun ni a nṣe iwadi lati mu abajade awọn obinrin dara pẹlu SLE.

Arun naa maa n ṣiṣẹ diẹ sii:

• Lakoko awọn ọdun akọkọ lẹhin ayẹwo
• Ni awọn eniyan labẹ ọdun 40

Ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni SLE le loyun ki wọn bi ọmọ ilera. Abajade ti o dara julọ ṣee ṣe diẹ sii fun awọn obinrin ti o gba itọju to dara ati pe ko ni ọkan pataki tabi awọn iṣoro akọn. Sibẹsibẹ, niwaju awọn egboogi SLE kan tabi awọn egboogi antiphospholipid mu ki eewu oyun waye.

LUPUS NEPHRITIS

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni SLE ni awọn idogo aiṣedeede ajeji ninu awọn sẹẹli akọn. Eyi nyorisi ipo ti a pe ni lupus nephritis. Awọn eniyan ti o ni iṣoro yii le dagbasoke ikuna ọmọ. Wọn le nilo itu ẹjẹ tabi isopo kidirin.

Ayẹwo biopsy kan ni a ṣe lati wa iye ibajẹ si kidinrin ati lati ṣe iranlọwọ itọsọna itọsọna. Ti nephritis ti nṣiṣe lọwọ wa, itọju pẹlu awọn oogun ajẹsara pẹlu awọn abere giga ti corticosteroids pẹlu boya cyclophosphamide tabi mycophenolate ni a nilo.

MIIRAN ẸYA TI ARA

SLE le fa ibajẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya oriṣiriṣi ti ara, pẹlu:

• Awọn didi ẹjẹ ninu awọn iṣọn ara ti awọn iṣọn ẹsẹ, ẹdọforo, ọpọlọ, tabi ifun
• Iparun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa tabi ẹjẹ ti igba pipẹ (onibaje) arun
• Omi ito ni ayika okan (pericarditis), tabi igbona ti ọkan (myocarditis tabi endocarditis)
• Omi ito ni ayika awọn ẹdọforo ati ibajẹ si àsopọ ẹdọfóró
• Awọn iṣoro oyun, pẹlu iṣẹyun
• Ọpọlọ
• Ibajẹ ifun pẹlu irora inu ati idiwọ
• Iredodo ninu awọn ifun
• Iwọn platelet ẹjẹ ti o nira pupọ (a nilo awọn platelets lati da eyikeyi ẹjẹ silẹ)
• Iredodo ti awọn ohun elo ẹjẹ

SLE ATI Oyun

SLE ati diẹ ninu awọn oogun ti a lo fun SLE le ṣe ipalara ọmọ ti a ko bi. Sọ fun olupese rẹ ṣaaju ki o to loyun. Ti o ba loyun, wa olupese ti o ni iriri pẹlu lupus ati oyun.

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti SLE. Tun pe ti o ba ni aisan yii ati pe awọn aami aisan rẹ buru si tabi aami aisan tuntun kan waye.

Lupus erythematosus ti a tan kaakiri; SLE; Lupus; Lupus erythematosus; Labalaba labalaba - SLE; Ṣawari lupus

• Eto lupus erythematosus
• Lupus, discoid - iwo awọn ọgbẹ lori àyà
• Lupus - discoid lori oju ọmọde
• Eto lupus erythematosus sisu lori oju
• Awọn egboogi

Arntfield RT, Hicks CM. Lupus erythematosus ti eto ati awọn vasculitides. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 108.

Ẹyẹ MK. Etiology ati pathogenesis ti eto lupus erythematosus. Ninu: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Iwe kika Kelley ati Firestein ti Rheumatology. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 79.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. Imudojuiwọn 2019 ti awọn iṣeduro EULAR fun iṣakoso lupus erythematosus eto. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. Ile-ẹkọ Amẹrika ti Awọn ilana Rheumatology fun iṣayẹwo, itọju, ati iṣakoso lupus nephritis. Itọju Arthritis Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, ati al. Itọju-si-ibi-afẹde ni eto lupus erythematosus eleto: awọn iṣeduro lati ipa iṣẹ-ṣiṣe kariaye kan. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Yen EY, Singh RR. Iroyin Lakotan: lupus - idi pataki ti a ko mọ ti iku ninu awọn obinrin ọdọ: iwadi ti o da lori olugbe nipa lilo awọn iwe-ẹri iku jakejado orilẹ-ede, 2000-2015. Arthritis Rheumatol. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.