Okun sẹẹli arteritis

Arteritis sẹẹli nla jẹ iredodo ati ibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese ẹjẹ si ori, ọrun, ara oke ati awọn apa. O tun pe ni arteritis asiko.

Arteritis sẹẹli nla yoo ni ipa lori awọn iṣọn alabọde-si-nla. O fa iredodo, wiwu, tutu, ati ibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese ẹjẹ si ori, ọrun, ara oke, ati apa. O wọpọ julọ ni awọn iṣọn-ara ni ayika awọn ile-oriṣa (awọn iṣọn ara akoko). Awọn iṣọn ara wọnyi ti yọ kuro lati iṣan carotid ni ọrun. Ni awọn ọrọ miiran, ipo naa le waye ni awọn iṣọn-alabọde-si-nla ni awọn aaye miiran ninu ara pẹlu.

Idi ti ipo naa jẹ aimọ. O gbagbọ pe o wa ni apakan si idahun ajesara ti ko tọ. A ti sopọ mọ rudurudu yii si diẹ ninu awọn akoran ati si awọn Jiini kan.

Arteritis sẹẹli nla jẹ wọpọ julọ ni awọn eniyan pẹlu rudurudu iredodo miiran ti a mọ ni polymyalgia rheumatica. Arteritis sẹẹli nla fere fẹrẹ waye nigbagbogbo ninu awọn eniyan ti o wa ni ọjọ-ori 50. O wọpọ julọ ni awọn eniyan ti idile ariwa Europe. Ipo naa le ṣiṣẹ ninu awọn idile.

Diẹ ninu awọn aami aiṣan ti o wọpọ ti iṣoro yii ni:

• Orififo ikọsẹ tuntun ni ẹgbẹ kan ti ori tabi ẹhin ori
• Iwa nigbati o ba kan ori

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Ibanujẹ Jaw ti o waye nigbati o ba njẹ
• Irora ni apa lẹhin lilo rẹ
• Isan-ara
• Irora ati lile ni ọrun, awọn apa oke, ejika, ati ibadi (polymyalgia rheumatica)
• Ailera, rirẹ ti o pọ
• Ibà
• Gbogbogbo aisan

Awọn iṣoro pẹlu oju le ṣẹlẹ, ati ni awọn igba le bẹrẹ lojiji. Awọn iṣoro wọnyi pẹlu:

• Iran ti ko dara
• Iran meji
• Lojiji dinku iran (afọju ni ọkan tabi oju mejeeji)

Olupese ilera yoo ṣe ayẹwo ori rẹ.

• Irun ori nigbagbogbo ma n kan ifọwọkan.
• O le jẹ iṣọn, iṣan to nipọn ni ẹgbẹ kan ti ori, nigbagbogbo julọ lori ọkan tabi awọn ile-oriṣa mejeeji.

Awọn idanwo ẹjẹ le pẹlu:

• Hemoglobin tabi hematocrit
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ
• Oṣuwọn igbakọọkan (ESR) ati amuaradagba ifaseyin C

Awọn idanwo ẹjẹ nikan ko le pese idanimọ kan. Iwọ yoo nilo lati ni biopsy ti iṣan ara. Eyi jẹ ilana iṣẹ abẹ ti o le ṣe bi ile-iwosan alaisan.

O tun le ni awọn idanwo miiran, pẹlu:

• Awọ olutirasandi Doppler olutirasandi ti awọn iṣọn ara igba. Eyi le gba aaye ti iṣọn-ara iṣan igba diẹ ti o ba ṣe nipasẹ ẹnikan ti o ni iriri pẹlu ilana naa.
• MRI.
• PET ọlọjẹ.

Gbigba itọju ni kiakia le ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn iṣoro ti o nira bii afọju.

Nigbati a ba fura si cell arteritis nla, iwọ yoo gba awọn corticosteroids, gẹgẹbi prednisone, nipasẹ ẹnu. Awọn oogun wọnyi ni igbagbogbo bẹrẹ paapaa ṣaaju ṣiṣe biopsy. O tun le sọ fun ọ lati mu aspirin.

Ọpọlọpọ eniyan bẹrẹ lati ni irọrun laarin ọjọ diẹ lẹhin ibẹrẹ itọju. Iwọn ti awọn corticosteroids yoo ge sẹhin laiyara pupọ. Sibẹsibẹ, iwọ yoo nilo lati mu oogun fun ọdun 1 si 2.

Ti a ba ṣe idanimọ ti cell arteritis nla, ni ọpọlọpọ eniyan a yoo fi kun oogun isedale kan ti a pe ni tocilizumab. Oogun yii dinku iye awọn corticosteroids ti o nilo lati ṣakoso arun naa.

Itọju igba pipẹ pẹlu awọn corticosteroids le jẹ ki awọn egungun tinrin ati mu alekun rẹ pọ si. Iwọ yoo nilo lati ṣe awọn igbesẹ wọnyi lati daabobo agbara egungun rẹ.

• Yago fun mimu ati mimu oti mimu pupọ.
• Mu afikun kalisiomu ati Vitamin D (da lori imọran olupese rẹ).
• Bẹrẹ rin tabi awọn ọna miiran ti awọn adaṣe ti o ni iwuwo.
• Jẹ ki awọn egungun rẹ ṣayẹwo pẹlu idanwo iwuwo nkan ti o wa ni erupe ile (BMD) tabi ọlọjẹ DEXA.
• Mu oogun bisphosphonate kan, gẹgẹ bi alendronate (Fosamax), gẹgẹbi aṣẹ nipasẹ olupese rẹ.

Ọpọlọpọ eniyan ṣe imularada ni kikun, ṣugbọn itọju le nilo fun ọdun 1 si 2 tabi ju bẹẹ lọ.Ipo naa le pada wa ni ọjọ ti o tẹle.

Ibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ miiran ninu ara, gẹgẹbi awọn iṣọn-ẹjẹ (ballooning ti awọn ohun elo ẹjẹ), le waye. Ibajẹ yii le ja si ikọlu ni ọjọ iwaju.

Pe olupese rẹ ti o ba ni:

• Orififo ọfun ti ko lọ
• Isonu iran
• Awọn aami aisan miiran ti akoko arteritis

O le tọka si ọlọgbọn pataki kan ti o tọju arteritis asiko.

Ko si idena ti a mọ.

Arteritis - igba diẹ; Cranial arteritis; Okun sẹẹli arteritis

• Anatomi iṣọn ara Carotid

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Awọn iṣeduro EULAR fun lilo aworan ni vasculitis ọkọ nla ni iṣẹ iwosan. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Toju JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Awọn arun ti iṣan ti Cutaneous. Ni: James WD, Elston DM, tọju JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews ’Arun ti Awọ: Itọju Ẹkọ nipa Iṣoogun. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 35.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Atẹgun omiran nla arteritis: iwadii, ibojuwo ati iṣakoso. Iṣọn-ara (Oxford). 2018; 57 (suppl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Okuta JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al. Iwadii ti tocilizumab ninu omiran-sẹẹli arteritis. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Hajj-Ali RA. Tocilizumab fun cell arteritis nla-igbesẹ nla nla ni arun atijọ. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.